- Що таке цукровий діабет? Що мається на увазі під цією хворобою?
- Як визначати рівень глікемії (цукру в крові) в домашніх умовах?
- Про процедуру проведення проби на толерантність до глюкози, яка необхідна в тих випадках, коли Ви не впевнені, є у Вас діабет чи ні. Пробу можете провести самостійно в домашніх умовах (якщо у Вас є глюкометр).
- Про типах цукрового діабету. Завдяки цьому пункту Ви зможете уточнити, який тип цукрового діабету (1 або 2) у Вас (якщо діагноз підтвердиться за результатами 3 пункту).
- Про те, як переводити одиницю виміру рівня цукру в крові з ммоль / л в мг /%, і навпаки.
Отже, що ж таке цукровий діабет?
Багато з Вас скажуть: це підвищений рівень цукру в крові. Повірте, тут все набагато складніше.
1. Слово "діабет" походить від грецького "diabayo", що означає "витікати" або "текти". Це має на увазі чільну роль в симптоматологии цукрового діабету поліурія. Впевнена, Ви чули про цей медичний термін. Для тих, хто ще не в курсі, напишу: поліурія - це виділення великої кількості сечі.
Яким же повинен бути рівень цукру в крові в нормі, т. Е. У здорового, чи не хворіє на цукровий діабет людини?
Запам'ятайте: у нормі рівень цукру в крові (капілярної) натще становить 3,3 - 5,5 ммоль / л.
2. Приступаємо до визначення глікемії за допомогою глюкометра. Як це зробити правильно?
Що означає "натщесерце"? Багато хто вважає, що якщо вони прокинулися вранці, і виміряли цукор, то це і є той самий рівень цукру в крові натще. Однак це не зовсім так. Людина може прокинутися о 3 годині ночі і перекусити чимось, наприклад з'їсти 1 банан, випити склянку фруктового соку і т. Д. Або ж він ляже спати о 3 годині ночі, і точно так же перекусить перед відходом до сну. Вранці н прокидається о 8 годині і вимірює цукор в крові. Цей показник глікемії буде невірним, оскільки з моменту останнього прийому їжі до вимірювання рівня цукру в крові пройшло всього 5 годин. А повинно пройти мінімум 8 годин!
Таким чином, визначення рівня цукру в крові натще на увазі вимір показника по закінченні мінімум 8 годин з моменту останнього прийому їжі.
3. Крім рівня цукру в крові натще, важливо визначити цей показник через 2 години після прийому їжі. Це особливо важливо в тих випадках, коли діагноз цукрового діабету сумнівний і вимагає подальшого уточнення. Це так звана проба на толерантність до глюкози.
Запам'ятайте: у нормі рівень цукру в крові через 2 години після їжі становить <или = 7,8 ммоль/л.
Ви можете самостійно виконати пробу на толерантність до глюкози, якщо під рукою є глюкометр. Пробу на толерантність до глюкози також проводять вранці натщесерце.
Перед пробою Вам потрібно:
- протягом трьох днів перебувати на звичайному харчуванні, т. е. не дотримуватися безвуглеводну дієту;
- не курити;
- під час спроби спокійно сидіти, не займатися активним фізичною працею.
Спочатку Ви визначаєте рівень цукру в крові натще і фіксуєте отриманий результат собі в блокнот. Далі Ви готуєте собі висококонцентрований розчин глюкози (розчиняєте 75 г цукру в склянці води) і відразу п'єте все.
Через 1 і 2 години після прийому такої солодкої водички Вам потрібно знову визначити рівень глікемії.
Після всього зробленого дивимося на цю таблицю:
4. Після того, як ви уточнили, є у вас діабет або може просто є порушення толерантності до глюкози, переходимо до уточнення (їли виявлений діабет), який тип цукрового діабету у Вашому випадку.
Для цього Ви повинні зрозуміти механізми виникнення цукрового діабету 1 і 2 типів.
Цукровий діабет виникає з тієї причини, що глюкоза перестає засвоюватися в організмі, і її концентрація в крові починає зростати (це і є гіперглікемія).
Розглянемо процеси, пов'язані з глюкозою, в організмі здорової людини:
- Людина вживає їжу (водневмісткої) / Крім продуктів харчування, джерелом синтезу глюкози є печінку. Саме з цієї причини рівень цукру в крові у діабетика може бути вищою за норму навіть якщо він нічого не їв напередодні.
- У просвіті кишечника глюкоза розщеплюється на моносахариди (глюкоза), і в такому вигляді всмоктується в кров;
- З крові глюкоза в нормі повинна потрапити в клітини тканин (жирову, м'язову, печінку) для того, щоб забезпечити їх ЕНЕРГІЄЮ;
- Для цього процесу потрібно інсулін. На даному етапі його можна назвати ключиком, який відкриває замочки на поверхні клітин для проникнення в них глюкози. Без інсуліну глюкоза не здатна самостійно проникати в них.
Якщо інсуліну мало (цукровий діабет 1 типу) або якщо він недостатньо ефективний (цукровий діабет 2 типу), розвивається хвороба.
Цукровий діабет 1 типу найчастіше виникає через те, що пошкоджується велика частина (85-90%) підшлункової залози, в тому числі її острівцевих апарат, розташований в хвостовій частині органу. Причини пошкодження можуть бути різні, але найчастіше в основі цього процесу лежать аутоімунні процеси. В результаті глюкоза не проникає всередину клітин (як же проникнути, адже інсуліну немає !?), і накопичується в крові - виникає ГІПЕРГЛІКЕМІЯ.
Цукровий діабет 2 типу виникає в зв'язку з тим, що розвивається нечутливість клітин до виробляється інсуліну. При цьому останній може синтезуватися в достатній кількості, але оскільки клітини його не сприймають (він втрачає властивість ключика, про який ми говорили вище), він перестає адекватно виконувати притаманну йому головну функцію - допомагати засвоєнню організмом глюкози. Даний стан в медицині іменується як "інсулінорезистентність". В результаті цього виникає той же самий ефект, що і при цукровому діабеті 1 типу - глюкоза не проникає в клітини, а починає потихеньку підвищуватися в крові, т. Е. Призводить до ГІПЕРГЛІКЕМІЇ.
Як ми бачимо, як при цукровому діабеті 1 типу, так і при цукровому діабеті 2 типу, розвивається гіперглікемія, незважаючи на те, що механізми її розвитку зовсім різні. Скажу тільки, що з часом при цукровому діабеті 2 типу також відбувається поступове виникнення дефіциту інсуліну в організмі, але на самому початку хвороби він зазвичай знаходиться в межах норми, а у деяких хворих буває навіть підвищеним!
Як же Вам зрозуміти, який тип цукрового діабету у Вашому випадку?
Якщо Вам діагностували діабет у віці до 35 років, якщо на момент постановки діагнозу у Вас відзначалося різке зниження ваги, якщо серед близьких родичів зафіксовані випадки цукрового діабету 1 типу, то варто запідозрити саме цей тип хвороби.
Якщо ж Ви захворіли на діабет після 35-40 років, якщо у вас є ожиріння, а серед близьких родичів є цукровий діабет 2 типу та відсутня діабет 1 типу, то швидше за все у Вас саме 2 тип цукрового діабету, який зустрічається набагато частіше першого типу.
5. Ну і останнє, про що хотілося б поговорити сьогодні - розповісти Вам, як перетворювати одиниці вимірювання рівня цукру в крові. Тут все дуже просто.
Запам'ятайте: для того, щоб перевести ммоль / л в мг /%, просто множимо число в ммоль / л на 18.
Наприклад, рівень цукру в крові 10 ммоль / л прирівнюється 180 мг /%:
Як бачите, все елементарно. Проста математика. Але багато хто про це не знають. Особисто знайома з декількома ендокринологами. які для даного перерахунку використовують складні таблиці та схеми. Нам же все це не знадобиться
До зустрічі, друзі!
Поділитися з друзями: