Головна »Шлунок людини, картинки, будова, функції.
Шлунок людини. gaster (ventriculus), розташовуючи-ється у верхній лівій (5/6) і в правій (1/6) частинах черевної порожнини; довга вісь його йде зліва зверху і ззаду вправо вниз і вперед і знаходиться майже у фронтальній площині. Форма і раз-заходи шлунка мінливі і залежать від ступеня його наповнення, функциональ-ного стану мускулатури його сте-нок (скорочення, розслаблення).
Шлунок людини.
Форма шлунка змінюється також залежно від віку. Прийнято розрізняти 3 форми шлунка: форму рогу, форму панчохи і форму гачка.
Ліва частина шлунка розташовуючись-ється зліва під діафрагмою, а вузька права - під печінкою. Довжина шлунка по довгій його осі в середньому дорівнює 21-25 см. Місткість шлунка - 3 л.
Частини шлунка.
Шлунок складається з декількох ча-стей: кардіальної, дна (зводу), тіла і привратниковой (пилорической). Вхід-ва, або кардіальна частина, pars cardiaca, починається отвором, через ко-лось шлунок повідомляється з харчов-будинок, - кардіальньм отвором, ostium cardiacum.
Безпосередньо вліво від кардіаль-ної частини знаходиться опукле догори дно (звід) шлунка, fundus (fornix) gastricus.
Найбільша частина шлунка - догори без різких кордонів продолжа-ється в дно, а вправо, поступово су-жаясь, переходить в пілоричну частина.
Привратникового (пілорична) частина, pars pylorica, безпосередньо прилягає до отвору воротаря, ostium pyloricum, через яке просвіт шлунка повідомляється з просвітом дві-надцатіперстной кишки.
Привратниковую частина подразде-ляють на печеру воротаря, antrum pyloricum, і канал воротаря, canalis pyloricus, рівний за діаметром прилеглої дванадцятипалій кишці, і самого воротаря, pylorus, - ділянки шлунка, що переходить в дванадцяти-палої кишки, причому на цьому рівні шар циркулярних м'язових пучків потовщується, утворюючи сфінктер воротаря, m. sphincter pyloricus.
Кардиальная частина, дно і тіло ж-лудка спрямовані зверху вниз і направо: привратникового частина распола-гается під кутом до тіла від низу до верху і направо. Тіло на кордоні з печерою воротаря утворює найбільш вузьку частину порожнини.
Описана форма шлунка, спостеріга-даємо при рентгенологічному дослідженні, за формою нагадує гачок, вона зустрічається найчастіше. Шлунок може мати форму рогу, при цьому положення тіла шлунка наближається до поперечного, а привратникового частина становить продов-ження тіла, не утворюючи з ним кута.
Третя форма шлунка - форма панчохи. Для шлунка такої форми ха-характерних вертикальне положення і великої довжини тіло, нижній край ко-торого знаходиться на рівні IV поперекового хребця, а привратникового частина - на рівні II поперекового хребця по середній лінії.
Звернена кпереди поверхню шлунка становить його передню стінку, paries anterior, звернена до заду - задню стінку, paries posterior. Верхній край шлунка, який утворює кордон між передньою і задньою стінками, дугоподібно увігнутий, він бо-леї короткий і утворює малу кри-визна шлунка, curvatura gastrica (ventriculi) major.
Мала кривизна на кордоні тіла ж-лудка і привратниковой частини обра-зует кутову вирізку, incisura angularis; по великій кривизні різкого розмежування між тілом шлунка і привратниковой частиною немає. Лише в період перева-Рівань їжі тіло відділяється від привратниковой частини (печери) глу-бокой складкою, що можна бачити при рентгенологічному дослідженні. Та-кая перетяжка видно зазвичай і на трупі. За великій кривизні є вирізка, яка відокремлює кардіальної частини від дна, - кардіальна вирізка, incisura cardiaca.
Оболонки шлунка.
Стінка шлунка складається з трьох обо-лочек: зовнішньої - очеревини (серози-ва оболонка), середньої - м'язової і внутрішньої - слизової.
Серозна оболонка, tunica serosa, являє собою внутрен-логий листок очеревини і покриття-кість шлунок з усіх боків; таким об-разом, шлунок розташований внутрішньочеревно (інтраперитонеально). Під очеревиною лежить топках подсерозной основа, tela subserosa, завдяки якій серозна оболонка зростається з м'язової оболонкою, tunica muscularis. Непокритими серозної оболонкою осту-ються лише вузькі смужки по малій і великій кривизні, де листки брю-шини, що покривають передню і за-днюю стінки, сходяться, утворюючи брю-шинні зв'язки шлунка. Тут, уздовж однієї й іншої кривизни, між лист-ками очеревини залягають кровоносні і лімфатичні судини, нерви шлунка і регіонарні лімфатичні вузли. Чи не покритий очеревиною теж не-велику ділянку задньої стінки шлунка лівіше кардіальної частини, де стінка шлунка стикається з діафрагмою.
Очеревина, переходячи з шлунка на діафрагму і на сусідні органи, про-разует ряд зв'язок, які розглядає-вають в розділі «Очеревина».
М'язова оболонка шлунка, tunica muscularis, складається з двох шарів: про-дольного і кругового, а також з ко-сих волокон.
Зовнішній, поздовжній, шар, stratum longitudinale, що представляє продовження однойменного шару пі-щевода, має найбільшу товщину в області малої кривизни. У місці пе-рехода тіла в привратниковую частина (incisura angularis) його волокна віялом-образно розходяться по передній і за-днів стінок шлунка і вплітаються в пучки наступного - кругового - шару. В області великої кривизни і дна шлунка поздовжні м'язові пучки утворюють більш тонкий шар, але зани-мают більш широку площу.
Круговий шар, stratum circulars, є продовженням кругового шару стравоходу. Це суцільний шар, що охоплює шлунок на всій його довжині. Дещо слабше круго-вий шар виражений в області дна; на рівні воротаря він утворює значи-тельное потовщення - сфінктер воротаря, m. sphincter pyloricus.
Досередини від кругового шару знаходяться косі волокна, fibrae obliquae. Ці пучки не уявляють суцільного шару, а утворюють окремі групи; в області входу в шлунок пучки косих волокон петлеобразно охоплюють його, переходячи на перед-ню і задню поверхні тіла. З-кращения цієї м'язової петлі обу-словлівает наявність кардіальної ви-різання, insicura cardiaca. Поблизу малої кривизни косі пучки беруть поздовжній напрямок.
Слизова оболонка, tunica mucosa, як і м'язові шари, є про-долженой слизової оболонки їжі-вода. Добре помітна смужка зуб-чатой форми представляє кордон між епітелієм слизової оболонки стравоходу і шлунка. На рівні прив-воїна відповідно до положення жому слизова оболонка утворює по-постійну складку. Слизова обо-лочка шлунка має товщину 1,5-2 мм; вона утворює численний-ні складки шлунка, plicae gastricae, переважно на задній стінці шлунка.
Складки мають різну протя-боргованості і різне спрямування: біля малої кривизни розташовані довжин-ні поздовжні складки, які від-гранічівают гладкий ділянку слизу-стій оболонки області кривизни - канал шлунка, canalis ventricularis, який механічно направляє харчова грудка в привратниковую печеру. На інших ділянках стінки шлунка вони мають різноманітне направле-ня, причому розрізняють довші складки, з'єднані між собою більш короткими. Напрямок та число поздовжніх складок більш-менш постійні, і у живої людини складки добре визначаються при рентгенологічному дослідженні з допомогою контрастних мас. При рас-тяженіі шлунка складки слизової оболонки згладжуються.
Слизова оболонка шлунка має власну м'язової платівкою слизової оболонки, lamina muscularis mucosae, відокремлена від м'язової оболонки добре розвиненою пухкої підслизової основою, tela submucosa; наявність цих двох шарів обумовлює утворення складок.
Слизова оболонка шлунка поділу-лена на дрібні, діаметром 1-6 мм, ділянки - шлункові поля, areae gastricae. На полях знаходяться поглиблення - шлункові ямочки, foveolae gastricae, мають ді-діаметром 0,2 мм; ямочки оточені ворсинчатими складками, plicae villosae, які більш виражені в області воротаря. У кожну ямку відкриваються отвори 1-2 проток шлункових залоз.
Розрізняють шлункові залози (власні), glandulae gastricae (propriae), розташовані в області дна і тіла, кардіал'ние залози, glandulae cardiacae, а також пилорические залози, glandulae pyloricae. Якщо кардіальні залози шлунка за своєю будовою є розгалуженими трубчас-тими, то пилорические залози - про-стие змішані альвеолярно-трубчасті. У слизовій оболонці (головним чином в пілоричного частини) зале-гают лімфатичні фолікули.
Топографія шлунка.
Велика частина шлунка распола-гается ліворуч від серединної площини тіла. Проекція шлунка па передню стінку живота займає ліву підрив-Берн і надчревную області.
Верхній (вертикальний при крючковидной формі) відділ малої кри-визна розташовується уздовж лівого краю хребетного стовпа, нижній її відділ перетинає хребетний стовп зліва направо.
Задня стінка шлунка в області дна прилягає до селезінки; на осталь-ном протягом вона примикає до ор-Ганам, розташованим на задній стінці живота: лівому надпочечнику, верхнього кінця лівої нирки, поджел-дочной залозі, аорті і відходить від неї судинах.
Шлунок зміщується при диханні і в залежності від наповнення сусідніх порожніх органів (поперечна ободова кишка). Найменш рухливими точ-ками жовтка є кардіальна та привратникового частини, інші частини відрізняються значною смещаемостио. Нижча точка (нижній по-Люс) великої кривизни при крючковидной формі шлунка і більш верти-кальном його положенні іноді. Досягнень-Гаета рівня лінії між подвздош-ними гребенями і розташовується нижче неї.
Дно шлунка розташовується під ку-полом лівої половини діафрагми. Мала кривизна і верхню ділянку пе-редней стінки примикають до Висці-ральной поверхні лівої частки пе-чені.
Ніжнепередняя поверхню тіла і привратниковой частини шлунка приле-жит до реберної частини діафрагми і до передньої черевної стінки в області надчревья. Лівий ділянку великої кривизни примикає до вісцеральної поверхні селезінки; на решті (вправо) вона прилягає до поперечної ободової кишці. Якщо шлунок має форму рога і займає більше поперечне положення, велика кривизна розташовується на рівні ли-нии, що з'єднує кінці X ребер, або на рівні пупкового кільця.
Іннервація і кровопостачання шлунка.
Іннервація: гілки n. vagus і truncus sympathies. утворюють; НЕ plexus gastrici (plexus celiacus).
Кровопостачання: з боку малої кривизни - з анастомозирующих між собою a. gastrica dextra (з a. hepatica propria) і a. gastrica sinistra (з truncus celia-cus): з боку великої кривизни - також з анастомозирующих між собою аа. gastroepiploicae dextra (з a. gastroduodenalis) і a. gastroepiploica sinistra (з a. lienalis); в області дна підходять аа. gasiricae bre-ves (від a. lienalis). Венозна кров відтікає по однойменних венах, що впадають в сі-стему v. portae. Лімфа зі стінок шлунка відтікає в регіонарні лімфатичні вузли, розташовані головним чином по малій і великій кривизні. Лімфатіче-ські судини від кардіальної частини, а також від прилеглих відділів передньої і задньої стінок і щепу половини дна шлунка підходять до кардинальних вузлів (anulus lymphaticus cardiust) від малої кривизни і прилеглої до неї ділянкою стінок в nodi lymphatici gastrici sinistri; від привратниковой частини - в nodi lymphatici gastrici dextri, hepatici і pylorici; від великої кри-визна - в nodi lymphatici gastroomentales dextri et sinistri.
Вам цікаво буде це прочитати: