Планування акушерсько-гінекологічного відділення, режим роботи.
Гігієнічні вимоги до АГО.
Коли акушерське та гінекологічне відділення розташовані в одній будівлі, вони повинні бути ізольовані один від одного, мати самостійні входи.
До складу акушерських відділень (пологових будинків) входять відділення патології вагітності (25-30% загальної кількості акушерських ліжок), родове і післяпологове фізіологічні та обсерваційні відділення.
Планування АТ повинна забезпечувати ретельну ізоляцію здорових і хворих породіль. У зв'язку з цим передбачаються окремі фізіологічні і обсерваційне відділення. Останнім надходять породіллі з гнійничкові захворювання шкіри, грип, ангіну, температурить, з підозрою на інфекційні захворювання. Ізоляцію цих породіль здійснюють вже в приймальному відділенні, де є фільтр. через який проходить породілля до надходження в оглядову. Оглядових має бути дві. одна для вступників до пологове фізіологічне, інша - в обсерваційне відділення. При кожній оглядового влаштовується кімната санітарної обробки з душовою і туалетом.
Приміщення для виписки породіль з фізіологічного післяпологового і обсерваційного відділень повинні бути роздільними. Кімнату зустрічей виписуються породіль і новонароджених слід розміщувати поруч з приміщенням для відвідувачів.
Пологове фізіологічне відділення складається з передродових палат. родового і операційного блоків і післяопераційних палат.
Післяпологове фізіологічне відділення (кількість ліжок в післяпологових палатах) планують на 50-55% загальної кількості акушерських ліжок. Додатково передбачають резервні ліжка, складові 10% цієї кількості.
Післяпологове відділення складається з палат для породіль. новонароджених і допоміжних приміщень. Післяпологові палати влаштовують невеликими, на 2-4 ліжка, щоб надходження і виписка всіх породіль відбувалися в один день. Обов'язково передбачають палати на 1 ліжко (не менше 7% кількості ліжок у відділенні; в тому числі в палатах зі шлюзом розміщують 4% ліжок). Склад і площі приміщень післяпологових фізіологічних відділень приймаються за нормативами для палатних секцій.
Палати для новонароджених (кількість ліжок в них має становити 110% розрахункової кількості ліжок післяпологового відділення) розміщують в ізольованому відсіку не більше ніж на 20 ліжок. У відсіку перед входом до палат передбачається спеціальне приміщення шириною в 2 м з постом чергової сестри.
У післяпологовому фізіологічному відділенні спеціалізованого пологового будинку можуть бути передбачені палати спільного перебування породіль (1-2 ліжка) і новонароджених (1-2 ліжечка).
Обсерваційне відділення повинно бути ізольоване від фізіологічного акушерського відділення. Сполучення між ними здійснюється тільки через шлюз. У ГО передбачаються не менше 3-х однокоечних пологових палат (24 м2) і операційні з підсобними приміщеннями. Також пологовий бокс (43 м2) для повної ізоляції вагітних, породіль, породіль з новонародженими.
Кількість ліжок в післяпологових палатах становить 20-25% загальної кількості акушерських ліжок. Додатково планують резервні ліжка, складові 5-7% розрахункової кількості ліжок в післяпологових палатах. Палати обсерваційного відділення влаштовують на одну і дві койки. В палатах на одне ліжко необхідно розміщувати не менше 15% від загальної кількості ліжок відділення, в тому числі в палатах зі шлюзом - 10% ліжок.
Палати для новонароджених планують на 105-107% від розрахункової кількості ліжок в післяпологових палатах. В обсерваційному відділенні вони повинні бути боксувати.
При родових відділеннях слід передбачати приміщення гіпербаричної оксигенації для породіль та новонароджених. Площі приміщень ГО приймаються, як і в фізіологічних відділеннях, за нормами палатних секцій.
У гінекологічному відділенні здійснюється оперативне і консервативне лікування хворих. Для оперативного втручання у відділенні передбачається мала операційна з передопераційної.
При консервативному лікуванні широко використовуються методи фізичного лікування (електролікування, діатермія, масаж, гімнастика і ін.), Тому відділення повинні мати зв'язок з фізіотерапевтичним відділенням. У гінекологічному відділенні (в кожної палатної секції) передбачається одна процедурна площею 18 м2. Всі інші приміщення повинні проектуватися відповідно до вимог до внутрішнього планування палатної секції.
Площі приміщень. передпологові палати 9м2 (на 1 ліжко); родові 24 (на 1 ліжко); оперблок 36м2.