Штамповані металеві коронки, ортопедична стоматологія

Штамповані металеві коронки виготовляються комбінованим методом з нержавіючої сталі, золота або спеціальних сплавів. У закінченому вигляді така коронка повинна відповідати ряду вимог.

1. Форма зуба є не лише косметичною, але і функціональної нормою, тому її відтворення здійснюється нанесенням на модель відпрепарованих зуба спеціального воску, за допомогою якого останній надаються анатомічні контури природного зуба. При цьому звертають увагу на вираженість екваторіальній частині, яка оберігає зв'язку зуба від зайвої її травматизації харчовими грудками. Моделювання ріжучого краю, жувальних горбів, фиссур має проводитися з максимальною наближеністю до форми відповідних утворень на природних зубах, бо всі вони грають безпосередню роль в відкушуванні, роздавлюванні і розмелювання їжі, т. Е. Здійсненні акту жування.

2. Штучна коронка повинна точно контактувати з зубами-антагоністами. Помилки в сторону підвищення прикусу або виключення коронки з оклюзії неприпустимі. Підвищення прикусу на штучній коронці тягне за собою розвиток спочатку гострих, а потім хронічних періодонтитів у зубів, покритих коронками, а в деяких випадках - і у зубів-антагоністів. Відсутність контактів між оклюзійними поверхнями штучних коронок і зубів-антагоністів знижує їх функцію і нерідко косметичну цінність.

При цих умовах вимкнені зуби не тільки повністю або частково не беруть участі в розжовування їжі, а й створюють передумову до розвитку феномена Годона. Велике значення відіграє також відновлення контакту між штучною коронкою і сусідніми з нею зубами. При його відсутності можливо поранення міжзубних сосочків грубою їжею. Це є частою причиною папіллітом, крайових периодонтитов, а в осіб, які страждають на пародонтоз, - виникнення кісткових кишень.

3. Необхідний повне охоплення клінічної шийки зуба на рівні ясен. Завдяки цьому охопленню коронка надійно фіксується на природному зубі, виключається вимивання цементу, зменшується ймовірність розвитку карієсу, демінералізації емалі і т. П. Коронка повинна занурюватися в складку, утворену слизовою оболонкою, над круглої зв'язкою зуба (фізіологічний кишеню). При дотриманні цієї умови краєм коронки не травмується мову і забезпечується надійний захист пришийковій частини зуба від механічного та хімічного впливу вмісту порожнини рота. Однак глибина фізіологічного кишені варіює залежно від індивідуальних особливостей пацієнта, а також від набряклості слизової оболонки або наявності патологічних кишень. Гістологічні дослідження свідчать про те, що у деяких суб'єктів, що мають здорову слизову оболонку, цей кишеню Відсутня зовсім. Тому не можна говорити про певну допустимої глибині занурення краю коронки в фізіологічний кишеню.

При зануренні краю коронки в фізіологічний кишеню неможливо провести необхідну препаровку шийки зуба. Внаслідок цього периметр в глибині фізіологічного кишені завжди буде менше, ніж на рівні ясен. Це обумовлено особливостями анатомічної будови зуба, коронка якого закономірно звужується у напрямку до кореня.

Звідси випливає, що, занурюючи край штучної коронки в фізіологічний кишеню, не можна забезпечити щільний обхват клінічної шийки зуба відкритою частиною коронки. Тому доцільніше доводити край штучної коронки тільки до рівня ясен. Ця вимога нездійсненно, якщо над клінічної шийкою зуба нависають несошліфованние ділянки зуба або штучна коронка зроблена свідомо неточно.

Для здійснення всіх цих вимог необхідно шляхом спів-шліфування (препарування) твердих тканин надати зубу циліндричну форму, а в області контактних поверхонь створити зазори на товщину матеріалу для коронки. Оклюзійні поверхні сошліфовивают дещо більше в зв'язку з їх підвищеною стираемостью.

Схожі статті