Система кламерів нея, ортопедична стоматологія

Система кламерів нея, ортопедична стоматологія

Оскільки протез має кілька кламерів, для його вільного накладення необхідно визначити положення кожного кламмера на опорному зубі. Це робиться в такий спосіб. Після ретельного дослідження протезного поля і залишкового зубного ряду виготовляють гіпсові моделі і приступають до планування протеза. Виявляють природні поглиблення на зубі для оклюзійної накладки, визначають положення дуги, границі базису.

Система кламерів нея, ортопедична стоматологія

Потім в паралелометрі (рис. 128, 129) модель встановлюють в довільному положенні на рухомому столику і закріплюють. Тут знаходять загальну середню розподілу вертикальних осей всіх опорних зубів.

Система кламерів нея, ортопедична стоматологія

Зміцнивши на моделі штифт, встановлений паралельно загальної середньої лінії, встановлюють її так, щоб грифель параллелометра був паралельний цього штифту. При такому положенні штифта він буде счерчівать екватора опорних зубів, одночасно виявляючи опорні і ретенційні місця для кламмера.

Кламмер № 2 (рис. 127) застосовується як при включених, так і кінцевих дефектах зубних рядів і розташовується поблизу сідла протеза. Плече кламмера не має безпосереднього переходу в тіло. За рахунок подовження дуги, що з'єднує середини плечей кламмера з тілом, досягається значне збільшення пружних властивостей цього різновиду опорно-утримує кламмера. Еластичні плечі кламмера забезпечують фіксацію при значно вираженому екваторі з вестибулярної і оральної сторони, навіть якщо він розташовується ближче до шийки зуба. При плануванні фіксації протезів необхідно звернути увагу на те, щоб з'єднання плечей кламери з тілом не ускладнювало накладення і зняття протеза.

Кламмер № 3 є комбінованим (рис. 127). Він складається зі звичайної накладки, яка виконує природну фісуру. Накладка через тіло кламмера на одній поверхні зуба з'єднується з плечем кламмера № 1; на іншій стороні розташовується плече кламмера № 2. Таке поєднання створює хорошу фіксацію, забезпечує одностороннє усунення бічних зрушень протеза, запобігаючи його занурення в слизову оболонку. Цей вид кламмера застосовується при включених і кінцевих дефектах, коли опорні зуби мають нахил в ту чи іншу сторону або поворот по осі. Цей вид кламмера передбачає використання і на іншій стороні щелепи пристосування проти зрушень протеза.

Кламмер № 4 є одноплечі (рис. 127) і застосовується на фронтальних зубах і премолярах, коли відновлюються кінцеві дефекти, при короткій або конічної форми коронки опорного зуба. Кламмер розташовується в мезіолінгвальной частини сідла протеза. Через накладку здійснюється достатня опора, а жорстка частина плеча кламмера запобігає зсуву в одному напрямку. Тому необхідно застосування подібного кламмера і на іншій стороні щелепи, що є перешкодою для зсуву протеза при бічних рухах нижньої щелепи. Фіксація досягається збільшенням довжини пружною частини плеча кламмера. Особливо часто кламмер застосовується на премолярах. При їх вираженому оральному нахилі, коли місця для ретенції погано виражені, кламмер позначається як зворотний одноплечий кламмер. Оклюзійна накладка звичайного опорно-утримує кламмера розташовується на жувальній поверхні опорного зуба з дистальної сторони. Накладка зворотного одноплечі кламмера розташовується з медіальної сторони на премолярах і мовній або піднебінної поверхні на фронтальних зубах.

Кламмер № 5 - кругової кламмер (рис. 127) часто використовується на поодиноких молярах, при їх нахилах в оральну сторону на нижній щелепі і в вестибулярну на верхній. Представляє найбільш довгу кламмерной форму, що охоплює опорний зуб з усіх боків. Додається ще так звана передня оклюзійна накладка. До твердої частини кламмера підводиться дуга, що відходить від сідла протеза. Кламмер оберігає зрушення протеза тільки в одному напрямку, тому необхідно застосування подібного кламмера на іншій стороні щелепи.

Схожі статті