Штучна передача інфекцій. Еволюція інфекційних хвороб
«Наймолодшим», тобто поширився лише в XX ст. слід визнати штучний (переважно, парентеральний) механізм передачі збудників. Епідеміологічну значимість цей механізм придбав в зв'язку з широким розвитком інструментальної профілактичної і лікувальної медичної допомоги, а також завдяки масованому поширенню ін'єкційної наркоманії.
Саме внаслідок цього на певному етапі розвитку людського суспільства відбулося широке поширення ВІЛ-інфекції, вірусних гепатитів В і С та ін.
Адаптація збудника тієї чи іншої інфекції до нового для нього механізму передачі може служити фактором не тільки становлення нової нозологічної форми хвороби, а й трансформації її з зоонозів в антропоноз (сальмонельоз, легенева форма чуми, міська форма жовтої лихоманки, міський шкірний лейшманіоз та ін.) .
Розглядаючи проблему еволюції інфекційних хвороб. слід враховувати самостійну (ізольовану) еволюцію кожного з учасників епідемічного процесу, причетних до становлення і реалізації того чи іншого механізму передачі мікроорганізмів, їх джерел, переносників, абіотичні об'єкти навколишнього середовища і сприйнятливих осіб. При цьому слід також мати на увазі Коеволюційний відносини, тобто взаємопов'язану і взаимообусловленную еволюцію всіх ланок елементарної комірки епідемічного процесу.
Людство стало вживати молоко в їжу близько 7 тис. Років тому, тобто в період неоліту. У цей час уже йшло будівництво постійних поселень, що сприяло активації аспирационного механізму передачі. Адаптація М. tuberculosis bovis до цього механізму передачі сприяла трансформація паразита в М. tuberculosis bominis, що поширюється по антропонозной типу.
Точно так само не викликає сумнівів древнє зоонозное походження натуральної віспи. Причому очевидно, що вірус еволюціонував відповідно еволюції різних видів тварин - його біологічних господарів. Так виникла коров'яча віспа, козяче-овеча віспа, ВВПЗ-діфтсрія курей та ін. Одомашнення тварин і формування великих стад сприяли значному поширенню віспи серед тварин.
Зараження тварин відбувалося при реалізації фекально-орального механізму передачі, що прирікало збудника на тривале перебування в навколишньому середовищі, що сприяло виробленню його стійкості в цих умовах. Перехід людини до осілості, формування перенаселених великих населених пунктів сприяло становленню антропонозного вірусу віспи, адаптованих до аспіраційного механізму передачі. Таким чином, становлення натуральної віспи, так само як і інших інфекцій дихальних шляхів, слід віднести до періоду мідно-кам'яного, бронзового і залізного століть, відокремлених від нашого часу 5-3 тисячоліттями. Мумія фараона Рамзеса V зі слідами віспи вказує, що хвороба була відома в Єгипті більше 3000 років тому. Описи хвороби містяться в стародавніх китайських та індійських священних книгах за 2 тис. Років до н. е.