Шунтування серця являє собою оперативне втручання, головною метою якого є відновлення артеріального кровотоку. Хірургічна операція показана при ішемічній хворобі серця. коли відбувається звуження просвіту коронарних артерій. Пацієнти скаржаться на часті болі, що виникають раптово за грудиною і виступають в якості явних клінічних ознак стенокардії. Діагностика ішемічної хвороби в таких випадках передбачає проведення коронароангиографии. За результатами обстеження лікар приймає рішення про подальше лікування пацієнта. У деяких випадках для розширення ураженої ділянки потрібно балонна ангіопластика, але більш ефективною операцією вважається шунтування, так як воно перешкоджає розвитку незворотних змін в тканинах серцевого м'яза. Крім цього результатом даної операції стає поліпшення скорочувальної здатності міокарда, що збільшує тривалість життя пацієнта.
Потенційними кандидатами на проведення шунтування серця є пацієнти з такими порушеннями:- важка стенокардія, медикаментозне лікування якої не приносить поліпшень;
- стеноз лівої коронарної артерії;
- дисфункція лівого шлуночка (з фракцією викиду менше 25%);
- трехсосудістом поразку і деякі інші патології.
Операція полягає в створенні шунта, що ходять по уражену ділянку судини, завдяки чому відновлюється кровообіг. Втручання найчастіше проводиться під загальним знеболенням на зупиненому серці за умови використання штучного кровообігу, але можливо його здійснення і при серці, що б'ється. Вибір методики покладається на хірурга і залежить від його досвіду і показань (ступінь тяжкості ураження коронарних артерій, наявність / відсутність супутніх порушень, що вимагають усунення оперативним шляхом). При ускладненому анамнезі коронарне шунтування нерідко поєднується з іншими маніпуляціями, наприклад, заміною клапана або видаленням аневризми. Правильність проведення операції відстежується за допомогою ультразвукового дослідження і ангіографії. Внаслідок поступово прогресуючого атеросклерозу досягнутий ефект зберігається в середньому на десять років. Імовірність летального результату при дисфункції лівого шлуночка становить близько 6%, при його стабільній роботі - не більше 2%.
Реабілітація після операції
Велику роль також відіграє обсяг фізичного навантаження, який при відсутності нападів стенокардії радять поступово збільшувати. При сприятливому перебігу реабілітації після шунтування серця руховий режим надалі не обмежується.