Що таке сидероз?
Сидероз - пневмоконіоз від вдихання металевої железосодержащей пилу (pneumoconiosis siderotica).
Залізна пил за своїм походженням буває різною:
1) пил залізних руд, в яких залізо знаходиться в чистому вигляді або у вигляді його з'єднань, змішаних з різними мінералами, в тому числі з двоокисом кремнію;
2) пил чистого заліза або його окису без домішок мінералів, що утворюється при заточуванні сталевих інструментів штучними абразивами, що не містять двоокису кремнію, при «обдирання» або відливання металу, при очищенні деталей і машин від іржі;
3) пил чистого заліза або його окису, що утворюється при конденсації з пари металевого заліза, при деяких видах електрозварювання і інших виробничих процесах.
Сидероз спостерігається у шахтарів, які видобувають залізні руди, червоний залізняк (Fe203). що містить до 70% заліза, у робітників ливарних цехів, полірувальників металовиробів, робочих гвоздильних виробництв, гравіровальщіков, робочих, зайнятих на завантаженні доменних печей, електрозварників.
Практично в чистому вигляді сидероз зустрічається рідко, так як в виробничих умовах залізна пил зазвичай містить інші домішки.
- Червоний сидероз викликається пилом, що містить оксиди заліза.
- Чорний сидероз виникає при впливі закису заліза.
В обох випадках фіброз розвивається повільно, протягом процесу тривалий, доброякісне.
ознаки сидероз
Легені збільшені в обсязі, мають різко чорний колір при так званому чорному сидероз і жовтуватий або бурий - при червоному. На розрізах відзначається плямистість жовтувато-буро-червоного кольору, наявність вузликів цегляно-червоного кольору розміром від ледь помітних до 5-6 мм в діаметрі, місцями зливаються в більші утворення. Лімфатичні вузли біля коріння легень збільшені, ущільнені, на розрізі цегляно-червоного кольору.
При гістологічному дослідженні в легенях виявляється помірно виражений проміжний склероз. Розростання сполучної тканини, обумовлене значним відкладенням железосодержащей пилу, відзначається в альвеолярних перегородках, між часточками, навколо бронхів і судин.
Поряд з цим є дрібні, неправильної форми, субміліарні і міліарні вузлики, які складаються з пилових клітин, безладно розташованих пучків сполучної тканини і вільно лежать пилових частинок, гістіоцитів і лімфоїдних клітин. Прилеглі до вузликах групи альвеол цілком виконані пиловими клітинами.
Відзначаються поширене різке потовщення і склероз плеври.
Дослідження пилу свідчить про те, що вона складається майже виключно з оксидів і гідроксиди заліза і зазвичай невеликої домішки кварцу. При чорному сидероз з'єднання заліза (закис заліза, вуглекисле і фосфорнокислий його похідні) перетворюються в сідерін, не відрізняється від гемосидерину, причому сідерін повністю адсорбується вугіллям і залізо в цих випадках виявляється лише в сподограммах.
симптоми сидероз
Клінічна картина характеризується симптомами не різко вираженого хронічного бронхіту, емфіземи легенів. Звертає на себе увагу різке невідповідність між мізерністю клінічних проявів захворювання (скарги, дані об'єктивного обстеження) і виразністю рентгенологічних проявів ураження легень, що обумовлено високою контрастністю заліза. Нерідко рентгеноморфологических зміни в легенях при сидероз обумовлені не розвитком фіброзу, а пиловими відкладеннями.
Найбільш поширеним на пневмоконіоз, пов'язаних з вдиханням пилу, що містить залізо, є пневмоконіоз електрозварників.