Що таке Сифіліс нервової системи -
Сифіліс нервової системи виникає внаслідок інфікування організму блідої спірохети. Нервова система уражається в 10% випадків захворювання на сифіліс. В даний час сифіліс нервової системи став рідкісним захворюванням, відрізняється стертим, атиповим перебігом, малосимптомно і серорезистентного формами. Виділяють дві форми: ранній і пізній нейросифіліс, що відображають перебіг і патоморфологічні особливості захворювання.
Патогенез (що відбувається?) Під час Сифілісу нервової системи:
У м'якій оболонці мозку є ознаки дифузного ексудативного і проліферативного запалення. У судинах мозку виражені явища ендо- та періваскулітов, гіперплазії інтими. Навколо судин є значна інфільтрація лімфоїдними, плазматичними, гігантськими клітинами з утворенням міліарний гумм.
Симптоми Сифілісу нервової системи:
Клінічні прояви раннього нейросифилиса виникають в перші 2-3 роки (до 5 років) по сле зараження та спо тветствуют вторинному періоду захворювання. Характерно ураження судин і оболонок мозку. Поразка оболонок при ранньому нейросифилисе може бути виражено в різній мірі. В даний час найбільш часто зустрічаються латентні асимптомні менінгіти. протікають без менінгеальних симптомів і супроводжуються головним болем, шумом у вухах, запамороченням, болем при рухах очних яблук. Іноді є симптоми інтоксикації у вигляді загального нездужання, слабкості, безсоння, дратівливості або пригніченого стану. Незважаючи на відсутність явних клінічних ознак менінгіту - менінгеальних симптомів, в цереброспинальной рідини виявляються зміни, на підставі яких і ставиться діагноз.
Рідкісною формою є гострий генералізований сифілітичний менінгіт. На тлі підвищення температури виникають інтенсивний головний біль, запаморочення, блювота, різкі менінгеальні симптоми. Іноді виявляються патологічні рефлекси (Бабинського, Оппенгейма, Россолімо), анизорефлексия, парези, спостерігаються епілептичні припадки, що свідчить про поразку речовини головного мозку, тобто менінгоенцефаліті. Ця форма розвивається зазвичай під час рецидиву сифілісу і поєднується з висипаннями на шкірі і слизових оболонках, але може бути і єдиним проявом рецидиву вторинного сифілісу.
Базальний сифілітичний менінгіт. локалізується на підставі мозку, протікає підгостро, з ураженням черепних нервів (III, V, VI і VIII пари). У неврологічному статусі виявляються птоз, страбізм, асиметрія особи. Поразка слухових нервів проявляється зниженням кісткової провідності при збереженні повітряної (кістково-повітряна дисоціація), що визначається камертоном або при аудіографіі. Часто уражаються зорові нерви, зазвичай з двох сторін. Виявляються зниження центрального зору (іноді до повної сліпоти), зміна відчуття кольору, концентричне звуження меж поля зору. Поразка черепних нервів при цій формі менінгіту поєднується з помірними загальномозковими і менінгеальних симптомів.
До більш рідкісним формам раннього нейросифилиса відносяться ранній менінговаскулярний сифіліс. сифілітичні неврити і поліневрити. сифілітичний менінгомієліт. Клінічні прояви Менінговаскулярний сифілісу включають помірно виражені загальномозкові і оболонкові симптоми, а також осередкову симптоматику у вигляді афазій, судомних нападів, гемипарезов, порушень чутливості, альтернирующих синдромів. Сифілітичний менінгомієліт характеризується раптовим початком, гострим перебігом, швидким розвитком параплегії нижніх кінцівок з вираженими трофічними порушеннями, провідникової гіпестезією або анестезією всіх видів чутливості, розладом функцій тазових органів. При ураженні спинного мозку на попереково-крижовому рівні можуть виникати менінгорадікуліти з яскраво вираженим больовим синдромом. Якщо запальний процес захоплює переважно задню поверхню спинного мозку і уражаються в основному задні канатики, то в клінічній картині переважає сенситивная атаксія, що імітує спинну сухотку. На відміну від неї ці прояви раннього нейросифилиса поєднуються з підвищенням м'язового тонусу і швидко регресують під впливом специфічної терапії.
Діагностика Сифілісу нервової системи:
Внаслідок варіабельності клінічних проявів ранні сифілітичні менінгіти мало відрізняються від менінгітів іншої етіології. Їх слід диференціювати від менінгітів, викликаних кишковими вірусами групи Коксакі і ЕСНО, туберкульозної мікобактерією, стрептококом, менингококком. Діагноз ставлять з урахуванням змін в цереброспінальній рідині. Для ранніх форм нейросифилиса характерні наступні зміни цереброспінальної рідини: підвищення вмісту білка від 0,5 до 1,5 г / л, лімфоцитарний цитоз (50-100 клітин в 1 мкл), реакції Ланге паралітичного або менингитическому типу. Реакція Вассермана позитивна в 90-100% випадків. Особливо виражені зміни цереброспинальной рідини при гострому генерализованном сифілітичному менінгіті, коли цитоз доходить до 1000 в 1 мкл. Противосифилитическое лікування при ранніх формах нейросифіліс дає хороші результати і швидко призводить до регресу всіх патологічних симптомів.
До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Сифіліс нервової системи:
Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Сифілісу нервової системи, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У вас. Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.