Від яких продуктів потрібно відмовитися під час місячних, щоб «ці» дні були менш болючими? Чому не можна терпіти дискомфорт під час менструації, і як пов'язані хворобливі критичні дні зі складними родами? На ці та інші запитання відповідає лікар акушер-гінеколог Діана Мардас.
Діана Мардас
лікар акушер-гінеколог УЗ «5-а міська клінічна лікарня»
керівник Сімейної Академії Здоров'я
Майже всі жінки в світі відчувають біль під час менструації
- До 92% жінок у всьому світі в тій чи іншій мірі відчувають неприємні відчуття під час менструації. До реальних больових відчуттів підключається і психологічний фактор: в нашій жіночій голові генетично запрограмована думка «менструація = біль». Звідси і посилення неприємних відчуттів.
У цьому питанні важливо розуміти, де норма, а де - ні. Якщо під час менструації жінка випадає з життя, то терпіти такий стан не потрібно - необхідно проконсультуватися з лікарем.
Причини неприємних відчуттів
- Разом з гінекологом слід розібратися в тому, коли біль під час критичних днів з'явилася вперше. Тут можливі наступні варіанти:
1. Біль з'явилася з першої ж менструацією. Шукати треба структурну патологію статевих органів: маткова перегородка, атрезія цервікального каналу і т.д. Тобто щось заважає менструальної крові спокійно покинути порожнину матки.
2. Біль з'явилася через 4-6 місяців від початку менструації. Чому саме такий проміжок? Приблизно через 4-6 місяців менструальний цикл стає овуляторним, тобто відбувається овуляція. А значить, на арену виходять гормональні чинники менструального болю. Від жіночих гормонів, а точніше від їх кількості, залежить вироблення біологічно активних речовин - простагландинів.
Простагландини мають кілька важливих функцій. Одна з них - скорочує вплив на стінку матки.
Через гормональних дисфункцій у жінок, які страждають хворобливими місячними, синтез простагландинів у міру наближення до періоду менструації збільшується. Це призводить до підвищення скоротливості маткової м'язи, здавлення маткових судин, порушення харчування тканин матки і, як наслідок, появи больових відчуттів. Впливом простагландинів пояснюються і інші «друзі» менструації: нудота, блювота, рідкий стілець, підвищення артеріального тиску.
Логічно припустити: раз овуляція провокує гормональні перепади, які в свою чергу змушують простагландини вироблятися в надмірній кількості, то якщо її не буде, хворіти буде менше. До речі, дійсно, у жінок, які страждають на безпліддя, причиною якого є відсутність овуляції, менструації менш болючі.
Існують препарати, які овуляцію блокують, - це КОК. Контрацептивний ефект КОК зав'язаний на блокування овуляції. А немає овуляції - немає ні вагітності, ні хворобливих менструацій. Але це тільки в тому випадку, якщо фактор болю - простагландини.
3. Болі не було до 30-38 років, а потім раптом з'явилася. Шукати потрібно головні жіночі недуги - ендометріоз, запальні процеси і т.д. Тут все логічно: було нормально, потім матка «захворіла» і стало погано.
Під час місячних краще відмовитися від деяких продуктів
- Ми вже розібралися, що простагландини задають матці тонус. Додати його організму ще й за допомогою продуктів харчування - біль може посилитися. Ось чому під час менструації не рекомендується пити каву і міцний чай (особливо зелений). Також краще не зловживати заняттями спортом.
Під час менструації жінка втрачає кров. Тому не завадить включити в раціон гречку, печінку, м'ясо. Це необхідно для того, щоб навіть під час місячних система крові продовжувала працювати злагоджено.
Біль під час менструації терпіти не потрібно
Біль під час місячних жінка оцінює за десятибальною шкалою 8-9? Це однозначно не норма. Потрібно щось робити. Зрозуміло, після консультації з фахівцем.
У лікуванні менструальної болю є важливий нюанс. Не всі ліки здатні з нею впоратися.
Якщо ми маємо справу з вродженою чи набутою патологією жіночої репродуктивної сфери, то тільки лікування буде дієвим способом боротьби з менструальної болем.
Якщо боремося з простагландинами, то важливо розуміти, що їх багато, а ми одні. Тому треба не дати їм виробитися у великій кількості. Допоможе в цьому КОК або нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП).
Є також ліки-спазмолітики. Деяким жінкам під час менструації вони не допомагають. Адже треба позбавлятися від причини, а не від слідства. Спазмолітики якраз працюють зі «слідством» - прибирають спазм, який зробили простагландини. Коли останніх дуже багато, спазм буде сильним і такого роду препарати не завжди впораються.
Добре працює з усуненням болю при місячних тепло. Помірне, без старань (в іншому випадку, можна і до кровотечі перестаратися). Камін, чоловіче тепло і пару ковточків глінтвейну - саме те.
- Наскільки правда, що деякі звикають до конкретних знеболюючим таблеткам і потім вони перестають діяти?
- Це міф, якщо діяти адекватно. Використовувати таблетки необхідно тільки, коли є проблема. Наприклад, нестероїдні протизапальні препарати рекомендується приймати ще до початку вироблення простагландинів, тобто до початку місячних. Коли менструація вже є, боротися з простагландинами безглуздо. Якщо ж менструація тільки на підході - сенс є. Тобто за 2-3 дні до передбачуваного початку місячних можна прийняти НПЗЗ.
Жінка може жити без препарату? Звичайно, така поведінка краще. Лікування менструальної болю повинно проходити за фактом. Циклічна терапія - це застосування КОК і тільки за призначенням лікаря.
Після пологів життя жінки змінюється
- Це дійсно так, але є певні тонкощі. Якщо винні в болю простагландини, то ситуація після пологів навряд чи зміниться. Говоримо про жінок, у яких момент з виробленням простагландинів не була первинним? Так, після пологів все може змінитися.
Це відбувається в тих випадках, коли до пологів спостерігалося відхилення матки в сторону, наявність занадто вузького каналу шийки матки.
Виходить, після народження дитини деякі процеси в організмі налагоджуються. Менструальної крові легше покинути матку, і больових відчуттів жінка відчуває менше.
- Завжди потрібно пам'ятати про те, що організм жінки налаштований на вагітність в будь-якому випадку. Ось чому навіть лікарі жартома називають менструацію помстою репродуктивних органів за відсутність вагітності. Пацієнтки ж часто задають питання, мовляв, так, що при хворобливій менструації і пологи будуть такими ж.
Доктор-гінеколог пояснює, тут все неоднозначно. Коли справа тільки в надмірній кількості простагландинів, то, на жаль, так. Якщо ми говоримо про вторинні проблеми, то не завжди.
- Важливо розуміти, часто будь-які відхилення від нормального перебігу менструації попереджають жінку про те, що в організмі щось не так. Наш жіночий організм дуже розумний, треба лише вміти його слухати, а головне - чути.