Дійшла висновку, що або живуть з нею або видаляють операційним шляхом (все індивідуально). Але все пишуть про грижах до 5-6 мм.
Моя ситуація така.
Мені 43 роки. При зрості 160 важу 95кг. Після дієти вага швидко повертається. Почну займатися спортом - з'являються сильні болі. Я давно мучуся болями в попереку (років 10 точно). Вранці іноді не можу встати. Рятуюся тим, що лягаю на підлогу і лежу з піднятими ногами, зігнутими в колінах, мін10-15. Біль трохи йде. А протягом дня може і взагалі не хворіти. Але іноді без знеболюючих не обходиться.
МРТ мені не призначали. Я сама сходила і зробила.
Висновок МРТ.
При МР дослідженні попереково-крижового відділу хребта фізіологічний лордоз випрямлений. Контури тіла хребців рівні, чіткі, висота збережена. МР сигнал кісткового мозку тіл хребців збережений. Ретролістез L5 до 5 мм.
Визначається зниження інтенсивності МР-сигналу в Т2 зваженому зображенні від міжхребцевого диска в сегменті L5-S1 поперекового відділу. У зазначеному сегменті відзначається спадний вистояніе заднього контуру диска в просвіт хребетного каналу на широкій основі Парамедіанна вліво розміром 7 мм. Краніо-каудальний розмір грижовоговипинання диска - 7 мм, поперечний 19мм. Міжхребцевий отвір зліва з ознаками стенозу. Корінець S1 зліва зміщений назад, здавлений. Дуральний мішок значно не деформований. Хребетний канал не звужений. Конус спинного мозку простежується на рівні L1 однорідної структури, з чітким рівним контуром. Вогнищевих змін МР сигналу не виявлено.
Написала докладно, тому що не знаю що важливо, що немає.
Підкажіть що робити в такій ситуації. Чи потрібна мені операція?
P.S. Все фізіопроцедури мені протипоказані, тому що є міома.
Добрий день. Дуже добре Ви все описали. Постараюся також детально Вам відповісти. Сьогодні дуже часто зустрічаються люди у яких регулярно (протягом багатьох років) виникають сильні болі в спіне- що робити в такому випадку?
Звернемося до Вашої ситуації. Скажу відразу, що люди з надмірною вагою в рази частіше страждають з такими болями. Міжхребетні диски при підвищеному навантаженні руйнуються швидше, стінка їх розтягується і утворює грижовоговипинання. Від того, куди це грижовоговипинання буде поширюватися і які Ваші індивідуальні особливості будови хребетного каналу і буде залежати, в подальшому, характер болю і перспектива їх лікування. Побачити цю картину дозволяє МРТ поперекового відділу хребта. Згідно з висновком МРТ, у Вас грижа міжхребцевого диска L5-S1 (між 5-м поперековим і 1-м крижовий хребцем) і розміром 7 мм (помірних розмірів). Це найчастіше розташування грижі міжхребцевого диска. На цей відділ припадає максимальне осьове навантаження в хребетному стовпі.
Ця грижа здавлює корінець S1 в лівому міжхребцевому отворі. Це може бути безпосередньою причиною болів в поперековому відділі хребта з іррадіацією в ліву ногу або сідницю (якщо такі є). Чому може? Важливі результати неврологічного огляду. На ньому повинні виявлятися об'єктивно ознаки компресії цього корінця.
Крім грижі м / п диска L5-S1, є ретролістез L5 до 5 мм-це зміщення дозаду тіла 5-го поперекового хребця, знову ж таки, швидше за все, це відбувається через осьового навантаження (підвищена маса тіла). Таке зміщення теж може давати болю в поясніце- сильні, в тому числі. Тобто, у Вас є 2 конкретні причини (за результатами МРТ) які можуть провокувати такі болі, якщо з боку інших органів і систем немає патологіі- які теж можуть провокувати сильні болі в попереку (про ці причини можна прочитати тут). Болі в спині можуть зустрічатися і при міалгії.
Вам потрібна консультація невролога і його неврологічний огляд. Від цього буде залежати тактика подальшого лікування. У Вашому випадку, потрібна корекція маси тіла-як головного чинника, провокуючого зростання грижі і сильні болі в спині. Лікування консервативне може бути направлено на зняття больового синдрому, зменшення локального набряку в місці впливу на S1 корінець і поліпшення його харчування. В іншому-все залишиться без змін. По-суті, це зняття загострення і поліпшення функціонального стану поперекового відділу хребта.
Хірургічне лікування може вирішити проблему з цієї грижею і зі зміщенням, але воно не дасть гарантії на довгі роки, що на цьому ж (або іншому) рівні не з'явиться такий же грижі. При надмірній вазі така ймовірність є.
З повагою, лікар невролог Постніков Олександр Юрійович, Санкт-Петербург