1. Дитинство - від народження до року дефіциту спілкування (материнська депривація) протилежна патологія надлишку спілкування, що призводить до надмірного збудження і надстимуляції дитини. Така взаємодія зможе спостерігатися, при материнської гіперопіка з відстороненням батька дитини відіграє роль емоційного милиці матері і знаходиться з нею в симбіотичного зв'язку. Мати постійно перебуває з дитиною не залишаючи його ні на хвилину, тому що відчуває, що їй добре з ним, а без нього вона відчуває порожнечу і самотність.
Несприятливим для дитини є чергування надстимуляції з порожнечею відносин, тобто структурна неорганізованість, переривчастість, анархія життєвих ритмів дитини. У Росії найбільш часто цей варіант реалізує мати-студентка, яка не має можливості постійного догляду за дитиною, але потім намагається загладити відчуття провини безперервними ласками.
Особливо виділяють, як фактор ризику формальне спілкування матері з дитиною, позбавлене еротізірованих проявів необхідних для нормального розвитку дитини.
Така взаємодія може реалізувати мати, яка прагне повністю побудувати догляд за дитиною по книгам, радою лікаря, або НЕ мати знаходиться поруч з дитиною, але з тих чи інших причин
наприклад: конфлікти з батьком, емоційно не включена в інше спілкування з дитиною.
Особливу роль у немовлят грають психосоматичні порушення. Саме за допомогою психосоматичних симптомів дитини повідомляє про те, що материнська функція виконується незадовільно.
Психосоматичний мову реагування зустрічається часто і у молодших школярів.
2. Ранній вік від 1 року до 3 років - особливо значить для формування «Я» дитини. До несприятливих факторів можна віднести:
1) занадто різке відділення внаслідок виходу матері на роботу приміщення дитини в ясла, народження другої дитини і т. П .;
2) продовження постійної опіки над дитиною нерідко проявляється тривожною матір'ю;
3) абсолютна заборона на прояв агресії;
4) надмірно суворе і швидке привчання маленької дитини до охайності.
Важливим в ранньому віці стають взаємини з батьком, який в цьому віці повинен фізично і емоційно доступний дитині оскільки:
А) подає дитині приклад відносини з матір'ю, як відносини між двома автономними суб'єктами;
Б) виступає прообразом зовнішнього світу, таким чином, звільнення від матері стає відходом в нікуди, а відходом в комусь;
В) є менш конфліктним об'єктом, ніж мати і стає джерелом захисту;
3. Дошкільний вік від 3 років до 6-7 років -
а) найістотніший фактор ризику взаємодії на зразок «дитина - кумир сім'ї», коли задоволення потреб дитини переважає над задоволення потреб інших членів родини.
б) наступний фактор ризику - відсутність одного з батьків або ж конфліктні відносини між ними;
в) ще одним фактором ризику може стати батьківське програмування і як наслідок ініціативності.
4. Молодший шкільний вік від 6-7 років до 10 років. Підвищується залежність від оцінок дорослого, особливо вчителя. Якщо дитина сприймає результати навчання як єдині критерії власної цінності, він набуває обмежену ідентичність (по Еріксону- «Я, є те, що Я можу») З'являється можливість формування почуття неповноцінності, яке може негативно впливати, як на актуальну ситуацію дитини, так і на формуванні е його життєвого сценарію.
5.Подростковий вік від 10 11 до 15-16 років - найважливіший період для становлення самостійності. Його успішність багато в чому залежить від того, як здійснюється процес відділення підлітка від сім'ї, вибудовування нового типу взаємин заснованого вже не на опіку, а на партнерстві. Процес цей проблематичний, оскільки сім'я не завжди готова відпустити. а він в свою чергу не завжди ожжет адекватно розпорядитися своєю самостійністю.
Зобов'язання народження, виховання, навчання аномального дитини, спілкування з ним є тривалим фактором фрустирующий психіку матері і привертає її до розвитку прикордонних форм нервово-психічної патології. Досліджуючи стан психіки матерів мають глибоко аномальних дітей, А. Малер виділив 2 групи жінок з типовими особистісними особливостями. Матері першої групи відрізнялися рухливістю, активністю, істероїдним особливостями поведінки. Звістка про хворобу дитини викликало у них виражені депресивні реакції тривалістю від декількох тижнів до декількох місяців. Провину за те, що трапилося вони брали на себе, іноді це супроводжувалося суїциднимі думками Через деякий час у цих матерів формувалося стійке судепрессівное настрій, часто переривається сльозами і тривожне побоювання за сьогодення і минуле дитини. Значно посилювалося дратівливість з найменшого приводу, виникали гнівні спалахи. З роками жінки ставали більш замкнутими, звужувався коло колишніх уподобань, вони ставали наче спокійніше, але і безразличнее. Характерною була постійна млявість, дратівливість, образливість. Для матерів другої групи були характерні менша активність. Прагнення до усамітнення, невелике коло знайомих. У хвороби дитини вони звинувачували медперсонал, причиною чого були нереалістичні уявлення про хвороби дитини. Важкість стану дитини в повній мірі не усвідомлювалася. З плином часу ці матері починали, адекватно розуміти ситуацію і разом з тим народжувалася тенденція жити сьогоднішнім днем, не будувати плани на майбутнє. У багатьох виникало депресивний стан: настрій знижувалося, і з'являлися напади відчаю.
Таким чином, у матерів обох груп не дивлячись на відмінність психічного стану спочатку в результаті виявлялася стійка депресія, надалі зберігалася.
Дослідження В.Ткачовим доводять, що якісні, деформують зміни в сім'ях при народженні аномального дитини проявляються на декількох рівнях:
1. Дефоренація на психологічному рівні проявляється в тому, що стрес,
2. Стан шоку трансформується в негативізм і заперечення поставленого діагнозу. Крайня форма - відмова від обстеження дитини і проведення будь-якої корекції
3. Стан депресії в міру прийняття діагнозу і правильної оцінки ситуації;
4. Психічна адаптація на основі повної прийняття діагнозу і правильної оцінки ситуації.
3. На соматичному рівні зміни в сім'ях з хворою дитиною обумовлюються з тим, що стрес, пов'язаний з його народженням і вихованням, часто перевищує рівень їх переносите навантажень і призводять до появи різних соматичних, астенічних і вегетативних розладів.
Переоцінка порушення призводить до зайвої опіки та штучної ізоляції від суспільства, до того ж охоронне виховання проводить до розвитку егоїстичною особистості з переважанням пасивної споживчої орієнтації. Надалі така дитина важко адаптується в колективі як здорових, так і часткових. Недооцінка порушення, що спирається на невиправданий оптимізм, ігнорування дефекту в дитячому або юнацькому віці можуть привести до глибокої психічної травми, особливо при виборі професії та усвідомленні обмеженості власного вибору.
На жаль, у більшості батьків присутній переоцінка або недооцінка дефекту.
2) реакція заперечення. Заперечується, що у дитини є дефект, що він аномальний, що його дефект надає емоційний вплив на батьків. Плани щодо освіти і професії дитини свідчать про те. Що ніякі обмеження не приймаються і не визнаються. Дитину виховують в дусі честолюбства, батьки наполягають на високій успішності його діяльності.
4) Приховане зречення, відкидання дитини. Дефект вважається ганьбою. Негативне ставлення і огиду по відношенню до дитини ховається за надмірно дбайливим, попереджувальним, уважним вихованням. Батьки «перегинають палицю» у виконанні своїх обов'язків, педантично намагаються бути хорошою матір'ю чи батьком.
5) відкрите приречення, відкидання дитини. Дитина відкрито приймається з огидою, і батько повністю усвідомлює свої ворожі почуття. Однак для їх обгрунтування і подолання почуття провини за них він звертається до певної форми захисту. Суспільство, лікар або вчителя виявляються винуватими у виникненні забобонів у ставленні до дефекту або аномальному дитині. На основі такої проекції батьків набуває почуття обгрунтованості, ворожості по відношенню до своєї дитини і полегшення від почуття провини. Приховане або відкрите відкидання частіше зустрічається з боку батька. В.Соммерс звертає увагу на те, що не можна різко розмежовувати названі типи реакцій батьків, деякі з них можуть перекриватися. Перші два типи можна вважати позитивними, так як вони дозволяють дитині брати участь в житті сім'ї і забезпечують можливості його розвитку. Але реакції заперечення може викликати серйозне порушення особистості дитини, підвищуючи нервову напругу, і дитина постійно живе, по суті, в стані стресу. У той же час, якщо у нього сильний тип нервової системи, то при такій реакції батьків на дефект він дійсно може домогтися високих результатів. Надмірна захист і протекція, а також відкинення приховане або відкрите, - це однозначно негативні схеми поведінки батьків, що затримують розвиток дитини або заважають йому.