У тому випадку, коли порушується нормальний кровообіг і іннервація органів або тканин, в них може розвинутися гангрена - симптоми цього захворювання складаються з декількох досить складних сімптомокомплексов, оцінювати роль і значення кожного з яких повинен тільки кваліфікований фахівець.
ознаки захворювання
Саме тому будь-які види омертвіння тканин найчастіше вражають кінцівки, а гангрена ніг стає тим ускладненням, яке так часто ускладнює перебіг некомпенсованого цукрового діабету та інших станів, ускладнених порушенням периферичного кровообігу в тканинах. Якщо у пацієнта розвивається гангрена - ознаки захворювання проявляються, перш за все, зміною кольору, і нормальний окрас шкірних покривів (рожевий або блідо-рожевий) змінюється різким побілінням, посинінням або почорнінням шкірних покривів, яке стає помітним навіть погляду неспеціаліста.
Чому виникає захворювання?
Важливо пам'ятати, що в кожному конкретному випадку, коли виникає гангрена - причини цього стану полягають у зміні нормального кровопостачання або кровопостачання і іннервації тканин. Причинами можуть ставати:
Вплив зовнішніх факторів:
- механічна травма;
- хімічна травма;
- вплив температури (занадто високою або надмірно низької);
- радіаційне ураження.
- Вплив внутрішніх факторів:
- розвиток артеріального тромбозу;
- виникнення склеротичних або запальних змін у внутрішній оболонці судин.
І при впливі зовнішніх факторів, і при впливі факторів внутрішніх в осередок порушеного кровообігу може потрапляти інфекція, що неминуче призводить до розвитку гнильного септичного розплавлення тканин. Якщо інфекція в розвитку захворювання не бере, гангрена залишається асептичної. Особливим варіантом гангрени залишається газова раневая інфекція, основними умовами розвитку якої стають порушення кровообігу і іннервації в периферичних тканинах при одночасному попаданні через пошкоджені шкірні покриви або слизові оболонки особливих мікроорганізмів, що розвиваються без доступу атмосферного повітря (анаеробним мікроорганізмів).
діабетична гангрена
При цукровому діабеті надмірна кількість глюкози в сироватці крові, яка не може засвоюватися тканинами організму, надає шкідливу дію на кровоносні судини, що провокує розвиток атеросклеротичних змін в судинах, і одночасно пошкоджуються нервові волокна.
ознаки захворювання
Якщо розвивається гангрена при цукровому діабеті - симптоми захворювання можуть виникнути при будь-якому рівні глюкоза крові і давності порушень вуглеводного обміну (саме тому потрібне лікування будь-якого підвищення рівня глюкози). Перші симптоми гангрени можуть полягати в:
- появі поколювання в нижніх кінцівках, особливо в периферичних їх відділах;
- виникненні набряків при відсутності патології серця і нирок;
- зміні будови стопи - формується «діабетична» стопа;
- похолоданні периферичної частини ноги - стопи і гомілки;
- зміні забарвлення шкіри на окремих ділянках ніг - виникає локальне почервоніння або побіління шкіри;
- структурні зміни нігтів - виникає потовщення нігтьових пластин, змінюється їх колір, виявляються ознаки грибкової інфекції, яка погано піддається терапії.
Першим примарою сухої гангрени стає одночасна поява болю, зміна забарвлення шкіри, похолодання кінцівки, тоді як оніміння і втрата чутливості розвиваються через деякий час після цього. Кровообіг припиняється практично повністю, тому продукти розпаду тканин в організм надходять в обмежених кількостях і загальний стан хворих змінюється незначно.
Волога гангрена при цукровому діабеті частіше розвивається при другому типі захворювання у пацієнтів з надмірною вагою - кровообіг порушується, а не припиняється повністю, тому продукти розпаду активно надходять в організм, провокуючи появу ознак важкої інтоксикації. При виникненні хвороби симптоми захворювання виникають поступово - з'являється блідість кінцівки і застійної повнокров'я е вен, формуються бульбашки, після розкриття яких маси тканин починають розпадатися з появою різкого і неприємного запаху. У хворого з'являється сильний біль і ознаки інтоксикації, що вимагають негайного і активного лікування.
газова гангрена
Якщо у пацієнта з порушеннями кровообігу в осередок інфекції потрапляють особливі анаеробні мікроорганізми, розвивається газова гангрена - причини захворювання полягають не тільки в розладах кровотоку, але і у впливі на тканини особливих мікробів, основною умовою існування яких стає відсутність доступу атмосферного кисню. Саме за таким типом може розвиватися гангрена кишечника (в його вмісті завжди є анаероби, розвиток які стримується нормальним місцевим імунітетом здорових тканин) або гангрена жовчного міхура, що виникає при попаданні в цей орган мікроорганізмів з просвіту кишечника. Крім того, шляхи передачі газової гангрени при ураженні периферичних тканин полягають в проникненні інфекції через рани шкірних покривів, в яких припиняється доступ кисню - при глибокому пошкодженні і забрудненні рани.
Спори мікроорганізмів починають розвиватися без доступу кисню, і в тому випадку, коли развіваетсягазовая гангрена - симптоми захворювання розвиваються дуже швидко після пошкодження. Токсини руйнують м'язові і сполучні тканини організму (виникає розпад білків і вуглеводів, в процесі якого в тканинах накопичується особливий газ).
Якщо розвивається анаеробна гангрена - симптоми захворювання полягають у появі болю і зміні стану тканин, зміна кольору виникає трохи пізніше. При натисканні на область рани відчувається набряклість тканин і звук хрустіння, крепітації тканин.
Добрий день. Я вболіваю вже протягом десяти місяців. Почалося з нападу кинуло в жар ноги стали ледве йти запаморочилося в голові потім німіли особа і руки і ноги. Пролежала в неврології не допомогло. Через три дні знову почалося голова паморочиться тисне на очі через тиждень пролежала в нейрохірургії потім через місяць знову в неврології. Весь цей час зіщулився голова як нападами німіють ноги руки болю в серці підвищений пульс іноді серце сильно заб'ється здається зупинилося і знову забилося. Стало боліти горло клубок у горлі важко дихати і горлом і носом. ЛОР сказав все нормально. Мрт - полісегментарної остеохондроз у всіх відділах. І протрузии циркулярні в шийному і поперековому відділі. Дуплексне сканування судин шиї менше 50 відсотків стеноз. Серце лівий шлуночок збільшений трохи і незначні зміни ляпорялізаціі лівого шлуночка. Перевіряла жкт все нормально по жіночому тільки кіста жовтого тіла в нирці камені моноліти. К / т голови робила все норм. Чому так довго не проходить цей стан слабкість ще в ногах іноді нудить голова стала менше паморочиться раніше дуже сильно кружляло. Але відчуття браку повітря буває руки і ноги важкі і німіють і особливо права нога і жже т пече і коліт від стопи до коліна. Іноді морозить. Допоможіть будь ласка що ще обстежити. Як це вилікувати?
Ви вже зробили практично повну діагностику організму і отримали абсолютно нормальні результати (єдине, що можна ще додати, це УЗДГ судин нижніх кінцівок, щоб оцінити кровоток у них). Тому найбільш ймовірно причина Вашого стану криється в психологічних проблемах. Згадайте, чи не було напередодні появи захворювання важкого стресу, або, може бути, Ви зможете у себе знайти ознаки постійного психофізичного перевтоми і депресії. Такі різноманітні скарги, як у Вас, виникають у пацієнтів з тяжкою вегето-судинну дистонію та неврозом. Тому якщо результати всіх обстежень показують практично нормальну картину, то в першу чергу потрібна консультація психолога або психотерапевта.
Бажаємо Вам якнайшвидшого позбавлення від неприємних симптомів.