Сьогодні далеко не всі знають, яке захворювання ховається за назвою ішіас. І не дивно, адже воно є неофіційному, до того ж, дещо застарілим. Правильніше називати його попереково-крижовий радикуліт.
Причини запалення захворювання
Іноді кажуть, що хвороба ішіас, як і багато інших захворювань, - це розплата людини за прямоходіння. Хребет не завжди може витримати такі навантаження, особливо страждають найбільш рухливі і навантажуються його відділи: шийний і хребетний.
Тому багато причин ішіасу пов'язані саме з хребтом:
- Грижа міжхребцевих дисків. Саме це захворювання найчастіше і призводить до появи ішіасу.
- Інфекційні захворювання. Друга за поширеністю причина - інфекційні захворювання, які викликають запалення сідничного нерва. Серед найбільш ймовірних чинників: туберкульоз, грип, скарлатина, малярія, тиф. сифіліс і сепсис. У деяких випадках запалення може перекинутися з розташованих поруч з сідничного нерва органів.
- Деякі форми інтоксикації організму. Вони можуть бути як внутрішніми (подагра, цукровий діабет), так і зовнішніми (отруєння свинцем, миш'яком, алкоголізм).
- Остеофіти хребців. Остеофіт - невеликий кістковий виріст на поверхні хребців. Вони здавлюють корінці нервів, що призводить до їх запалення.
- Пухлини хребта. І доброякісні, і злоякісні пухлини, розташовані в області хребта, можуть привести до деформації хребців, викликати запалення нервів.
- Вагітність. При слабкому м'язовому каркасі вагітність може стати занадто сильним навантаженням на хребет.
Є й інші причини: травми, перенапруження, надмірні навантаження на хребет і так далі.
Симптоми прояви захворювання
У більшості випадків ішіас має кілька типів проявів:
- Біль. Вона може бути слабкою або ж сильною, гострої, різкою, кінжалообразной. Часто вона супроводжує фізичні навантаження, переохолодження, підйоми тяжкості, деякі рухи. Локалізація може бути найрізноманітнішою: від попереку і до ступень. Найчастіше ішіас захоплює лише одну ногу, але якщо вражені обидва нерва, то біль посилюється багаторазово.
- Зміна чутливості. У деяких випадках проявом ішіасу стає зміна шкірної чутливості однієї або обох ніг. Це може бути ослаблення чутливості, оніміння, фантомні відчуття і так далі.
- Вимушена поза й рухи. Запалений нерв змушує людину приймати вимушені пози, послаблюючи біль при русі або сидінні. У важких випадках може з'явитися кульгавість.
- Атрофія м'язів. Через порушення нервової провідності може початися атрофія м'язів.
- Зміна шкіри і її придатків в. У деяких випадках може змінитися структура шкіри. Вона стає сухою і тонкою, збліднути або придбати червоний колір, порушується пітливість шкіри, можуть стати ламкими нігті.
Подібні ознаки явно свідчать про розвиток ішіасу, але додаткове обстеження все ж може знадобитися.
діагностика
У більшості випадків лікаря досить скарг хворого і первинного огляду, щоб поставити діагноз, але для уточнення його форми, а головне, причин, може знадобитися деякий обстеження:
- Перевірка рефлексів. В першу чергу лікар перевіряє ахилові, колінний, і підошовний рефлекси. При ішіасі вони будуть значно знижені або ж навіть сходити нанівець повністю.
- Симптоми. Лікар перевіряє наявність симптомів Лассега і Бонні - поява болю при горизонтальному підйомі ноги з положення лежачи на животі і на спині.
- Рентгенографія. Цей простий і доступний метод діагностики дозволяє побачити зміна в будові хребців, які привели до появи ішіасу.
- Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографії. Ці методи дозволяють досить точно визначити будову і хребта, і оточуючих його тканин.
- Електронейроміографія. За допомогою цього методу діагностики лікар може визначити прохідність нервових імпульсів через сідничний нерв.
За допомогою цих методів можна з високою точністю визначити ступінь і форму ішіасу. Але на додаток може знадобитися діагностика для пошуку першопричини ішіасу.
Як лікувати болю при ішіасі сідничного нерва
У терапії при лікуванні ішіасу сідничного нерва переслідують декілька цілей:
- Полегшити біль і нормалізувати рухливість.
- Усунути першопричину захворювання.
- Попередити прогресування захворювання і погіршення стану людини.
І якщо другий пункт в більшій мірі залежить від викликали ішіас причин, то для реалізації першого і третього в більшості випадків роблять схожі дії:
- Медикаментозне лікування ішіасу. Можуть застосовувати безрецептурні болезаспокійливі препарати для лікування ішіасу, а також нестероїдні протизапальні засоби, такі як диклофенак, Диклак, ібупрофен і так далі. На короткий час біль може зняти новокаїнова блокада. Але всі ці методи не впливають на причину проблеми.
- Масаж. За допомогою масажу при ішіазе можна полегшити біль, а також збільшити рухливість. Проводиться він може в тому числі і в гострий період, змінюється тільки інтенсивність і приміряє техніки.
- Лікувальна гімнастика. Регулярне повторення спеціально підібраних вправ допомагає зміцнити м'язи спини і збільшити рухливість.
- Фізіотерапія. При ішіасі приміряють лазеротерапію, УВЧ, електрофорез, магнітотерапію і ряд інших методів.
Одночасно з цим іноді застосовують альтернативні методики терапії: рефлексотерапію, мануальну терапію, голковколювання, гірудотерапію і так далі. Для кожного індивідуального випадку доводиться розробляти власну унікальну схему терапії, відповідну причини і тяжкості захворювання.
