причини сперматоцеле
Причинами сперматоцеле є:
- вроджені аномалії розвитку придатка яєчка;
- варіанти будови сім'явивідної протоки;
- постінфекційні або післяопераційні кістозні переродження;
- шкідливі звички, малорухливий спосіб життя;
- наслідки застосування анаболічних стероїдів і інших токсичних препаратів.
Найчастіше симптоми сперматоцеле відсутні. При виникненні безпліддя і цілеспрямованому пошуку його причини, може бути виявлена дана патологія.
При великий кісті можуть бути скарги на відчуття тяжкості в області яєчка, гігантські кісти заважають ходити. Сперматоцеле у дітей невеликих розмірів може бути виявлено батьками, коли дитина купається.
Ознаки сперматоцеле можуть маскувати, симулювати такі небезпечні захворювання, як рак яєчка. Тому при виявленні утворень в області яєчок, яких не повинно бути в нормі, необхідно терміново звернутися до уролога.
Додаткові обстеження, які допоможуть поставити правильний діагноз:
Наші читачі рекомендують
- Діафаноскопія дозволяє побачити кісту невеликого розміру в яєчку до 2,5 см в діаметрі. Вміст жовтого кольору, яке повністю пропускає світло на відміну від мягкотканой об'ємних утворень. Вміст сперматоцеле - сперматозоїди, сперматоціти.
- Ультразвукове обстеження у чоловіків є більш інформативним методом і дозволяє виявити кругле утворення з рівними, чіткими контурами. Ехопрізнакі сперматоцеле - однорідна структура, рідка консистенція.
- МРТ або СКТ виконується за показаннями. Використовуються, коли виконання УЗД неможливо по будь-яких обставин.
Диференціальна діагностика
Диференціальну діагностику необхідно проводити з такими станами, як:
- гидроцеле;
- фуникулоцеле;
- помилкові кісти, онкологічні захворювання.
лікування сперматоцеле
При вперше виявлених кістах невеликого розміру перевага віддається вичікувальну тактику.
Лікування починають з носіння нижньої білизни в формі суспензорія. З успіхом застосовується гірудотерапія. Мета терапії полягає в тому, щоб зберегти дітородну функцію у чоловіків. Гірудотерапія дозволяє зупинити зростання кісти і відмовитися від операції, якщо сперматоцеле не тисне на навколишні м'які тканини.
Якщо кіста має великі розміри, а консервативне лікування і гірудотерапія не допомогли, то застосовується хірургічне втручання.
Існує кілька методик оперативного втручання:
- Операція з видалення кісти - звичайне її вилущування через невеликий розріз під місцевою анестезією. Придаток яєчка при операції необхідно вшити, щоб не утворювалося грубих післяопераційних рубців. Стандартні ускладнення у вигляді післяопераційної кровотечі, запалення, болю, водянки оболонок яєчка обтяжуються тим, що після цієї методики може розвинутися рецидив.
- Існує методика, коли кіста лікується без ризику виникнення рецидивів. Це можливо завдяки тому, що стінки кісти иссекаются, але вісцеральна їх частина залишається з метою запобігання травмування судин. Цю частину стінки піддають фотокоагуляции лазером. Дана методика з успіхом застосовується у підлітків, т. К. Дозволяє уникнути післяопераційної обструкції проток і безпліддя.
Після операції завжди прикладають холод на 2 години, щоб зменшити післяопераційний набряк м'яких тканин, знизити ризик кровотечі. Всі операційні маніпуляції проводяться під мікроскопом, що дозволяє знизити травматизацію тканин.
Гидроцеле і сперматоцеле - це два принципово різних поняття. Водянка, яка розвивається в результаті накопичення рідини між оболонок яєчка на тлі незарощення відростків очеревини. Рідина ця продукується очеревиною в черевній порожнині. Найчастіше це вроджене стан, рідше - після травми. Яєчко утворюється в черевній порожнині у внутрішньоутробному періоді і потім спускається в мошонку. Якщо канал, по якому спустилося яєчко, залишилося відкритим повністю або частково, то розвинеться водянка. Вона може бути в області яєчка, сім'яного канатика, супроводжуватися пахової грижі.
Диференціювати гидроцеле необхідно з варикоцеле у чоловіків. Це стан, що виявляється варикозним розширенням вен мошонки. Існують субклинические варіанти перебігу захворювання, коли варикоз непомітний оком. При появі скарг на відчуття тяжкості, дискомфорт в області статевих органів вимагає негайного звернення до лікаря, виконання УЗД і доплерографії. Досить часто спостерігається варикоцеле правого яєчка. Може бути сперматоцеле справа і варикоцеле зліва. Прямий взаємозв'язку між виразністю клінічних проявів і формуванням безпліддя немає. Порушення сперматогенезу при своєчасному лікуванні завжди можна зупинити. Найчастіше варикоцеле зустрічається справа, але при двосторонньому процесі доцільно виконання операції з двох сторін. При поєднаних аномаліях розвитку лікування завжди починається з усунення варикозного розширення вен.
Важливо! За ступенем розширення вен ніколи не судять про ступінь вираженості варикоцеле.
фуникулоцеле
Кіста сім'яного канатика у чоловіків - це завжди наслідок аномалії розвитку, порушення венозного відтоку в пубертатному періоді, місцевий запальний процес. Дуже важливу роль в розвиток ускладненого запалення вносить інфекція, що передається статевим шляхом. Після неї залишаються грубі спайки і рубці, що порушують природне просування сперми, що впливають на розвиток репродуктивної діяльності.
При відсутності у чоловіків симптомів і скарг, лікування не потрібно. Для лікування порушення венозного відтоку застосовується гірудотерапія, яка дозволяє не тільки нормалізувати нормальний кровотік, але і запобігти небезпечні ускладнення.
Диференціальна діагностика потрібно при появі клінічної симптоматики:
- постійний ниючий біль;
- больові відчуття або дискомфорт при ходьбі, фізичному навантаженні.
Наявність скарг вимагає виключення наступних патологічних станів:
- пухлина сім'яного канатика;
- сперматоцеле;
- сперматогенний гранульома;
- пахова грижа.
Лікування тільки оперативне. В післяопераційному періоді використовуються лікарські засоби, дія яких спрямована на відновлення мікроциркуляції, нормалізацію венозного відтоку. При загрозі виникнення інфекційних ускладнень призначається антибактеріальна терапія. Відновлювальний післяопераційний період обов'язково повинен включати вітаміни, збалансоване харчування.
Профілактика придбаних форм захворювання
З огляду на, що пошук аномалій розвитку і порушення фертильності починають вже в статевозрілому віці? необхідно звернути увагу на такі важливі причини порушення сперматогенезу. як:
- Порушення вуглеводного обміну, особливо інсулінозалежний цукровий діабет молодих веде до порушення мікроциркуляції, ретроградної еякуляції, полінейропатії, збій дозрівання сперматозоїдів.
- Перенесений в дитячому віці епідемічний паротит.
- Онкологічні процеси.
- Хронічна ниркова недостатність.
- Захворювання шлунково-кишкового тракту, які вимагає застосування блокаторів протоновой помпи.
- Хронічні неспецифічні захворювання легень призводять до гіпоксії внутрішніх органів, порушують процес утворення здорових сперматозоїдів.
- Безсоння, стреси, перевтома, недосипання.
- Професійні шкідливості - робота на шкідливому хімічному виробництві, контакт з іонізуючим випромінюванням.
- Недостатня фізична активність, дефіцит білкової їжі, алкоголізм, застосування речовин, що змінюють свідомість і судинних отрут. До останніх відносяться тютюн, алкоголь.
Перш ніж шукати причину безпліддя в наявності сперматоцеле і інших невеликих доброякісних кіст, необхідно пройти повне обстеження. Мета діагностики - виключити інфекції, що передаються статевим шляхом, неспецифічні бактеріальні процеси, онкологічні проблеми. Найчастіше антибактеріальна, судинна терапія, відмова від шкідливих звичок, раціональне, збалансоване харчування і здоровий спосіб життя дають можливість відновити фертильність, функціональну активність сперматозоїдів.
Хто сказав, що вилікувати простатит неможливо?
У Вас ПРОСТАТИТ? Уже багато коштів перепробувано і нічого не допомагало? Ці симптоми знайомі вам не з чуток:
- постійні болі внизу живота, мошонці;
- утруднене сечовипускання;
- сексуальна дисфункція.