Симптоми каменів в сечовому міхурі є переважно чоловічими проблемами, у жінок вони зустрічається досить рідко. Це пов'язано з анатомічними особливостями будови сечівника (уретри) у чоловіків і жінок: довга вузька уретра у чоловіків сприяє застою сечі і утворення в сечовому міхурі каменів.
Чому з'являються камені в сечовому міхурі
Камені в сечовому міхурі - це результат порушення обміну речовин, особливостей харчування і застою сечі. Камені бувають різні - оксалати, фосфати, урати, струвитного, цистинові і змішані камені. Від хімічного складу каменів залежать і симптоми захворювання.
Камені можуть утворюватися в нирках, а потім спускатися в нижні відділи сечовивідної системи, затримуючись в сечовому міхурі. Але іноді утворення каменів сприяють застійні явища саме в сечовому міхурі, в такому випадку і камені утворюються безпосередньо в ньому. Застою сечі в сечовому міхурі сприяють стриктури уретри (стійкі звуження), а також пухлини і запальні явища в передміхуровій залозі.
Сечокам'яна хвороба частіше зустрічається у чоловіків, особливо, в літньому віці (цьому сприяють аденоми простати і простатити) і у дітей (вузький сечовипускальний канал).
Основні симптоми каменів в сечовому міхурі - це болі, порушення сечовипускання і кров у сечі.
Болі при сечокам'яній хворобі
Біль внизу живота зустрічається практично при всіх видах каменів в сечовому міхурі. Але більш виражені болі характерні для твердих каменів - оксалатів і фосфатів кальцію. Шорсткі тверді оксалати і тендітні, схильні до дроблення фосфати дряпають стінку сечового міхура і уретри (якщо виходять назовні), викликаючи напади болю, що віддають в головку статевого члена і промежини при проходженні дрібних каменів і постійні ниючі болі при наявності великих каменів.
Найменше болів викликають гладкі урати - при наявності таких каменів сечокам'яна хвороба може тривалий час протікати безсимптомно.
Болі з'являються при впливі каменю на нервові закінчення, розташовані в стінці сечового міхура. Вони можуть посилюватися при сечовипусканні, русі, нахилі тулуба, підйомі тяжкості, важкій фізичній роботі, вібрації. У спокої болі зменшуються або проходять зовсім. Іноді з'являються різкі болі в попереку, що говорить про проходження каменю по сечоводу з нирки.
Порушення сечовипускання - характерні симптоми каменів в сечовому міхурі
Порушення сечовипускання (дизурія) не менше характерні для сечокам'яної хвороби. Це можуть бути просто утруднене сечовипускання, часте хворобливе сечовипускання, хибні позиви до сечовипускання.
Характерно також переривчасте сечовипускання, при якому струмінь сечі то з'являється, то зникає або зменшується. Це пов'язано з тим, що невеликий камінь може перекривати вихід із сечового міхура в уретру, при цьому під дією руху сечі або при зміні положення тіла сечовипускання може відновлюватися. Якщо ж камінь пройшов в уретру і закупорив її, може наступити гостра затримка сечі - стан, що вимагає екстреної медичної допомоги.
Якщо камінь частково вклинюється в уретру, але не перекриває повністю вихід, тоді як його основна частина знаходиться в сечовому міхурі, можливий розвиток нетримання сечі. Це пов'язано з тим, що порушується функція сфінктера (кругового м'яза), що перекриває вихід з сечового міхура після того, як закінчується процес сечовипускання. Нетримання сечі може також наступити при частих імперативних (нестримних) позивах до сечовипускання, які призводять до стійкого подразнення стінок сечового міхура.
Більш часті дизуричніявища розвиваються днем, що пов'язано з руховою активністю хворого - вона сприяє переміщенню каменів і механічного подразнення слизової оболонки сечового міхура.
Ще один характерний симптом - кров у сечі
Доповнює симптоми каменів в сечовому міхурі наявність крові в сечі - гематурія. Це може бути макрогематурия, коли кров в сечі можна побачити неозброєним оком, і мікрогематурія - її можна побачити тільки під мікроскопом у вигляді підвищеного вмісту в сечі еритроцитів. Іноді кров з'являється тільки в кінці сечовипускання - це говорить про те, що камінь змістився і поранив стінку сечового міхура в місці його переходу в уретру.
Кров в сечі з'являється при травмуванні слизової оболонки гострим краєм каменю, тому найчастіше гематурія виникає при твердих оксалатних і фосфатних каменях.
Ускладнення сечокам'яної хвороби
Одним з найбільш частих ускладнень сечокам'яної хвороби є приєднання бактеріальної інфекції. Що мешкають в сечовому міхурі мікроорганізми впроваджуються в роздратовану каменем стінку сечового міхура і викликають інфекційно-запальний процес. Тривають такі процеси довго, так як підтримуються застоєм сечі і постійним подразнення слизової оболонки сечового міхура.
З'явилися симптоми каменів сечовому міхурі повинні стати приводом для звернення до уролога.
Схожі записи:
