В останні десятиліття відзначається не тільки збільшення чисельності людей, які страждають некротическим ураженням твердих зубних тканин, а й значне «омолодження» захворювання - воно може діагностуватися в будь-якому віці, і все частіше - у молодих людей і підлітків.
Що таке некроз зубів?
Некроз зубів - або, вірніше, їх твердих тканин - дуже важке захворювання, погано піддається лікуванню і приводить до втрати зубів.
При даній патології істотно порушується жувальна функція людини - а, отже, прогресують і проблеми в роботі всієї травної системи.
Дуже важливе значення має правильна діагностика і вчасно розпочате лікування.
Факторів, які можуть стати причиною некрозу зубів, безліч - це і внутрішні порушення в організмі людини (ендогенні фактори), і зовнішні впливи (екзогенні фактори).
Ознаки та симптоми кислотного некротичного ураження твердих тканин зубів - причини кислотного некрозу зубів
Вплив різних кислот на зуби може привести до некрозу:
- Надмірне вживання різних кислих продуктів і фруктів може стати причиною цієї патології.
- Кислотні некрози зубних тканин часто спостерігається, як професійне захворювання, у працівників промислових підприємств, у виробництві яких використовуються різні кислоти. Кислоти впливають на зуби через пари.
- Причинами кислотного некрозу можуть стати також езофагіт - занедбаність вмісту шлунку в стравохід і ротову порожнину, а також часта блювота кислим вмістом шлунку (наприклад, при виразковій хворобі шлунка), гастриті з підвищеним рівнем шлункової кислоти.
- Тривалий прийом деяких медикаментів - наприклад, соляної кислоти.
Найагресивніші кислоти для зубів - азотна, сірчана, оцтова, молочна, ортофосфорна, соляна.
Кислотний некроз твердих тканин найбільш часто вражає різці та ікла. Це захворювання можна назвати «розчиненням» зубів - вони поступово позбавляються захисної твердої емалі, і згодом може спостерігатися навіть повне зникнення коронок зубів.
Розвивається кислотний некроз досить повільно, проявляючись наступними симптомами:
- Спочатку на зубах утворюються білі плями, схожі на крейдяні.
- Емаль зубів втрачає блиск, стає матовою і нерівномірно білястої.
- Хворий починає відчувати підвищену чутливість зубів, виникає «оскома» - постійна чутливість зубів, навіть поза прийомів їжі.
- Поступово хворий відзначає «прилипання» зубів під час змикання щелепи. Це відбувається, коли верхній шар емалі жувальних поверхонь вже відсутня, а більш пухкий нижній шар з білковим компонентом і створює прилипання.
- Згодом виникає біль зубів, значно посилюється чутливість, людина вже не може нормально їсти.
- Ділянки зубів, на яких емаль вже відсутня, поступово темніють.
Симптоми радіаційного некрозу зубних тканин
Радіаційний (постлучевая) некротичне ураження виникає у людей, які зазнали впливу іонізуючого випромінювання.
- Ця патологія реєструється у хворих після променевої терапії з приводу онкології. Саме тому для профілактики хворому під час опромінення надягають свинцеву капу на зуби, а в процесі підготовки до опромінення призначають курс реминерализующей терапії.
- Радіаційний некроз зубів виникає також, як професійне захворювання. у людей, зайнятих у виробництві в присутності різних радіоактивних речовин.
Симптоми радіаційного некрозу зубів:
- Після променевого опромінення у людини виникають неприємні відчуття в порожнині рота - сухість слизової і мови, зміна або повна втрата смакових відчуттів. Виникає радіомукозід слизових оболонок в порожнині рота.
- Через деякий час (2-3 місяці) емаль зубів стає тьмяною і набуває жовтувато-сіруватий відтінок.
- Відзначається ламкість емалі, швидке стирання жувальних поверхонь зубів.
- На поверхні зубів з'являються спочатку поодинокі, потім множинні ділянки темного або чорного кольору, заповнені пухким вмістом.
- Як правило, зубний біль відсутній - це важливий показник саме радіаційного некрозу зубів.
- Поступово ділянки некрозу збільшуються, зливаються між собою. Видалення некротичних тканин з них безболісно.
Через рік-два ураженими можуть виявитися всі зуби.
Хвороба 21 століття - комп'ютерне некротичне ураження твердих тканин зубів
Комп'ютерний некроз в деякій мірі можна віднести до розділу радіаційних некрозів, але ця патологія проявляється і протікає дещо по-іншому, ніж радіаційні некрози.
Не далі, ніж десятиліття тому стоматологи зіткнулися з повсюдно зустрічається, але раніше незнайомим захворюванням, коли у пацієнта дивувалися переважно різці та ікла. Найцікавіше, що це захворювання відзначалося тільки у людей, чия діяльність пов'язана з роботою на комп'ютері.
Так званий комп'ютерний некроз зубів виникає через тривалого впливу на них іонізуючого випромінювання та електромагнітного поля, створюваного монітором комп'ютера. Саме тому і страждають найчастіше передні зуби. які більше звернені до монітора.
З огляду на причину патології, хворіють комп'ютерним некрозом зубів, в переважній більшості, молоді люди у віці 25-30 років.
Але комп'ютер, ноутбук або телевізор - все-таки не першопричина появи некрозу зубних тканин. Причина криється все-таки в перевищенні норм сидіння в техніки, невелика віддаленість від моніторів комп'ютера або телевізора, плюс - шкідливі звички, неправильне харчування і спосіб життя, який не можна назвати здоровим.
Ознаки комп'ютерного некрозу зубів - як виявити вчасно?
- Зуби поступово втрачають блиск, стають матовими.
- Зуби майже повністю змінюють колір - стають сірувато-жовтими.
- Вогнища некрозу вражають більше пришеечную частина зубів, коріння.
- Поступово вогнища стають м'якими, наповненими сірувато-жовтої некротической масою.
- Вогнища некрозу безболісні.
- Неушкоджені ділянки зубів мають сірувато-білий колір, матові.
Некротичні ураження твердих тканин зубів ендогенного характеру
Внутрішні патологічні фактори можуть привести до виникнення некрозу зубів точно так же, як перераховані вище.
До внутрішніх, або ендогенних факторів можна віднести:
- Порушення роботи залоз внутрішньої секреції (найбільш часта причина - гіпотиреоз або інші захворювання щитовидної залози).
- Хронічна інтоксикація організму людини.
- Порушення роботи нервової системи.
- Вагітність (або багато вагітностей, одна за одною).
- Порушення гормонального фону (наприклад, в період статевого дозрівання).
- Спадкові фактори.
Як правило, некроз зубів, що виникає, як ускладнення будь-яких внутрішніх захворювань або порушень в організмі, має пришеечную форму, перш за все вражаючи прішєєчной зони зубів.
Діагностика некротичних уражень твердих тканин зубів
Некроз зубів нескладний в діагностиці - стоматолог без праці визначить характерні для цієї патології ознаки.
Диференціальна діагностика патології виконується щодо клиновидного дефекту, карієсу, ерозії зубної емалі.
Іноді для точної діагностики некрозу зубів слід дотримуватися рентгенограми. На рентгенівському знімку зуби з некротичним ураженням мають нечіткі контури емалі, що вказує на деминерализацию тканин.
Коли патологія точно діагностовано - необхідно почати негайне лікування некрозу зубів.