Симптоми невропатії, невралгії

Невропатія ліктьового нерва. Слабкість згиначів IV, V, почасти III пальців кисті, утруднення їх приведення, деформація кисті за типом "пазуристої лапи", атрофія м'язів гіпотенара і міжкісткових м'язів, особливо першої межкостной м'язи. Порушення чутливості на ульнарной стороні кисті, IV і V пальців. Характерні діагностичні тести. Тест Фромана: хворий намагається розтягувати аркуш паперу, тримаючи його між великим і вказівним пальцями рук. При цьому I палець на стороні ушкодження ліктьового нерва компенсаторно згинається завдяки функції довгого згинача цього пальця, иннервируемого серединним нервом, при слабкості м'язи, що приводить I палець. Тест Пітра: поклавши руки долонею на стіл, на стороні поразки IV і V пальці привести до середньої лінії не вдається. Хворий не може подряпати стіл нігтем мізинця. Груба атрофія м'язів кисті за типом "пазуристої лапи", нерідко спостерігається при невропатії ліктьового нерва, часто дає привід до диференціальної діагностики з сирин-гоміеліей і бічний аміотрофічний склероз.

Невропатія променевого нерва. Слабкість розгиначів пальців і кисті (висить кисть). Порушення чутливості на променевої половині тилу кисті (I і II пальці). Неможливість відведення великого пальця, насилу розлучаються решта пальців.

Невропатія серединного нерва. Неможливість пронации кисті і згинання перших трьох пальців. Анестезія латеральної поверхні долоні, I-III пальців і латеральної поверхні IV пальця. Через те що великий палець не згинається і не може бути протиставлений, кисть набуває вигляду "мавпячої лапи". Характерні діагностичні тести. Тест Деку: хворий намагається розтягувати шматок паперу, захопивши його між II і зігнутим I пальцем. При цьому на стороні поразки I палець не згинається, а приводиться до вказівного пальця.

Невропатія стегнового нерва. Порушення розгинання гомілки в колінному суглобі і згинання стегна, атрофія чотириголового м'яза стегна, болю і гіпестезія на нижніх 2/3 передній поверхні стегна і на передневнутренней поверхні гомілки, випадання колінного рефлексу.

Невропатія латерального шкірного нерва стегна (хвороба Рота-Бернгардта. Meralgia paraesthetica). Болі, часто пекучі, які посилюються при стоянні і ходьбі, гіпестезія у верхній 1/3 бічній поверхні стегна.

Невропатія сецалітпного нерва. Болі по задній поверхні стегна і задненаружной поверхні гомілки, неможливість згинання в колінному суглобі, параліч стопи. Випадання ахіллового рефлексу. Гипестезия гомілки (за винятком медіальної поверхні) і стопи. В'ялість сідничних м'язів і опущення сідничної складки на стороні поразки.

Невропатія великогомілкової нерва. Неможливість підошовного згинання стопи і пальців. Ходьба на пальцях неможлива. Стопа набуває форму pes calcaneus. Випадає ахилові рефлекс. Анестезія задньої поверхні гомілки, підошви. Атрофія задньої групи м'язів гомілки і підошви. Болі в зоні іннервації нерва.

Невропатія малогомілкового нерва. Неможливість розгинання і повороту стопи назовні. Стопа звисає, хода по типу steppage. Ходьба на п'ятах неможлива. Ахіллів рефлекс збережений. Анестезія зовнішньої поверхні гомілки і тильній поверхні стопи. Болі незначні або відсутні.

Пoд peд. проф. А. Скоромца

"Симптоми невропатії, невралгії" і інші статті з розділу Довідник по неврології

Читайте також в цьому розділі:

Схожі статті