Провідним симптомом при цьому нерідко є печія. Вона виявляється у 20-40% населення розвинених країн. У Росії, наприклад, час від часу відчувають печію 48% жінок і 51% чоловіків.
Характерні ознаки печії
Поява такого симптому, як печія спостерігається при порушенні спорожнення шлунка або початкового відділу тонкого кишечника. При цьому, або внаслідок неспроможності м'язи, замикаючої стравохід, або внаслідок запального процесу в його нижньому відділі, відбувається патологічний закид їжі назад. Це і викликає основні симптоми печії:
- пекучі болі в області грудної клітини, а саме за грудиною, різної тривалості та ступеня вираженості, значно погіршують якість життя;
- відрижка кислим;
- відчуття клубка в горлі, що з'являється при неповному спорожнення стравоходу;
- якщо до всіх проблем до того ж є ще й звуження нижнього відділу стравоходу, то може бути регургітація - повернення їжі зі шлунка назад в ротову порожнину без характерних для блювоти ознак;
- відчуття тяжкості в епігастрії (в області проекції мечоподібного відростка грудини);
- у важких випадках, при відсутності лікування, можлива блювота.
Щоб зрозуміти, чи є ізольована печія або це симптом більш важкого процесу, важливо пам'ятати про наступні моменти.
- Відчуття печіння за грудиною нерідко з'являються при фізичному навантаженні відразу після їжі (при нахилах вперед).
- У завзятих курців більше шансів відчувати цей неприємний симптом.
- Вагітні жінки і повні люди, внаслідок підвищення внутрішньочеревного тиску, страждають печією.
- Які ще симптоми або ознаки спостерігаються при ізольованій печії? Все дуже просто: якщо ви здорові і ваша печія не пов'язана з іншим захворюванням, то після прийому антацидних препаратів біль практично відразу йде.
З якими симптомами може супроводжуватися печія
Як говорилося вище, печія сама по собі не є хворобою, а є симптомом інших захворювань або проблем шлунково-кишкового тракту. Тому зверніться до лікаря якомога швидше якщо симптом печія з'являється у вас більше одного разу в тиждень, напади стають все сильніше, важко ковтати, печіння не проходить навіть після прийому антацидних препаратів.
З якими захворюваннями може бути пов'язана печія
Наприклад, були випадки доставки пацієнтів до лікарні імовірно з інфарктом міокарда. Насправді, як з'ясовувалося пізніше, больові відчуття провокувала печія.
Нерідко пекучі болі в області грудної клітини з'являються при інших захворюваннях. Важливо знати, чим вони відрізняються, тому нижче ми розглянемо, симптомом яких хвороб печіння в грудях може бути.
Печія - провідний симптом ГЕРХ
Печія є основним симптомом гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). У 75% людей, які страждають частими нападами печіння за грудиною, причиною є - ГЕРБ. Для цієї хвороби характерні ті ж симптоми, що і у простий печії, але є й істотні відмінності:
- при ГЕРХ печія постійна, купірується антацидами ненадовго;
- в ранкові години з'являється почуття гіркоти;
- характерне швидке насичення невеликою кількістю їжі;
- загрудінні болю по ходу стравоходу, носять давить і стискає характер, віддають вгору і вліво, посилюються під час ковтання і з'являються після їжі.
Коли печія імітує стенокардію
Всім відому стенокардію, легко сплутати з печією. Вона створює псевдостенокардія. Основний симптом - це пекучі болі в області грудної клітини віддають в ліву руку, щелепу, під лопатку. Але при грудній жабі, - так прийнято називати стенокардію в побуті, болю частіше з'являються після емоційного перенапруження, при тривалому фізичному навантаженні. Чим ще характеризується стенокардія?
- Така симптоматика зникає тільки після прийняття нітрогліцерину.
- Важливо при перших ознаках зробити електрокардіограму (ЕКГ) і фіброгастродуоденоскопію (ФГДС - дослідження тільки верхніх відділів шлунково-кишкового тракту). Ці абсолютно безболісні дослідження допоможуть розставити крапки в діагностиці. Відсутність змін на ЕКГ під час больового нападу може заспокоїти лікаря і пацієнта, виключивши ішемічну хворобу серця.
Кашель або печія?
Печія приміряє «легеневу маску», видаючи все ті ж печіння в грудній клітці через хворобу дихальної системи.
Як це відбувається? Деякі хворі прокидаються вночі від нападів кашлю. Він починається одночасно з регургітацією кислого шлункового вмісту і супроводжується болісним палінням в грудях. В результаті у ряду пацієнтів в будь-якому віці може розвинутися аспіраційна пневмонія (запалення легенів внаслідок проникнення в дихальні шляхи різних чужорідних тіл) і бронхіальна астма.
Пекучі болі в грудній клітці при гастриті
Деякі симптоми печії характерні і для захворювань шлунка. Це один з прогностичних ознак антрального (кінцевий відділ шлунка перед переходом в дванадцятипалої кишки) гастриту. Що їх відрізняє?
- При антральному гастриті болі спастичні.
- Вони виникають через дві години після їжі, пізні, не бувають нічними.
- Виникає диспепсія, яка проявляється зниженням апетиту, металевим, гірким присмаком у роті, відчуттям раннього насичення, відрижкою повітрям або їжею.
- Постійна печія.
Здавалося б, зовсім простий і такий частий симптом, може підносити багато сюрпризів пацієнтам і лікарям, імітуючи інші процеси, не пов'язані з хворобами стравоходу. Важливо обстежитися вчасно, не відкладаючи проблему в довгий ящик.