Рак нирки у дітей становить приблизно 20 - 50% всіх пухлин. Крім того, часто у дітей діагностуються змішані пухлини.
При розвитку ниркової онкології формується один або відразу декілька вузлів пухлини. Клітини онкологи здатні поширюватися за межі органу разом з кровотоком або лімфою. У зв'язку з цим в організмі з'являються вторинні вузли пухлини - метастази. В основному метастази виявляються в печінці, в кістках, в легких, В лімфатичних вузлах поруч з аортою або з нижньої порожнистої веною. Рак може вибудовуватися по-різному - це залежить від того, чи схожі клітини раку на нормальну ниркову тканину.
Онкологія буває декількох типів:
- Високо диференційований.
- Помірно диференційований.
- Недиференційований.
Чим менше ступінь диференціації онкології, тим швидше розростається новоутворення, і швидше розвиваються метастатичні ураження організму. Також погіршується прогноз лікування.
Типи онкології нирки у дітей
- Нейроепітеліальние пухлинне новоутворення - дуже рідкісне поразку, воно характерно для дорослих людей, але часом проявляється і в юнацькому віці. Пухлина характеризується швидким розростанням.
- Світлоклітинний саркома.
- Первинна форма синовіальної саркоми нирки - в основному діагностується в підлітковому віці.
- Аденосаркома - найпоширеніший тип ракової пухлини, по-іншому іменується пухлиною Вільмса.
Зазвичай пухлина виявляється в 90% випадків хвороби у віці до п'яти років. Часом діагностування проводиться у новонароджених і навіть у плода. З однаковою частотою захворювання вражає, як хлопчиків, так і дівчаток.
Це важливо! Зазвичай патологія вражає лише одну сторону і може пошкоджувати будь-яку зону органу. При розростанні новоутворення сильно тисне на тканину і викликає атрофію. Пухлина росте, зачіпає капсулу і зачіпає клітковину в просторі за очеревиною і саму очеревину. З плином часу пухлина здатна досягати великих розмірів.
Основні причини формування пухлини:
Причини прояви захворювання до кінця не встановлені, але існує теорія впливу на організм генетичних відхилень. Злоякісний процес в першу чергу зачіпає клітини, які беруть участь у створенні органу під час внутрішньоутробного розвитку. Зазвичай такі клітини самостійно зникають на момент народження. Часи злоякісна пухлина об'єднується з порушеннями формування органів сечовидільної системи.
Клінічні ознаки формування пухлини
Для дітей характерно розвиток таких симптомів:
- Обмацування новоутворення в області живота.
- Наявність крові в сечі.
- Тривале підвищення температури тіла.
- Болі в зоні попереку і живота.
- Здуття живота, відсутність апетиту і блювота.
- Зниження маси тіла, сильна стомлюваність, підйом артеріального тиску.
Перераховані ознаки можуть свідчити і про інші патологіях, тому необхідне проведення ретельних діагностичних заходів.
Реалізація діагностики при підозрі на пухлину нирки
Важливо пам'ятати, що раннє діагностування збільшує шанси на швидке і повноцінне одужання. Реалізуються такі методи діагностики:
- Аналізи сечі і крові.
- Ультразвукове обстеження, що допомагає виявити навіть невелику пухлину.
- МРТ та комп'ютерна томографія - допомагають виявити розмір пухлини, її точне місце розташування, наявність метастаз і специфіку кровообігу в нирках.
- Урографія нирок.
- Рентгенографічне обстеження органів грудної клітини з метою встановлення рівня поширеності поразки.
- Часом для уточнення діагнозу реалізується біопсія.
Це важливо! Основний спосіб діагностики - це ультразвукове дослідження - вона повністю нешкідлива для дитячого організму і допомагає з великою точністю виявити наявність навіть маленьких новоутворень.
Іноді проводиться і екскреторна урографія. але в даний час вона практично повністю замінюється МРТ і комп'ютерною томографією, який більше підходять для діагностики онкології. Все це допомагає точно встановити розташування, розміри, пошкодження метастазами інших органів - все це грає важливу роль при виборі оптимального лікування. З метою оцінки роботи протилежної нирки реалізується динамічна нефросцінтіграфія.
Як проводиться лікування онкології нирки у дитини
Підбір лікування буде залежати від різновиду злоякісного новоутворення і від стадії розвитку патології. Існує кілька основних способів лікування, а саме:
- Хірургічна операція.
- Променева терапія.
- Імунотерапія.
Операція вважається єдиним дієвим методом позбавлення дитини від ниркової онкології. Існує кілька типів операції:
- Повне видалення органу - радикальна нефректомія.
- Часткове видалення органу - резекція нирки.
- Паліативна нефректомія - реалізується в якості підготовчих заходів перед імунотерапії, хіміотерапією при виявленні віддалених метастатичних уражень або при проростанні пухлини в сусідні органи і тканини.
Якщо дозволяє ситуація фахівець намагається зберегти орган. Все частіше проводиться при раку нирки лапароскопічна операція.
В даний час відсутня остаточну думку з приводу необхідності променевої терапії при нирковому раку. Зараз променева терапія, в даний час реалізується лише при наявності протипоказань до операції з метою продовження життя пацієнта. Імунотерапія часто доповнює операцію або також проводиться при наявності протипоказань. Правильна схема лікування допомагає досягти позитивних результатів у 46% випадків і помітно подовжує життя.
Прогнози при онкології нирки залежать від стадії пухлинного процесу, на якій стало проводитися лікування. При своєчасній операції дитина одужує повністю.
(Поки немає голосів)