Пієлонефрит вважається інфекційним захворюванням такого парного органу, як нирки. Основна причина тому - проникнення в організм патогенних бактерій, їх життєдіяльність в ньому. В області урології гострий пієлонефрит становить 2/3 від загальної кількості даної етіології захворювань. Терапія подібного недуги проводиться лікарем-нефрологом. При несвоєчасному початку лікування пієлонефрит може супроводжуватися досить небезпечними ускладненнями, наприклад, нирковою недостатністю, абсцесом або карбункулом органу, сепсисом, бактеріальним шоком.
Джерела виникнення пієлонефриту
Основними шляхами переходу хвороботворних бактерій в нирки можна назвати:
- Уретра - сечовий міхур - нирки. За даними численних досліджень, таке поширення бактерій найбільш поширене у жінок. Це можна пояснити більш короткої уретрою, ніж у чоловіків, а також особливостями анатомії статевих органів, що створює прекрасні умови для швидкого поширення бактерій по пахової області і піхви, переходячи згодом в область сечового міхура і нирки. Якщо говорити про види збудників даного захворювання, варто виділити ураження нирок кишковою паличкою, стафілококом, клебсиеллой, ентерококом, патогенними грибами.
- Інструментальні маніпуляції - менш рідкісний шлях зараження. Сюди можна віднести застосування катетерів. Найбільш часті патогенні мікроорганізми в таких випадках - синьогнійна паличка або клебсієлла.
- Інша причина розвитку пієлонефриту - порушений відтік сечі в сечоводах і сечовому міхурі, що піде за собою її частковий закид назад в балії нирок. При несвоєчасному початку терапії відбувається застій Невідокремлювані рідини, а також зростання хвороботворних бактерій, які потрапляють в нирки, викликаючи тим самим запальний процес.
- Ще однією причиною пієлонефриту можна назвати потрапляння патогенних мікроорганізмів в нирки з іншого внутрішнього органу шляхом загального кровотоку через кровоносні судини. Ризик потрапляння бактерій значно підвищується, якщо сечоводи закупорені камінням або якщо збільшена простата (у чоловіків).
Варто виділити і призводять до розвитку захворювання чинники:
- наявність вроджених аномалій будови таких органів, як нирки і сечовий міхур;
- протікає в організмі синдром набутого імунодефіциту;
- розвиток в організмі цукрового діабету;
- віковий фактор (чим старша людина, тим вище відсоток ризику розвитку патології);
- наявні патології передміхурової залози, при розвитку яких вона збільшується в розмірі;
- розвиток сечокам'яної хвороби;
- травмування спинного мозку.
Симптоми гострого пієлонефриту
Можна виділити 2 форми розвитку захворювання:
Прояви гострої форми недуги найбільш неприємні, адже всі симптоми явно виражені і заважають вести людині нормальний спосіб життя. Найбільш часто відбувається розвиток гострого правостороннього пієлонефриту. Це відбувається з вини специфічних анатомічних особливостей правої нирки, що створює прекрасні умови для виникнення застійних явищ.
Ознаки та симптоми гострого пієлонефриту залежать від того, яка його форма і особливості протікання хвороби. Найбільш легко розвивається серозна форма гострого пієлонефриту і найбільш важко - гнійна патологія.
Спільними характерними симптомами загострення пієлонефриту є:
- тупий ниючий синдром болю в поперековому відділі;
- підвищена загальна температура;
- порушений відтік виділяється з організму рідини;
- гарячковий синдром;
- загальне нездужання, підвищена слабкість;
- підвищена пітливість;
- почастішання серцебиття, почуття нестачі повітря;
- м'язова і головний біль.
Нерідко зустрічається двосторонній гострий пієлонефрит, при якому больовий синдром охоплює весь спинний відділ і черевну порожнину. Гнійна форма пієлонефриту супроводжується нирковою колькою, яка заважає людині нормально спати і пересуватися.
Виникає і порушення процесу сечовипускання, причому виникають часті позиви в туалет, особливо в нічний час доби. При обмацуванні області живота виникає больовий синдром з боку ураженої нирки. Часто гостра форма запального процесу протікає з виникненням отечностей. У деяких випадках може підвищуватися артеріальний тиск.
Симптоми хронічного пієлонефриту
Хронічний перебіг пієлонефриту може різко загострюватися і також різко затихати. Такої форми запальний процес триває протягом декількох, а то і більше, років. Загострення хронічного пієлонефриту відбувається з вини ослабленого імунітету, що також має свої причини:
- проникнення і життєдіяльність в організмі інфекцій;
- супутнє розвиток діабету або гепатиту;
- зміна клімату;
- неправильне харчування;
- переохолодження.
При розвитку загострення хронічного пієлонефриту симптоми виникають наступні:
- больовий синдром з боку ураження;
- підвищення загальної температури;
- набряклість кінцівок;
- інтоксикаційні ознаки;
- порушення процесу сечовипускання;
- підвищення артеріального тиску;
- анемія.
Загострення хронічного пієлонефриту може супроводжуватися як сильним підвищенням загальної температури (до 39 ° С), так і незначним (до 37 о С). Сильне підвищення температури зустрічається нечасто. Як правило, субфебрильна температура спостерігається вечорами.
Хронічний пієлонефрит супроводжується больовим синдромом, який поширюється на поперек, бічні області живота, пахову зону, передній стегновий відділ. Больові симптоми періодів загострення пієлонефриту схожі на прояви радикуліту, гастриту, циститу, запального процесу в яєчниках.
Гіпертензія або підвищений артеріальний тиск в стадії загострення пієлонефриту - частий симптом. На початковому етапі розвитку патології тиск підвищується, тільки коли відбувається загострення пієлонефриту. З плином розвитку недуги, особливо при неповноцінному лікуванні, гіпертензія виникає і в стадію ремісії.
З точністю сказати, що больовий синдром викликав саме хронічний пієлонефрит, можна після проходження простого тесту, який полягає в наступному:
- хворого укладають на спину;
- далі, необхідно зігнути кінцівку в колінному суглобі;
- після - підтягнути її до грудної області, зробивши при цьому вдих.
При посиленні больового синдрому під час підтягування ноги до грудей можна з точністю сказати, що розвивається хронічний пієлонефрит.
Терапія захворювання нирок
При розвитку гострої форми пієлонефриту лікування повинно бути комплексним і спрямованим на дотримання постільного режиму і правильного харчування. Також необхідний прийом антибактеріальних, загальнозміцнюючих і дезінтоксикаційних препаратів, виконання лікувальних заходів, спрямованих на позбавлення від причини, яка заважає нормальному відтоку сечі.
Лікування хронічного пієлонефриту в стадії загострення також полягає в прийомі медикаментів, дотриманні дієти і постільного режиму.
Терапія даного захворювання нирок повинна проходити в стаціонарних умовах під постійним контролем лікаря. Якщо діагностовано первинний пієлонефрит, необхідно приміщення хворого в терапевтичне відділення, а якщо вторинний пієлонефрит - в урологічне відділення.
Наскільки довго буде потрібно перебування в стаціонарі, визначають з урахуванням того, яка тяжкість патології і ефективність проведеної терапії.
Важливе значення має харчування хворого. При розвитку хронічної форми захворювання як така набряклість не виникає і тому обмеження питного режиму не потрібно. Рекомендовано споживання соків, морсів, киселю, вітамінізованих напоїв.
Антибіотичні препарати необхідно почати приймати якомога раніше і тільки після визначення до них чутливості бактерій.Прі несвоєчасному початку терапії, а саме на останніх стадіях розвитку захворювання, навіть антимікробні препарати будуть бездіяльні.
Як запобігти пієлонефрит
Кожній людині рекомендовано знати не тільки симптоми і лікування пієлонефриту, а й способи профілактики розвитку захворювання.
Щоб запобігти розвитку пієлонефриту, досить дотримуватися деяких нескладних рекомендації:
- Виняток провокують недугу факторів, наприклад, розпивання алкогольних напоїв і куріння, які негативно впливають не тільки на нирки, але і на весь організм в цілому, адже їх вплив сприяє пригніченню імунної системи.
- Виняток і своєчасне лікування інфекційних захворювань. Інфекційні клітини можуть поширюватися по всьому організму через загальний кровотік, потрапивши і в нирки. Саме з цієї причини рекомендовано вилікувати лор-патології, карієс, гастрит та інші провокують захворювання.
- Дотримання режиму роботи і відпочинку. Не варто перевантажувати організм надмірними навантаженнями, так як ослабленому організму буде не під силу боротися з патогенними мікроорганізмами, які в нього потрапляють.
- Правильне харчування. Рекомендовано систематично зміцнювати імунітет, споживаючи якомога більше вітамінів.
Тільки при своєчасному початку лікування пієлонефриту можна не тільки домогтися повного одужання, але і запобігти небезпечним і незворотні наслідки.