Общеанеміческіе симптоми залізодефіцитної анемії у дітей
- блідість шкіри і слизових оболонок;
- слабкість;
- млявість;
- запаморочення;
- непритомність;
- парестезії;
- розширення меж серця, приглушення тонів, систолічний шум на верхівці;
- задишка.
Сідеропеніческого симптоми залізодефіцитної анемії у дітей
- скарги на випадання волосся;
- тьмяні сухе волосся, їх ламкість;
- випадання брів;
- підвищена ламкість нігтів, поперечна смугастість;
- посилене руйнування зубів - безсимптомний карієс;
- сухість шкіри з утворенням тріщин в області стоп;
- утруднення при ковтанні сухої і твердої їжі;
- тріщинки в кутах рота (ангулярний стоматит);
- атрофія сосочків мови - атрофічний глосит.
Клінічна картина залізодефіцитної анемії залежить від ступеня розвитку дефіциту заліза і від тривалості його існування. При наростанні ступеня залізодефіцитної анемії посилюється астеноневротичний синдром: дратівливість, млявість, апатія; у дітей грудного та раннього віку виникає поступове відставання в психомоторному розвитку, на 2-4 тижнів і більше відстає розвиток мови. У дітей старшого віку - скарги на головні болі і запаморочення, погіршення пам'яті. Посилюються зміни з боку серцево-судинної системи: задишка, приглушення тонів серця. На ЕКГ виявляються ознаки гіпоксичних, дистрофічних змін в міокарді. Кінцівки у дитини постійно холодні. У більшості хворих з середньо-і важкої анемією відзначається збільшення розмірів печінки і селезінки, особливо при супутніх дефіцити білка, вітамінів і у дітей грудного віку - при активному рахіті. Знижується секреція шлункового соку, порушується абсорбція амінокислот, вітамінів, мікроелементів. Зниження імунітету і неспецифічних факторів захисту.
Яскравим і незабутнім проявом сидеропении є спотворення смаку і нюху. При цьому наголошується пристрасть до вживання в їжу крейди, глини, зубного порошку, сухого чаю, вугілля, сирих продуктів - тісто, крупа, вермішель, м'ясний фарш. Відзначається потяг до запахів ацетону, гасу, бензину, нафталіну, взуттєвого крему, лаку для нігтів, вихлопних газів. Ця група розладів позначається єдиним терміном - pica chlorotica (від латинського pica - сорока - птах, яка поїдає землю). Природа подібного патологічного потягу до поїдання незвичайних продуктів не зовсім ясна, проте передбачається, що в основі її лежить тканинний дефіцит заліза в клітинах центральної нервової системи. Відомо, що цей стан не є компенсаторною реакцією, так як поїдається речовини зазвичай бідні залізом і навіть порушують його абсорбцію.
Резюмуючи відомості про баланс заліза, слід підкреслити складність регуляції його обміну, вплив безлічі чинників на кожному етапі феррокінетікі.
При сидеропении виникає ураження слизової порожнини рота і шлунково-кишкового тракту. У походження цих трофічних змін має значення тканинний дефіцит заліза, що призводить до метаболічних порушень в клітинах. При залізодефіцитної анемії відзначають ангулярних стоматит в 14- 20% випадків, глосит - в 23-39%; рідше буває синдром сідеропеніческого дисфагии Пламмер-Вінсона, виявляється утрудненням при ковтанні щільною і сухої їжі. У шлунку при залізодефіцитної анемії угнетено кислотообразование. Перебудова слизової оболонки відбувається і в тонкому, і в товстому відділах кишечника.
Можуть бути ознаки вегетативно-судинної дисфункції: нестійке артеріальний тиск з тенденцією до гіпотонії, пітливість, акроціаноз, мармуровість. Іноді виявляють розсіяну неврологічну симптоматику.
Можливий невмотивований субфебрилітет.
Симптоми залізодефіцитної анемії
Повідомте нам про помилку в цьому тексті: