Поздовжній і поперечний перелом зуба в області кореня і коронки симптоми, лікування

Серед ушкоджень, які можуть статися з зубами, особливе місце займають переломи. Причому, існує кілька різновидів зубних переломів - в області кореня, коронки або і того й іншого одночасно.

В результаті травмований зуб втрачає свою нерухомість і по відношенню до інших різцям змінює своє положення. Якщо спостерігається лише перелом коронки, то в подальшому за допомогою фахівців зберегти пошкоджений зуб можна, відновивши його пошкоджену частину.

Дещо інша справи, коли мова йде про перелом коренів. У цьому випадку рішення лише одне - видалення зуба. Але не варто забувати, що переломи можуть стати причиною розвитку ускладнень, які також потребуватимуть професійного підходу до терапії.

Причини і провокуючі фактори

Причиною порушення цілісності зуба можуть бути наступні фактори:

нерідко порушення не тільки зовнішнього вигляду, але і цілісності зуба відбувається через неправильне підходу до видалення або стоматологічного лікування, - недбале ставлення фахівця може коштувати здоров'я;
не варто забувати, що будь-яке захворювання, що вражає зубний ряд, може мати досить серйозні наслідки, так руйнування коронки нерідко є результатом запущеного не вилікувана карієсу;
схильність до зубних вивихів і переломів може бути пов'язана з анатомічною будовою.

Крім перерахованих вище факторів, що впливають на руйнування зуба, існують і інші:

механічний вплив на щелепу, так травма зуба може статися внаслідок удару, падіння, аварії, бійки, участі в екстремальних видах спорту та інших подібних умов;
пошкодити зуб можна по час вживання їжі, за умови надмірної жорсткості продуктів або попадання в блюдо стороннього тіла;
також, етіологія включає в себе і шкідливі звички, пристрасть людей до гризінням нігтів, відкриванню зубами пляшок та інше.

Насправді, зламати зуб дуже просто, найбільш схильні до цього каріозні різці, а також при нестачі вітамінів в організмі або, якщо людина ослаблена будь-яким захворюванням. Крім того, нерідко до стоматологів звертаються пацієнти, які травмували зуб під час вживання горіхів.

Класифікація та різновиди

Найчастіше пошкодження піддаються передні зуби. У стоматологічній практиці застосовується кілька схем класифікації.

Переломи розрізняється за ступенем пошкодження, тобто вони бувають:

травмування з подальшим переломом коронки. може відбуватися з розкриттям порожнини зуба або без нього;
також, в результаті впливу на зуб може статися перелом коренів;
нерідко зустрічається поєднаний тип, тобто перелом, який зачіпає одночасно коронку і корінь різця.

Розрізняються зубні переломи у напрямку травмування, що також немало важливо знати під час лікування. Таким чином, розрізняються поперечний, поздовжній або косий перелом, в результаті останнього типу найчастіше відбувається пошкодження і коренів і коронки зуба.

У медицині існує класифікація за ступенем травмування:

внаслідок повного перелому відбувається розтин пульпи, в свою чергу може відзначатися травмування верхівки кореня, шийки або кореня зуба;
неповні переломи не супроводжуються розкриттям пульпи і являють собою: тріщини дентину і емалі, крайовий перелом коронки в області дентину і емалі, а також крайове пошкодження коронки тільки в зоні емалі.

симптоматика пошкоджень

Симптоми травми проявляються досить яскраво, нерідко досить вивчення симптоматики, щоб діагностувати перелом зуба.

Виявляється перелом наступним чином:

гострий больовий синдром;
дискомфорт під час прийому їжі і при русі, а також відзначаються проблеми з промовою;
відзначається зайва рухливість зуба;
в області травмування проявляється кров;
навколишні м'які тканини ясен набрякають внаслідок травми.

У деяких випадках пошкоджений зуб може випасти з лунки. Причому досить поширені випадки, коли корінь різця залишається на місці.

методи діагностики

Діагностувати перелом досить просто і під час візуального огляду. Але в тому випадку, коли цього недостатньо, проводиться ряд інших заходів, для того щоб встановити факт наявності травми:

Проводиться рентгенологічне обстеження для виключення або підтвердження перелому коренів. Крім того, визначається

Перелом кореня різця на рентгенівському знімку

напрямок перелому, ступінь сформування кореневої системи та іншу інформацію, яка впливає на ефективність лікування.

При переломі фахівці проводять перкусію для того, щоб визначити, чи не постраждали поруч стоять зуби. Проводиться горизонтальна і вертикальна перкусія. Даний метод направлений на те, щоб виявити наявність крововиливів, набряків, розривів сполучних тканин.

Також проводиться пальпація. під час якої фахівець визначає ступінь рухливості різця, зміщення і інші симптоми. Від ступеня рухливості залежить методи лікування.

Важливим методом діагностики є ЕОД. Проведення електроодонтометріческого дослідження дозволяє визначити чи знаходиться пульпа в життєздатному стані чи ні. Найчастіше даний метод проводиться кілька разів для отримання повноти клінічної картини.

Трансіллюмінаціонний метод дозволяє отримати якомога більше інформації про состояніюі травмованого зуба. Проводиться така діагностика за допомогою використання гнучких волоконно-оптичних світлодіодів.

Як проводиться лікування?

Правильна діагностика відіграє важливу роль в лікуванні. Залежно від ступеня пошкодження навколишніх тканин і емалі підбираються методи терапії. Під час діагностики встановлюється ступінь рухливості різця, кожна з яких має на увазі свої методи лікування:

при переломі першого ступеня. яка називається вестібулооральном, застосовується шинирование зубів;
якщо діагностується друга ступінь (медіодістальном), то лікування має на увазі тимчасову стабілізацію за допомогою різних шин;
остання ступінь рухливості називається вертикальною і вимагає негайного шинування, в деяких випадках проводиться реплантації.

Шинування - сучасний метод відновлення зубів

При переломі кореня і коронки зуба проводиться ряд інших лікувальних заходів:

Проводиться реставрація зуба. якщо під час травмування коронки НЕ розкрилася порожнину різця. При цьому, для того щоб відновити коронку, використовуються сучасні композиційні матеріали.
У моменти, коли корінь не є якісною опорою для штифта, а це відбувається при осколкових, косому або поздовжньому переломі, то він видаляється і проводиться протезування або імплантація.
Не тільки цілісність, але і зовнішній вигляд зуба відновлюється шляхом установки металокерамічної коронки при поперечному переломі кореня.
Пломбування каналу показана при травмуванні верхній частині зуба.
Видалення пульпи і трепанація зуба проводиться при пошкодженні середньої частини різця. Крім того, фахівець здійснює пломбування каналу, а відламки за допомогою штифтів кріпляться один до одного.
Пломбування каналу, і видалення пульпи здійснюється в разі пошкодження тканин і розтині порожнини різця. Нерідко використовуються штифти, такий спосіб може використовуватися і при інших формах переломів. Причому, перед установкою штифтів очищаються і пломбуються канали зуба. При проведенні пломбування каналів перед стоматологом стоїть завдання відновлення анатомічного положення різця.

Перш ніж проводити маніпуляції, фахівець проводить знеболювання. Такий захід показана, якщо у пацієнта гостро виражені больові відчуття. У цьому випадку використовується інфільтраційна анестезія.

Якщо сталося травмування, необхідно відразу звернутися до фахівців, адже хвилина зволікання в подальшому може призвести до втрати зуба і розвитку ускладнень.

наслідки травми

В результаті зубного перелому, якщо не провести лікування вчасно або підібрати невірно методи терапії, можуть розвинутися ускладнення:

може спостерігатися гнійне запалення тканин;
нерідко розвивається флегмона (гостре гнійне запалення клітковини);
ймовірно запалення окістя;
результатом перелому може бути запалення оточуючих і що з'єднують зуб з альвеолою тканин;
відзначається зміщення кореня різця;
може спостерігатися запалення сполучних тканин, які пронизані лімфатичними і кровоносними судинами, нервами, що знаходяться в зубної порожнини.