Синдром (хвороба) Меньєра - це ураження внутрішнього вуха, що виявляється у вигляді епізодичних запаморочень, порушень вестибулярного апарату, нападів шуму у вухах і прогресуючим порушенням слуху. Своєю назвою хвороба зобов'язана французькому медику Просперу Меньєра, описати її в 1861 році. Згідно з медичною статистикою, синдрому Меньєра однаково схильні як чоловіки, так і жінки середнього віку (від 40 до 60 років), але іноді недуга вражає навіть дітей.
Симптоматика хвороби Меньєра
Під час нападів відзначаються запаморочення і порушення рівноваги, яке супроводжується нудотою, а іноді і блювотою. Часто біль в ураженому вусі посилюється: через порушення слуху виникає ілюзія оглушення або закладеності. Зовнішнім ознакою початку нападу вважається спонтанний ністагм, який проходить через деякий час після його закінчення. Хворий дезорієнтований, тому намагається прийняти горизонтальне положення, частіше з закритими очима. Найменша спроба змінити прийняту позу провокує новий напад запаморочення і нудоти.
Напад може початися в будь-який час доби, але найбільш характерними вважаються нічні та ранкові години. Як провокуючих чинників виступають стрес і фізичні перевантаження. Хворий може відчувати наближення нападу за кілька днів або годин до його початку: провісниками є легкі розлади вестибулярного апарату або посилення шуму у вухах.
Частота нападів синдрому Меньєра може бути різною, але у більшості страждають на цю недугу людей можна чітко простежити фази хвороби: періоди благополуччя (ремісії) чергуються з частими нападами (загострення). Під час загострення напади неодноразово повторюються, вестибулярні розлади між ними не зникають, а трохи вщухають. Періоди ремісії можуть тривати від кількох місяців до років: стан хворого помітно поліпшується, відновлюється працездатність. Але в міру прогресування захворювання напади стають все більш важкими і тривалими, ремісії не приносять значного полегшення - зберігається відчуття важкої голови, загальна слабкість, невеликі розлади рівноваги.
Етіологія і діагностика
Етіологія синдрому як і раніше невияснена. Є припущення, що розвиток захворювання безпосередньо пов'язане з набряком ендолімфатичного каналу вестибулярного апарату внутрішнього вуха, при якому рідина закидається в сусідні відділи, викликаючи різні поразки його структурних елементів. Симптоми хвороби проявляються зазвичай на тлі інфекції верхніх дихальних шляхів або середнього вуха, а також черепно-мозкової травми. Також виявлено прямий зв'язок між виникненням нападів і прийомом аспірину або алкоголю, куріння тютюну, високого рівня кофеїну або натрію в організмі людини.
В ході діагностики хвороби Меньєра повинні бути диференційовані від ураження головного мозку, також провокують запаморочення (пухлина, інсульт, ЧМТ, вогнища склерозу та ін.). Для остаточної постановки діагнозу використовується ряд діагностичних методів:
- аудіометрія - суб'єктивне визначення рівня слуху (поведінковий тестування і аудіометрія чистого тону);
- дослідження слуху - об'єктивне дослідження з метою виявлення можливих порушень;
- МРТ і КТ - методи, що дозволяють фахівцеві побачити можливі патології мозку;
- ABR - тест-відповідь стовбура мозку (слухового відділу), що дозволяє визначити функціональність роботи слухового нерва. Зниження провідності в ході цього тесту підтверджує діагноз.
Лікування синдрому Меньєра
Ефективного способу лікування хвороби Меньєра, що дозволяє повністю позбавити пацієнта від патологічних проявів, на сьогоднішній день не існує. Однак лікарі мають можливість купірувати напади і максимально скоротити частоту їх появи. Але навіть в цьому випадку поступове зниження слуху буде неухильно прогресувати.
Лікування починається з дотримання дієти, яка передбачає виключення з раціону речовин і продуктів, що провокують напади - алкоголю, кави, солі. Мінімізується стресовий вплив і фізичні навантаження. Медикаментозне лікування (прийом діуретиків, седативних і антигістамінних засобів) направлено на зниження частоти нападів і максимального полегшення їх перебігу.
У важких випадках, коли методи консервативної медицини безсилі, показано оперативне втручання:
- лабірінтектомія (хірургічна деструкція вестибулярного апарату у внутрішньому вусі)
- хімічна абляція (деструкція лабіринту за допомогою антибіотиків).
Обидва методи використовуються тільки тоді, коли прояви хвороби катастрофічно погіршують якість життя пацієнта.
Вартість діагностики. призначення терапії в Німеччині: 2,5 - 4,5 тис. Євро, 4-5 днів в клініці.
Оперативне лікування синдрому Меньєра в клініках Берліна - 7 тис. Євро.
Опишіть нам медичну ситуацію, надішліть виписки або зателефонуйте. Ми дамо попередню оцінку вартості лікування і відповімо на питання про можливості організації Вашого лікування в Німеччині.
з 10:00 до 18:00
з 9:00 до 23:00
+7 (495) 641 18 87
+7 (925) 097 16 35
8 (800) 775 23 92