Ми спеціалізуємося на питанні, описаному в даній статті.
Консультація- Прийом (огляд, консультація) лікаря-невролога первинний кат.A 2,900 р.
- Прийом (огляд, консультація) лікаря-невролога повторний кат.A 2,500 р.
- Внутрісуглобні ін'єкції (блокада навколосуглобових області, пункція, введення лікарського препарату, видалення синовіальної рідини) без урахування вартості лікарських препаратів 2,000 р.
- Внутрісуглобні ін'єкції (більше двох суглобів; дрібні суглоби кистей) (без урахування вартості лікарських препаратів) 4,000 р.
- Внутрісуглобні ін'єкції (два суглоба одночасно або суглоб і навколосуглобових сумка) (без урахування вартості лікарських препаратів) 3,000 р.
1. Загальні відомості
Мієлін - особлива речовина, яке покриває нейрони і служить електроізолюючими оболонкою. Точніше було б назвати мієлін групою речовин, оскільки в різних ділянках організму склад мієліну варіює, але основою завжди служать ліпіди і білки зі значним переважанням перших.
Руйнування мієлінової оболонки, з огляду на її призначення, призводить до порушень нормальних електрохімічних реакцій і зв'язків. Взагалі, демієлінізуючі захворювання (розсіяний склероз, амиотрофия і т.д.), при яких в силу аутоімунних або спадкових факторів починається розпад нейронних оболонок, відносяться до тяжких і проявляються грубими порушеннями рівноваги і координації, прогресуючим зниженням пам'яті, мови тощо.
Синдром осмотической демиелинизации (вуст. «Центральний Понтінья міеліноліз», «центральний бруківці міеліноліз») - досить рідкісне захворювання, обумовлене (крім інших причин) порушеннями електролітичного балансу, в першу чергу натриевого. Синонімічні назви пов'язані з переважною локалізацією процесу: уражається, головним чином, Варолиев міст - один із задніх відділів мозку. Маніфестувати захворювання може в будь-якому віці.
У нашій клініці є профільні фахівці з даного питання.
2. Причини
Синдром осмотической демиелинизации є поліетіологічною патологією, тобто в його розвитку бере участь, мабуть, кілька факторів. Слід визнати, що не всі з них на сьогоднішній день відомі і достатньо вивчені, проте роль іонів натрію доведена. Спочатку синдром був виявлений і описаний для випадків важкого дефіциту натрію в крові (гіпонатріємія): до руйнування мієліну може привести інтенсивна і дуже швидка корекція, наприклад, введенням гіпертонічного розчину. Пізніше було встановлено зв'язок осмотической демиелинизации з алкоголізмом, виснаженням, зневодненням організму, різними розладами харчової поведінки (анорексія, булімія), нирковою або печінковою недостатністю, системними аутоімунними і ендокринними захворюваннями, вірусними інфекціями та ін.
3. Симптоматика, діагностика
Основним методом діагностики синдрому осмотичної демієлінізації служить томографическая візуалізація - комп'ютерно-рентгенівська або магнітно-резонансна. МРТ в даному випадку вважається більш інформативним методом в порівнянні з КТ. Як правило, виявляються ділянки зниженої щільності, причому вони можуть залишатися якийсь час після клінічного одужання пацієнта.
4. Лікування
Питання про терапію при синдромі осмотической демиелинизации на сьогоднішній день є відкритим і гостро актуальним. Проблема поки далека від вирішення. У деяких випадках, згідно з публікаціями в спеціальній літературі, виявляються ефективними великі дози кортикостероїдних гормонів, але в інших вони ефекту не дають. Важливе значення надається відновленню нормального електролітичного балансу (іноді цього достатньо для повного одужання), особливому догляду, контролю та симптоматичного лікування можливих ускладнень, зокрема, з боку психіки.
В цілому ж, тривають інтенсивні дослідження демієлінізуючих захворювань, в тому числі центрального мостового міеліноліз; є підстави вважати, що з вивченням всіх етіопатогенетичних чинників і механізмів будуть знайдені ефективні способи відновлення мієлінових оболонок.