Синдром Педжета-Шреттера - захворювання, що представляє собою гострий тромбоз вен, що знаходяться в області плеча. Відомий також під назвою «тромбоз зусилля». Виникає в пахвових і підключичних венах. Незважаючи на великі прогалини у вивченні синдрому, вироблена і практикується ефективна методика лікування.
Через що виникає
Оскільки хвороба досить рідкісна - офіційно зареєстровано всього близько 900 звернень за медичною допомогою по всьому світу, - достеменно встановити першопричину, в якій може полягати її виникнення, не вдалося. Проте, сьогодні існує кілька теорій, що пояснюють причини появи синдрому Педжета-Шреттера.
Травматична - найбільш поширена серед наукових діячів. Суть теорії полягає у встановленні прямого взаємозв'язку патології з отриманням ушкоджень вен, які розташовані в підключичної і пахвовій областях. Відповідно до неї, тромб утворюється саме внаслідок травмування венозної оболонки, одержуваної в результаті прикладання людиною надмірних зусиль. Достовірно невідомо, де утворюється первинний розрив. Є лише припущення окремих вчених про ймовірність здавлювання вени звуженням щілини під першим ребром і ключицею, які офіційно не підтверджені. Не існує і чітко позначеного переліку дій, що викликають подібні травми, які можуть послужити причиною хвороби Педжета-Шреттера. Їх досить багато, до того ж більшість з них відбуваються людьми практично кожен день.
Нейрогенная теорія появи симптомів хвороби Педжета-Шреттера висунута в 1932 році, на основі результатів хірургічної операції. Ідея теорії передбачає наявність процесу патології в тканинах, який є джерелом порушень вазомоторного рівноваги.
Інфекційна теорія має в якості основи думку про те, що причиною виникнення синдрому Педжета-Шреттера виступає інфекція невідомої природи. Це підтверджують типові для синдрому симптоми: підвищена температура, лейкоцитоз, а також прискорене осідання еритроцитів.
Виділяється теорія Савельєва і Яблокова. Відповідно до неї, причина виникнення синдрому Педжета-Шреттера - пошкодження проксимального відділу вени, розташованої в підключичної області. В результаті подібної травми стінки вени і клапан внутрішньої оболонки гіпертрофуються, що і призводить, в кінцевому підсумку, до нездужання.
Хвороба може бути викликана інфекційним зараженням.
Як визначити захворювання
Прояв комплексу симптомів найбільш часто помічається у людей після планової або вимушеної підвищеної фізичної активності організму. Для синдрому Педжета-Шреттера характерні температура тіла вище норми, постійна задишка, почуття стомленості, напруженість м'язових тканин, розширення підшкірних вен, набряки і посиніння кінцівок.
З переходом синдрому Педжета-Шреттера в гостру стадію список симптомів збільшується і включає в себе яскраво виражені стягують больові відчуття, почуття «розпирання» зсередини, озноб, тяжкість і колючий біль в шийному відділі.
Крім того, більшості пацієнтів притаманні підвищена чутливість і знижений артеріальний тиск. Це виражається в зміні рефлекторної здатності м'язів і сухожиль.
Випадки ускладнень даного синдрому вкрай рідкісні і пов'язані, в основному, з повним ігноруванням показаного лікування. Виражаються в порушенні кровообігу: аритмія, хронічна серцева недостатність. Деякі з них можуть навіть призвести до летального результату - наприклад, венозна гангрена. На щастя, відбувається це в одиничних випадках.
терапевтичні варіації
Лікувальна методика встановлюється фахівцями за результатами обстежень, що визначають форму і ступінь тяжкості синдрому у конкретного пацієнта. Займатися самолікуванням за допомогою народних засобів без попередньої консультації лікарі настійно не рекомендують. Медицина передбачає кілька методів лікування синдрому Педжета-Шреттера.
Вдаватися до методів народного лікування без попереднього обстеження не рекомендується.
В основі медикаментозного методу лежить терапія за допомогою спеціалізованих препаратів, зокрема антитромботична. Ліки, які використовуються під час терапії синдрому Педжета-Шреттера:
- Антикоагулянти - препарати, безпосередньо перешкоджають утворенню тромбів за допомогою зменшення показників згортання крові: Фибринолизин в поєднанні з гепарином. Вводяться спершу внутрішньовенно, згодом - внутрішньом'язово. Призначаються на першому тижні лікування.
- Флавоноїди - лікарські засоби, що усувають біль, набряклість і запалення, прискорюють процес обміну речовин в організмі: Ескузан, Троксевазин, Гливенол, Детралекс, Венорутон. Підлягають призначенням після прояву найбільш небезпечних симптомів.
- Антиагреганти, стабілізуючі роботу кровоносної системи: Ксантинол, Трентал.
До того ж в якості закріплюють досягнутий результат препаратів медиками рекомендуються Но-шпа, Папаверин, Галідор. Зазначені ліки продаються в формі таблеток, їх прийом сприяє недопущенню повторного розвитку симптомів синдрому Педжета-Шреттера.
Операційний метод застосовується у виняткових випадках, коли інші варіанти лікування є малоефективними. Операція показана хворим з важким порушенням відтоку крові, який тягне неможливість вести нормальний спосіб життя і обмежує здатність до праці. Передбачені наступні види хірургічного втручання:
- аортокоронарне шунтування - операція, що сприяє кровотоку в артеріях за допомогою обходу місця звуження судини спеціальними трансплантантами - шунтами. У порівнянні з іншими варіантами хірургічного втручання шунтування найменш ризиковано з точки зору травмоопасності.
- Тромбоектомія - видалення тромбу шляхом вирізання та вилучення з судинної системи. Проводиться протягом перших трьох діб з моменту діагностування синдрому.
В основі медикаментозного лікування лежить антитромботична терапія.
Медична практика показала, що саме ці два варіанти проведення операцій мали найбільший практичний успіх в лікуванні захворювання Педжета-Шреттера.
Терапевтичний спосіб актуальний для пацієнтів в післяопераційний період і передбачає банальне дотримання стаціонарного режиму.
Для недопущення повторного появи симптомів синдрому Педжета-Шреттера їх потрібно постійно займатися профілактикою. Як відомо, найкраще лікування - це профілактика. Почати слід з повної відмови від згубних звичок: вживання алкогольних напоїв, куріння і т.д. Фізичні навантаження, одержувані організмом протягом дня, слід нормувати, а іноді - і повністю виключити. Щоденне дотримання режиму дня і дієти також стане перевагою і зробить лікувальний ефект. Буде потрібно регулярне насичення організму необхідними вітамінами і корисними речовинами. Відвідування лікаря з метою діагностики поточного стану, отримання рекомендацій і призначення додаткового лікування повинно здійснюватися не рідше, ніж раз в 5-6 місяців.
висновок
Незважаючи на те, що хвороба Педжета-Шреттера досі до кінця не вивчена, запобігти її розвиток на стадії виникнення, а також вилікувати з мінімальним ризиком виникнення рецидиву можливо.
В цілому, синдром Педжета-Шреттера, лікування якого було вироблено своєчасно, не представляє прямої загрози для життєво важливих функцій організму. Важливою умовою є також дотримання профілактичних заходів, особливо відмова від спиртного і тютюнової продукції, зловживання якими найбільше сприяють виникненню рецидиву.
Проте, ігнорування симптоматики синдрому Педжета-Шреттера може привести до серйозних негативних наслідків, в тому числі до інвалідності.
Незважаючи на те, що шанси повного одужання порівняно невеликі, прогнози фахівців, в цілому, сприятливі.