У цій статті розглянемо синдром Стентона-Капдепона - захворювання, детерміноване на генному рівні. Виявляється ушкодженнями емалі та дентину, наслідком чого є не тільки естетичний дефект, але і в подальшому зниження висоти прикусу. Величина і форма зубів при прорізуванні не порушуються.
Характерний дисколорит - фарбування емалі в сіруватий або коричневий колір. Тест анамнезу хвороби, дані фізикального обстеження, рентгенологічне дослідження і ЕОД дозволяють грамотно діагностувати синдром. Його лікування зазвичай полягає в комплексній реминерализирующей терапії та протезуванні. Розберемо більш детально даний синдром.
причини патології
Синдром Стентона-Капдепона - спадкове захворювання, що виникає в результаті мутації гена, який відповідає за специфічний матричний білок. Передається в 50% випадків, як у дівчаток, так і у хлопчиків. Захворюванню піддаються не тільки тимчасові, але і постійні зуби.
Причиною незворотних змін є зменшення товщини шару емалі (дисплазія емалі та дентину), з-за чого порушуються зв'язку між твердими тканинами зуба. Зазвичай шар предентину відсутня. Дентинних канальців - менше норми. Продукування замісного дентину призводить до облітерації пульпової камери і кальцифікації кореневих каналів.
симптоматика
Синдром Стентона-Капдепона не заважає зубам прорізатися в термін. Раннє або пізніше поява зустрічається рідко. Характерним симптомом захворювання є колір емалі - від жовтого до сірого і коричневого. Він виникає через запалення кров'ю дентинних трубочок. Сколюючи, емаль оголює поверхню дентину.
Збільшення вмісту води і зниження мінеральних складових руйнує структуру дентину, що впливає на підвищену стираемость зубів. Знижений прикус зменшує нижню третину особи. Через відколів емалі стають гострими краю зубів, внаслідок чого виникають хворобливі ушкодження слизової. Для чого застосовують склоіономерний цемент? Про це далі.
діагностика
Клінічний огляд та результати додаткових методів дослідження, а також анамнестичні дані враховуються при постановці діагнозу. При фізикальному обстеженні лікар-стоматолог визначає, що емаль з пігментацією опалесцирующего, сірого або коричневого кольору. При цьому форма зубів буде правильною. У межах норми знаходяться розміри коронок. Емаль буде тонкою і тендітною, швидко сколюється після прорізування, шар дентину в результаті оголюється. Дентин забарвлюється, а зуби стають темно-коричневими. Через те, що є підвищений стирання, з'являються гострі краї, що травмують слизову оболонку в роті. При цьому синдромі пульпових камери просвічуються.
Рентгенограма відображає зменшення висоти коренів, порожнину зуба звужена, кореневі канали зуба - з облітерацією. Також у пацієнтів з даними синдромом рентгенографическим способом часто виявляються вогнища деструкції в кістковій тканині. З порушенням процесів кісткоутворення пов'язані кістозні утворення. Також до цього призводить проникнення інфекції трансдентально при розпаді або запаленні пульпи. За результатами ЕОД чутливість пульпи знижується.
Важливо диференціювати синдром від інших генетично обумовлених патологій твердих тканин зубів. Сюди відносять:
- недосконалий дентиногенез 1 і 3 типу;
- дисплазію дентину;
- недосконалий амелогенез.
Обстеження проводиться стоматологом-терапевтом. Щоб виявити спадкові чинники захворювання, проводить консультацію генетик.
У чому полягає лікування?
При синдромі Стентона-Капдепона проводиться ремінералізуюча терапія, яка полягає у відновленні емалі та дентину. Цей метод запобігає подальше руйнування зубів.
Більшості хворих показано ендодонтичне лікування і покриття зубів коронками. Ефективним методом є протезування. При цьому використовуються суцільнолиті коронки, а також коронки з металокераміки. Проблеми заміщення зубних рядів допомагають вирішити знімні протези. Як захищаються канали зуба?
Для відновлення коронок в дитячому віці в стоматології найчастіше користуються стеклоїономерних цементом через гарної адгезії матеріалу до дентину і емалі, каріеспротекторного ефекту, високою біосумісності.
Якщо у пацієнтів з даною патологією виявляються періапікальние зміни, проводиться ендодонтичне лікування з покриттям зубів коронками. Це - серйозні методи.
Як може допомогти протезування?
Протезування є оптимальним методом відновлення функції і естетики зубів. Суцільнолиті коронки виготовляють на бічні зуби, фронтальні - покриваються металокерамічними коронками. Також протезування може проводитися методом вінірінга, ламінування передньої групи зубів і щічних поверхонь із застосуванням керамічних накладок. При переломі кореня зуба або при поганій ефективності ендодонтичної терапії зуб видаляється. Щоб замістити дефекти зубних рядів, часто застосовують знімні протези зубів.
висновок
Важливо розуміти наступне - як тільки з'являються найменші проблеми з зубами або яснами, необхідно відразу ж звертатися до лікаря-стоматолога. Тоді всі маніпуляції з лікування обійдуться в рази дешевше. Набагато простіше полікувати один зуб, ніж кілька. Тим більше, не варто запускати процес, якщо є запалення або хворобливі відчуття.
Своєчасне звернення хворих, грамотне проведення реминерализирующей терапії та протезування дозволяють зберегти тверді тканини зубів. Безвідповідальний підхід до свого здоров'я призводить до руйнування і втрати зубів.
