Доктор, здрастуйте! Я перепрошую, що зважилася вам написати.
Але мені б хотілося отримати консультацію фахівця.
Мені порадили звернутися до вас.
Ось я і пишу вам.
Ось, що показало узі: контури кісток рівні, визначаються поодинокі остеофіти розміром до 6 мм справа і 5 мм зліва, чіткі. Товщина гиалинового хряща знижена - 1,3 мм зліва і 1,2 справа (в нормі 2 мм)
Синовіальная оболонка потовщена до 5 мм в проекції верхнього лівого завороту, капсула суглобів не потовщена. Верхній заворот і препателлярная область помірно розширені, в заворотах міститься анехогенних рідина товщиною шару 5,5 мм праворуч і 5,3 мм зліва.
Внутрішня зовнішня бічні зв'язки, власна зв'язка надколінка, передній і задній роги зовнішнього меніска без ознак свіжих ушкоджень.
Вільних тел, кісти Беккера не виявлено.
Висновок: Початкові ознаки остеоартрозу лівого і правого колінного суглоба. УЗ-ознаки синовіту лівого і правого колінного суглоба.
Доктор: Остеоартроз, як я розумію це не хватка рідини і зношені колінні хрящі, а ознаки синовіту - це навпаки збільшення рідини. Чи можна все привести в норму? Відновлюються чи колінні суглоби?
Чи приходить в норму, якщо не робити навантаження (Товщина гиалинового хряща знижена - 1,3 мм зліва і 1,2 справа (в нормі 2 мм))? Або щось потрібно для цього робити, крім як мазати мазі? Чи можна позбутися від (остеофіти розміром до 6 мм справа і 5 мм зліва, чіткі)?
Я просто дуже переживаю, у мене ніколи не було проблем з суглобами, а тут прям з не звідки і я прям звалилася.
Була страшна біль, в лівому коліні прям стрельнуло щось, а потім утворився синець, зараз звичайно легше і синяк пройшов, але поки ще біль присутній, але все ж хотілося, щоб все налагодилося.
Я зараз не їжджу на велосипеді, тільки плаваю і займаюся легкому гімнастикою. Може ще щось порадите, щось щоб відновитися? І все прийшло в норму?
natka3a. доброго вам дня!
Який у Вас вік? Чи є супутні захворювання (цукровий діабет, патологія щитовидної залози, сечокам'яна хвороба, тромбози та ін.)?
На жаль, остеоартроз в наш час "молодіє". Як правило, це пов'язано з неправильно розподіленим навантаженням, травмами, старанними заняттями спортом, підвищеною масою тіла або спочатку "крихким" будовою сполучної тканини.
З певною частотою остеоартроз може ускладнюватися синовитом. Однак, синовіт може бути проявом інших, більш серйозних ревматологічних захворювань, які в ряді випадків виразно вимагають виключення. Для цієї мети спочатку опишіть характер болю? Гостра, тупа? Пекуча, прострілює або тягне? Болі турбують більше вранці або ввечері? Чи проходять після фізичного навантаження або, навпаки, посилюються? Коли більше турбують болі: при підйомі або при спуску по сходах? Чи є припухлість, набряклість, місцеве почервоніння або підвищення температури шкіри в області суглоба?
Також цілком могло таке статися, що Ви пошкодили меніск в суглобі. Це краще візуалізується на МРТ суглоба.
Поки є синовіт, препарати гіалуронової кислоти (в тому числі РусВіск) колоти в суглоб не варто.
Щоб позбутися від синовіту (це працює тільки в разі, якщо він носить вторинний характер на тлі остеоартрозу; якщо остеоартроз сам по собі, а синовит - симптом іншого захворювання, то дана терапія може принести не настільки значуще поліпшення) рекомендовано наступне:
1. Курс НПЗЗ 2 тижні. Для того, щоб грамотно підібрати Вам препарат, мені потрібно знати, чи є у Вас якісь захворювання серця, судин або шлунково-кишкового тракту?
2. Місцева терапія НПЗЗ (Вольтарен-гель, Найз-гель або Долобене). Вибрати вподобане.
4. Вкажіть, будь ласка, Ваш зріст і вагу і пульс у спокої. Можливо необхідно зниження ваги. Рекомендації по зниженню ваги в разі необхідності, також вкажу по електронній пошті.
5. З фізіотерапії для позбавлення від синовіту рекомендується тільки електрофорез з будь-яким знеболюючим і протизапальним препаратом (наприклад, дексаметазоном). Протипоказання визначає фізіотерапевт.
Після того, як Ви позбудетеся від синовіту, необхідно буде робити наступне:
1. Продовжувати зниження ваги (якщо воно необхідне, см.п.4 раніше).
2. ЛФК (ізометричні вправи), плавання, пілатес. Уникати поштовхових вправ (бігу, стрибків, занять на степу). Є також певні рекомендації, як правильно присідати і як правильно їздити на велосипеді.
3. Носити ортези. Грамотно їх підберуть тільки в ортопедичному салоні. Повинні бути ребра жорсткості і бажано валик для колінної чашечки. Вибирати краще ввечері в зв'язку з тим, що у всіх ноги до вечора трохи опухають. Необхідно походити по салону, навколо салону, щоб оцінити комфортність. Одягати ортези треба перед планованої фізичним навантаженням (на ніч - ні в якому разі), попередньо потримавши ноги випрямленими (лежачи або, в крайньому випадку, сидячи) протягом 15 хвилин.
4. Чи стане можливим застосування препаратів гіалуронової кислоти внутрисуставно.
5. Можна буде почати курс терапії препаратами, які уповільнюють стирання хряща.
Судячи з опису, синовіт не пов'язаний з якоїсь системної патологією. Але порушення цілісності меніска я б все одно стала виключати (по МРТ колінних суглобів).
Колоти гіалуронову кислоту (в т.ч. РускВіск) при початкових стадіях остеоартрозу необов'язково, однак, пацієнти відзначають ефект від такої терапії.
Ні при якій терапії поки переконливих даних немає, щоб цілісність хрящової тканини повернулася до вихідного здорового стану. Незначні поліпшення відзначають, так. Незначні по рентгену або по МРТ, але значущі за якістю життя для пацієнта.
Значить, рекомендації залишаються незмінними:
1. Курс НПЗЗ 2 тижні (Аркоксія 60 мг 1 раз на добу або Найз 100 мг 1-2 рази на добу або Мовалис 15 мг 1 раз на добу або Целебрекс 200 мг 2 рази на добу). При появі дискомфорту в шлунку додати Омепразол 20 мг 1 капсулу за 30 хвилин до сніданку. При неефективності препарату (якщо болю не зменшуються після триденного прийому), скасувати і перейти на інший НПЗЗ з перерахованих вище.
2. Місцева терапія НПЗЗ (Вольтарен-гель, Найз-гель або Долобене).
3. Не зрозуміла з повідомлення, чи будете Ви готувати і робити аплікації на суглоби? Або ж не хочете цим морочитися і обійдетеся тільки мазями і фізіотерапією (електрофорез)?
4. З фізіотерапії для позбавлення від синовіту рекомендується тільки електрофорез з будь-яким знеболюючим і протизапальним препаратом (наприклад, дексаметазоном). Протипоказання визначає фізіотерапевт.
Після того, як Ви позбудетеся від синовіту, необхідно буде робити наступне:
1. ЛФК (ізометричні вправи - подивіться в інтернеті, вони цілком стандартні), плавання, пілатес. Уникати поштовхових вправ (бігу, стрибків, занять на степу). Велосипед повинен бути такий, щоб коліна при їзді »не височіли над вухами" і повністю розпрямляти ноги.
2. Носити ортези. Як вибирати і як носити, вказувала раніше.
3. Артрит 1 таб 2 рази в день першого місяця, далі 1 раз в день. Курс 6 місяць.