Синовит колінного суглоба
Синовіальніоболонки розташовані по всьому тілу людини, і знаходяться в місцях з'єднання суглобів. Іноді, в результаті, будь-яких захворювань або зовнішніх впливів, вони запалюються. Оскільки найбільш активні сполуки кісток - це колінний і ліктьовий суглоби, то хвороба вражає їх частіше за інших.
конструкція суглоба
Колінне з'єднання кісток за своєю структурою є одним з найскладніших:
- включає в себе большеберцовую, стегнову кістки і надколенник, які мають пряме відношення до рухливості суглоба;
- роль амортизатора виконують хрящові півкільця, їх два, а називаються вони меніски;
- зв'язки забезпечують міцність і функціональність;
- покриті кістки в місцях з'єднання суглобової оболонкою, яка пронизана судинами і живить сочленяющиеся поверхні.
В силу того, що суглоб багатоструктурний, синовіальна оболонка має багато поглиблень, які називаються сумками або складками. Саме в цих місцях спостерігається скупчення запальної рідини при синовите.
Як правило, він виникає і як самостійне захворювання, і у вигляді реакції, на будь-якої збудник.
Причини для запалення синовіальної сумки
Найчастіше ними є саме побутові або спортивні травми, але бувають такі види синовіту, які мають не травматичний характер:
- інфекційний. настає в той момент, коли мікробна бактерія міститься в синовіальну порожнину. Це може статися кількома способами, а саме: прямим, контактним, з потоком крові або лімфи. В результаті хвороба набуває специфічний і неспецифічний характер, а залежить все від особливості мікробів;
- асептичний. є результатом інфікування під час травми, порушення обмінних процесів, гемофілії, збоїв ендокринної системи, а також артрозів і артритів. На відміну від синовіту інфекційного походження, в асептичному типі рідина, яка утворюється, абсолютно стерильна;
- алергічний. це можлива реакція на захворювання будь-якого типу. Запалення починається в результаті атаки антитіл або хімічних речовин, утворених для боротьби з недугою. Це явище властиве людям, які мають надчутливістю суглобової капсули.
типові прояви
Синовит колінного суглоба симптоми розрізняються своїми особливостями. Гостро розвивається синовіт, який не є гнійним, характеризується збільшенням розміру хворого суглоба, в той же час шкіра навколо нього нормальної температури. При натисканні на «чашечку» (надколінна частина) вона занурюється всередину, а якщо відпустити її, то вона спливає.
Підвищується загальна температура тіла, рухова активність суглоба ускладнюється і болюча, а також мають місце бути нездужання і слабкість. Характер розвитку захворювання визначає його різновид. У випадку з випітним синовитом, клітини оболонки реагують на подразник синтезом величезного і надмірної кількості синовіальної рідини.
Якщо це гострий гнійний синовіт, то крім змін в обсязі суглоба, шкіра червоніє і збільшує свою температуру. Маніпулювати нижньою кінцівкою (згинати / розгинати) досить складно від сильного болю. З'являється слабкість, стомлюваність і нудота. Температура може піднятися до високих показників, і в той же час можуть виникнути марення і галюцинації.
Головна особливість хронічного запалення - це не вираженість симптомів. Протягом тривалого часу присутній втома при ходьбі, ниючий біль, обмеженість в русі і дуже швидка стомлюваність. Якщо цей процес розвивається вже тривалий час, то може з'явитися хрускіт, а при збільшенні обсягу навантажень на суглоб, він може вивихнути. Як правило, синовіт - це захворювання одностороннього типу. Але у випадках реакції на що-небудь, воно може поширитися на два коліна і з'явитися на тлі або відразу ж, після одужання.
У процесі перебігу хвороби, що ж все-таки відбувається всередині? Стінки суглобової капсули товщають і від цього утворюються рубці. Ворсини оболонки теж розростаються, а на поверхні оболонки звисає фібрин і нагадує кісту, яка знаходиться в порожнині суглоба.
Форми синовіту бувають такі:
- рецидивна;
- супрапателлярная;
- двостороння;
- ексудативна.
Досліджуючи рідину, яка виділяється при запаленні, вчені розрізняють серозний, серозно-фіброзний, гнійний і геморагічний синовіти.
Діагностування захворювання і можливі його наслідки
Не всі запалення можуть призвести до ускладнень, негативний результат можливий тільки при синовите, що супроводжується виділенням гною. Це може бути просочування тканин або розплавлення зовнішньої оболонки капсули. Якщо ж в процесі гноїння беруть участь зв'язки, хрящі та кістки, то це вже панартріт. Всі наслідки зводяться до того, що синовит може придбати рецидивуючу хронічну форму.
Для діагностування хвороби недостатньо відомостей, отриманих шляхом розпитування лікаря. Все тому, що багато ознак є неспецифічними. Тому лікар визначається з висновками тільки після використання декількох методів діагностики захворювання. Щоб виявити випіт в суглобі і візуалізувати потовщення, потрібно провести УЗД. При необхідності за допомогою магнітно-резонансної терапії візуалізуються структури, що знаходяться всередині самого суглоба.
Як лікувати?
Медичне вплив на захворювання є багатокомпонентним. Головні умови для його проведення - це своєчасний початок і достатня тривалість. Є ряд лікарських препаратів і зовнішніх мазей, які впливають двох видів, це зниження запалення і знеболення. До них відносяться кетонал, вольтарен, дип-Риліф і інші.
Далі йдуть антибіотики, які сприяють ліквідації гнійного синовіту і послужать профілактичним засобом від нагноєння ексудату. Дані ліки вводяться безпосередньо в порожнину суглоба, але тільки після виконання пункції. Якщо лікувати гнійний синовіт, в таких випадках, введення препарату всередину суглоба нічого не дасть, необхідний додатковий курс уколів або таблеток антибактеріальної дії.
Коли відбувається затяжний перебіг процесу, починається склероз оболонки, скам'янілість синовіальної оболонки або ворсинки гіпертрофуються, то, для того, щоб врятувати нижню кінцівку, вже просто не обійтися без операції. Цей спосіб полягає в негайному розтині суглобової порожнини, очищенні хряща і висічення видозмінених ділянок.
Після проведення операції та успішного результату, пацієнт іммобілізірующую на кілька днів і піддається декільком лікувальним і відновлювальних терапій відразу. І вже через п'ять днів можна починати відновлювати рухову активність. Щоб це все відбувалося швидко і ефективно, в залежності від вираженості процесу, призначаються сеанси фізіотерапії. Сюди входять: електромагніти, ультразвук, мікрохвилі, електрофорез.
Коли прояви запального процесу стихають, можна застосовувати аплікації з грязі або лікувальні ванни. Були відзначені випадки, коли п'явки допомагали відновити мікроциркуляцію, трофіку в суглобі і знизити запалення. В середньому, якщо брати всі етапи лікування синовіту, то даний процес займе близько трьох місяців.
профілактика
Головне правило - це по необхідності, уникати всіляких пошкоджень. Також доцільними будуть регулярні заняття фізкультурою і підтримання фігури в належному вигляді. Ті, хто хоча б раз у житті стикався з синовітом, повинні обмежити підвищені фізичні навантаження, не переїдати і при найменших симптомах, відразу ж звертатися до лікаря.