Часто на прийом до педіатра звертаються батьки зі скаргами на тривалу закладеність носа, слизисто - гнійні виділеннями з носа щільною, густої консистенції, зниженим нюхом, головними болями, слабкістю і підвищенням температури.
В цьому випадку у малюків часто діагностується синусит.
Хвороба буває бактеріальної, вірусної, грибкової або алергічної, природи.
Синусит - це катаральне або гнійне запалення придаткових пазух носа:
- гайморової пазухи - гайморит;
- пазухи гратчастої кістки - етмоїдит;
- лобової навколоносовій пазухи - фронтит.
Ці захворювання виникають при розмноженні патогенних мікроорганізмів в навколоносових пазухах, в зв'язку з попаданням бактерій в носову порожнину через лімфу або кров або при диханні.
Хвороба в більшості випадків виникає через відсутність своєчасної терапії або неправильного лікування:
- гострих інфекційних і / або запальних процесів носоглотки;
- ускладнень запалення верхніх дихальних шляхів;
- простудних захворювань.
Синусит у дітей розвивається на тлі:
- порушень імунної системи;
- вроджених патологій носоглотки або порожнини носа (вроджений стридор, викривлення носової перегородки);
- кістозних новоутворень;
- аденоїдних розростань.
Але при цьому не можна забувати, що це вкрай серйозна і небезпечна патологія, особливо викликана бактеріями або поєднанням патогенної флори (бактерії + грибки, бактерії + віруси).
Розмноження патогенних мікроорганізмів в навколоносових пазухах викликає запалення і скупчення в'язкого гнійного слизу, закупорює вузькі соустя (проходи, що з'єднують пазухи з порожниною носа). При цьому порушуються процеси природної вентиляції повітроносних пазухах, і посилюється запалення.
Поширені міфи про синуситі у дітей
Досить часто батьки помилково вважають, що синусит - це рідкісне явище у дітей, а дітей раннього віку він не може виникати.
На жаль це не так.
Звичайно, як і інші органи, порожнину носа має свої анатомічні та морфологічні особливості та певні пазухи до моменту народження дитини ще не повністю сформовані.
Тому потрібно знати, що:
- гратчасті пазухи до моменту народження малюка вже сформовані і етмоїдит може розвинутися навіть у новонароджених, особливо при тривалих ринітах з гнійної в'язким слизом;
- гайморові пазухи починають активно розвиватися з 3-4 років, і повністю сформовані в семирічному віці - у новонароджених і дітей раннього віку ці пазухи знаходяться в недорозвиненому стані і гайморит у дитини може виникати не раніше 3-4 річного віку;
- лобові пазухи розвиваються до 5 років - фронтит небезпечне і складне захворювання, тому потрібно вкрай насторожено ставитися до будь-яких симптомів синуситів у дітей старше п'ятирічного віку;
- клиноподібна пазуха сформована з 10 років, тому сфеноідіт частіше розвивається у старших школярів або підлітків.
Ще одним помилковим думкою вважається рідкісний перехід гострого синуситу в хронічний - це не так, якщо патологія не лікуватися або терапія проводиться неправильно (частіше при самолікуванні) - синусит може мати рецидивуючий перебіг і переходити в хронічну форму (при тривалості гострого процесу більше 3 місяців).
Симптоми синуситу у малюка
Гостре або хронічне запалення навколоносових пазух носа характеризується появою у дитини певних проявів.
До них ставитися:
- стійкою головним болем, що віддає в область зубів, очей, перенісся, надбрівних дуг з посиленням больового синдрому ввечері;
- слизистоогнійні або гнійні в'язкі виділення з носа або її постійним стеканием по задній стінці носоглотки;
- стійка закладеність носа і появою характерного гугнявого відтінку голосу - дитина розмовляє «в ніс»;
- прогресуюче зниження нюху на стороні ураженої пазухи;
- відчуття здавлювання і / або тяжкості в особі з хворобливістю при Надав-Лівані на область навколоносовій області, щоки, надбрівні дуги;
- загальна підсилює слабкість, нездужання і погіршення симптомів вірусної інфекції через тиждень після появи перших симптомів;
- неприємний запах з носа і рота;
- підвищення чутливості особи;
- набряк повік, щік, перенісся;
- нав'язливий дратівливий кашель;
- підвищення температури до субфебрильних цифр (37 - 37,5) або лихоманка (при активному запальному процесі)
- Важливо пам'ятати, що при відсутності лікування і перебігу хвороби більше 3 місяців розвивається хронічний синусит.
- тромбоз вен очі або церебральних судин;
- запальний процес в кісткових тканинах - остеомієліт;
- гнійний менінгіт або менінгоенцефаліт;
- абсцес мозку або очі;
- розвиток отиту. лабірінтіта і невриту слухового нерва;
Можливо поширення інфекції по кровоносних і лімфатичних судинах у віддалені органи, викликаючи інфекційно-алергічні запальні реакції:
- міокардит;
- нефрит;
- ревматизм серця і нервової системи;
- остеомієліти;
- гепатити;
- неврит трійчастого нерва.
Основні аспекти лікування синуситу у дітей
- аналізу скарг і анамнезу захворювання;
- клінічного обстеження хворого;
- обов'язкового інструментального підтвердження патологічного процесу в придаткових пазухах.
Для уточнення діагнозу проводиться:
- Комп'ютерна томографія;
- ультразвукове дослідження порожнини носа;
- рентгенографії навколоносових пазух черепа.
Правильна, адекватна і своєчасна терапія синуситів вважається профілактикою їх ускладненого перебігу та поширення інфекційного процесу в довколишні органи і системи.
В основі традиційних методів лікування інфекційно-запального процесу в гайморових пазухах лежить індивідуальна комплексна медикаментозна терапія, яка включає:
- антибіотики;
- муколітики;
- Протинабрякові та протизапальні місцеві лікарські засоби;
- симптоматичне лікування (анальгетики, дезінтоксикаційна терапія, антигістамінні препарати);
- противірусні засоби (при розвитку синуситу на тлі вірусної інфекції);
- загальнозміцнююча терапія (рослинні адаптогени, вітаміни, імуномодулятори);
- промивання носової порожнини (іригаційне-елімінаційна терапія з промивання носових ходів і синусів);
- застосування судинозвужувальних засобів;
- фізіотерапевтичні процедури.
При відсутності ефекту від консервативних методів (в крайньому випадку) проводиться пункція навколоносових пазух.
лікар - педіатр Сазонова Ольга Іванівна
Цікаві статті:
