Синусова тахікардія, пралапс мітрального клапана і фіброми

obba-na1 пише: Доктор! Скажіть, будь ласка, чи можна займатися бодіфлексом з моїм діагнозом: синусова тахікардія, пралапс мітрального клапана і фіброміома матки?


Cінусовая тахікардія, пралапс мітрального клапана - ці хвороби протипоказані при будь-яких вправах, особливо при пролапсі.
Пролапс мітрального (двостулкового) клапана - провисання однієї або обох стулок мітрального клапана в порожнину лівого передсердя під час систоли (скорочення) лівого шлуночка і розвиток регургітації (зворотного потоку крові з лівого шлуночка в передсердя) .Причина пролапса мітрального клапана можуть бути вроджені дефекти стулок, інших клапанних структур; він може розвинутися на тлі різних захворювань - ревматизму, порушень серцевого ритму і др.Часто пролапс мітрального клапана протікає безсимптомно і виявляється випадково під час огляду лікарем-кардіологом або на УЗД серця. При вираженому пролапсі з'являються скарги на болі в серці, серцебиття, одишку.Пролапс мітрального клапана (ПМК) являє собою самий частий варіант клапанної патології серця і в більшості має відмінний прогноз. Однак у незначної кількості пацієнтів можливий розвиток таких важких ускладнень, як розрив хорд, серцева недостатність, приєднання інфекційного ендокардиту і тромбоемболій з міксоматозна змінених мітральних стулок. Лікування залежить від клінічних проявів пролапсу. Спостереження за хворими здійснює лікар-кардіолог

[Ви повинні бути зареєстровані і підключені. щоб бачити це зображення]

[Ви повинні бути зареєстровані і підключені. щоб бачити це зображення] [Ви повинні бути зареєстровані і підключені. щоб бачити це зображення] [Ви повинні бути зареєстровані і підключені. щоб бачити це зображення]

obba-na1 пише: А дихальні вправи з цими діагнозами робити можна чи ні?


Я б не рекомендувала! З одного боку, людина рідко відчуває, при цьому стані, неприємні відчуття, і, найчастіше, вважає себе здоровим. А, з іншого боку, при сильному фізичному навантаженні, а це може трапиться і під час виконання фізичних вправ, клапан може відірватися, і тоді потрібна термінова операція по заміні клапана. Тобто людина живе при цьому, як то кажуть, "під Богом".
Багато людей не знають про свій стан, або не звертають уваги на цей стан, і проживають в цьому стані до глибокої старості, виконуючи важку фізичну навантаження, і. нічого не трапляється.
Інші ж люди оберігають себе, і намагаються нічого важкого не робити, і. клапан відривається, і залишається тільки сподіватися. довезуть або НЕ довезуть до операційного столу.
Тому, все в ваших руках, і. в руках Бога!

[Ви повинні бути зареєстровані і підключені. щоб бачити це зображення]

[Ви повинні бути зареєстровані і підключені. щоб бачити це зображення] [Ви повинні бути зареєстровані і підключені. щоб бачити це зображення] [Ви повинні бути зареєстровані і підключені. щоб бачити це зображення]

Скажіть, якщо у мене на УЗД серця виявили пролапс мітрального клапана, і сказали, що мені можна займатися спортом (непрофесійному) - мені БФ все одно не можна займатися?


Svetlaya Загадкова Незнайомка




Повідомлення. 60
Мене звати. Світлана
Вік. 35
Дітки. Андрушко
Звідки. Росія, УФО
Нагороди.

Я, в цілому, вам вже відповіла. В даному випадку ви повинні вирішити для себе це питання самостійно.
Сьогодні помер хокеїст під час гри, не думаю, що він був чимось хворий, хоча сказали, що це серце. Від чого помер? Ми цього ніколи не дізнаємося. За ідеєю, він повинен був бути абсолютно здоровим, повністю обстеження, регулярно розглянутим, і, ось, подішь ти.
Невідомі справи наші, Господи!

[Ви повинні бути зареєстровані і підключені. щоб бачити це зображення]

[Ви повинні бути зареєстровані і підключені. щоб бачити це зображення] [Ви повинні бути зареєстровані і підключені. щоб бачити це зображення] [Ви повинні бути зареєстровані і підключені. щоб бачити це зображення]

Пролапс мітрального клапана

Ще одна тема, що часто зустрічається в питаннях. Отже, пролапс мітрального клапана (ПМК) - що це таке? Все, напевно, знають про наявність у серці камер (в яких накопичується кров), з'єднаних між собою отворами, які закриваються клапанами. Ці клапани пропускають кров строго в певному напрямку, так як можуть відкриватися тільки в одну сторону, і закриваються, якщо кров спрямовується в зворотному напрямку, не пропускаючи її в цю сторону.

Всього в серце знаходиться чотири клапани (мітральний, трикуспідального, аортальний і клапан легеневої артерії). Всі вони складаються із стулок (двох або трьох), від яких тягнуться спеціальні нитки (хорди) до м'язів (вони називаються папілярним), які скорочуючись, тягнуть за собою хордальние нитки і відкривають стулки клапанів (можете уявити собі це як механізм відкривання дверей за мотузку , прив'язану до дверної ручки). Це дещо спрощений механізм, в дійсності процес складніше (там грають роль і інші фактори, наприклад, різниця тиску між камерами серця), але для розуміння основного механізму формування пролапсу мітрального клапана цілком оптимальний.

Пролапс клапанів називаються стану, коли стулки клапанів в момент скорочення серця починають прогинатися в бік камери з меншим тиском, що для нормального серця не характерно. В принципі, пролапс може розвинутися на будь-якому клапані, але в переважній більшості випадків, виявляється саме пролапс мітрального клапана, так як цей клапан фізіологічно відчуває найбільше навантаження (він розташований між лівим шлуночком і лівим передсердям).

Залежно від ступеня прогинання стулок пролапс буває трьох ступенів, від I (найлегшою) до III (самої вираженою). Крім простого прогину стулок клапана, можливо також ускладнення у вигляді розбіжність цих стулок (які в нормі повинні закриватися досить щільно) з утворенням щілини між ними, куди починає проникати кров. Кров природно йде в цьому випадку зворотним струмом і називається це явище - регургітація. Вона також буває трьох ступенів (і плюс відсутність регургітації - нульова ступінь).

В даний час ПМК вважається одним із проявів більш загального синдрому, який називається синдромом сполучно-тканинної дисплазії (СТД). Цей синдром має як зовнішні ознаки (які виражені далеко не завжди), так і різні порушення з боку внутрішніх органів (які також виражаються по-різному і в різному ступені). До найбільш частих проявів цього синдрому відносяться: серцебиття і перебої в серці, переднепритомні стану, задишка, біль у серці, мігрені, судинні порушення в кінцівках і болю в кінцівках, порушення терморегуляції (безпричинні підвищення і зниження температури), різні порушення з боку шлунково- кишкового тракту.

Як бачите, симптомів може бути дуже багато, але не варто намагатися підвести своє нездужання під наявність у Вас синдрому СТД, це досить специфічний синдром. Однак, найчастіше, у хворих з доведеним пролапсом мітрального клапана ті чи інші ознаки синдрому СТД все-таки виявляються. Імовірність наявності у хворого з ПМК синдрому СТД підвищується, якщо на Ехо-КС виявляються також додаткові хорди, подовження стулок мітрального клапана і т.д.

В цілому, пролапс мітрального клапана - це досить сприятливий захворювання, проте останнім часом доведено, що це далеко не таке невинне захворювання, як вважалося раніше. Крім різного ступеня вираженості кардіалгіческіх синдрому, у хворих можуть бути різні порушення серцевого ритму, в тому числі і досить серйозні (аритмії пов'язані з тим, що при ПМК відбувається перерозтягнення "клапанного кільця", який обмежує клапан, і який досить багато забезпечений різними нервовими закінченнями , які можуть дуже сильно дратуватися при такому перерозтяганні.

Зрозуміло, що чим більше навантаження на клапан (при прискоренні кровотоку, при підвищенні артеріального тиску), тим більше перерозтягується "клапанне кільце", тим більша небезпека аритмій. Це обумовлює необхідність для таких хворих обмеження фізичних і психоемоційних навантажень, а іноді призводить до необхідності раціонального працевлаштування.

Іншим серйозним ускладненням вважається значна мітральна регургітація, яка може розвиватися поступово або відбутися як досить гострий стан у зв'язку з відривом сухожильних ниток від клапана. Ще одним грізним ускладненням ПМК є інфекційний ендокардит (запалення на клапанах, що приводить до розвитку пороків серця, аритмій і тромбоемболій), в зв'язку з тим, що такі клапани набагато менш стійкі до впливу патогенних мікроорганізмів. Найчастіше, навіть стоматологічні заходи можуть привести до розвитку інфекційного ендокардиту.

Однак, ще раз хочу підкреслити. Ці ускладнення досить рідкісні, і розвиваються, як правило, у хворих, що мають будь-яку супутню патологію. Проте, знати про це треба, щоб не допускати порушення адекватного для хворого режиму праці та відпочинку і, тим самим, не провокувати розвиток ускладнень.

[Ви повинні бути зареєстровані і підключені. щоб бачити це зображення]

[Ви повинні бути зареєстровані і підключені. щоб бачити це зображення] [Ви повинні бути зареєстровані і підключені. щоб бачити це зображення] [Ви повинні бути зареєстровані і підключені. щоб бачити це зображення]

Що я можу сказати? Це той випадок, коли людина сама вирішує за себе, і за своє життя. Може нічого і не станеться, а ви будете носити себе як кришталеву вазу, і навпаки, ви плюне на попередження, а воно станеться. Я, впевнена, що нічого не трапиться, і ви будете жити повноцінним життям, але я, як лікар, повинна і зобов'язана попередити про ризик. Вирішувати в будь-якому випадку повинні ви сама!

[Ви повинні бути зареєстровані і підключені. щоб бачити це зображення]

[Ви повинні бути зареєстровані і підключені. щоб бачити це зображення] [Ви повинні бути зареєстровані і підключені. щоб бачити це зображення] [Ви повинні бути зареєстровані і підключені. щоб бачити це зображення]

Схожі статті