Синусовааритмія - це група порушень ритму серця, розвиток яких обумовлено коливаннями автоматичної активності в синусового-предсердном вузлі або перешкодами проведення імпульсу до волокон міокарда.
Синусовааритмія - часто спостерігається патологія. У деяких випадках її поява розглядається як нормальний фізіологічний стан, а в інших - як симптом захворювань серцево-судинної і нервової систем, інтоксикацій, порушень водно-електролітного балансу.
Синусовааритмія нерідко спостерігається у молодих людей і тренованих спортсменів. За умови, що причини порушення серцевого ритму відсутні, синусова аритмія в цьому випадку називають фізіологічної. Фізіологічна синусовааритмія може також спостерігатися у здорових людей під час сну і після рясної їжі.
У дитячому та підлітковому віці нерідко спостерігається дихальна аритмія. При цьому варіанті синусової аритмії у дитини в момент вдиху спостерігається збільшення частоти серцевих скорочень, а в момент видиху, навпаки, уражень. У міру дорослішання прояви дихальної аритмії у дітей слабшають, а потім і повністю зникають.
Крім фізіологічної, синусовааритмія буває і патологічної, в цьому випадку вона виникає як один із симптомів певних захворювань.
Залежно від частоти серцевих скорочень за одну хвилину виділяють два види синусової аритмії:
- тахиаритмию (пульс понад 80 ударів за одну хвилину);
- брадиаритмією (частота пульсу менше 60 ударів в хвилину).
Формування серцевого імпульсу відбувається в особливій групі клітин міокарда, здатних генерувати електричний імпульс. Ці клітини утворюють скупчення, зване синусовим вузлом. Утворений імпульс поширюється в стінці серця по нервових волокнах, що створює провідну систему серця. Волокна провідної системи розгалужуються і підходять до кожного волокна міокарда. Синусовий вузол і провідна система серця забезпечують його злагоджене і ритмічну скоротливу діяльність. Провідна система забезпечує правильну послідовність в скороченні відділів (передсердь і шлуночків) серця. Будь-які порушення в процесі освіти нервового імпульсу клітинами синусового вузла або його проведення по волокнах провідних шляхів і призводить до розвитку синусової аритмії.
Причини, які викликають розвиток синусової аритмії, поділяють на кілька груп:
- серцеві або кардіальні - ішемічна хвороба серця та інфаркт міокарда, гостра і хронічна серцева недостатність, кардіоміопатії, вроджені та набуті вади серця, міокардити різної етіології;
- некардіальной - найбільша група причин, що включає вегетосудинну дистонію, захворювання органів дихання (бронхіальна астма, пневмонія, бронхіт), анемії, цукровий діабет, порушення функцій надниркових залоз і щитовидної залози, тривалий прийом деяких лікарських препаратів (антиаритмічні засоби, серцеві глікозиди, сечогінні);
- водно-електролітні - порушення концентрації в крові основних електролітів (магнію, натрію і калію), які беруть безпосередню участь у передачі нервового імпульсу і скорочення волокон міокарда;
- отруйні, або токсичні - в числі іншого куріння і зловживання спиртними напоями.
Якщо при проведенні обстеження пацієнта не вдається виявити причину, яка призвела до порушення ритму серцевих скорочень, ставиться діагноз ідіопатичної синусової аритмії.
Багато пацієнтів проявів синусової аритмії не відчувають, порушення серцевого ритму виявляється у них при проведенні лікарського огляду або електрокардіографії. У інших же пацієнтів синусовааритмія супроводжується скаргами на відчуття нерівній скорочувальної діяльності серця ( «серце завмирає, а потім б'ється швидко-швидко», «серце зупиняється, а потім знову починає битися»), запаморочення, загальну слабкість, відчуття браку повітря, задишку.
Синусовааритмія при вагітності
Синусовааритмія при вагітності спостерігається дуже часто. Це пояснюється тим, що з перших днів запліднення організм вагітної перебудовується для виношування і народження плода. Цілий ряд змін сприяє виникненню синусової аритмії:
- зниження стійкості до стресів і підвищена нервово-емоційна лабільність;
- порушення водно-електролітного балансу, що розвиваються на тлі токсикозу першої половини вагітності;
- підвищення активності симпатичної нервової системи;
- збільшення об'єму циркулюючої крові на 20%, а також формування в матково-плацентарного кола кровообігу, що стає причиною зростання навантаження на серце;
- зміни гормонального балансу;
- залізодефіцитна анемія, яка веде до кисневого голодування всіх органів, в тому числі і серцевого м'яза.
Синусовааритмія при вагітності супроводжується наступними симптомами:
- запаморочення;
- відчуття сильних серцебиття, сприймаються як удари в області лівого боку грудної клітини;
- стук в скронях;
- швидка стомлюваність;
- задишка, розвивається під впливом фізичного навантаження.
Виражена синусова аритмія при вагітності може стати причиною погіршення матково-плацентарного кровообігу, що, в свою чергу, призводить до гіпоксії і гіпотрофії плода.
Синусовааритмія у дітей
Синусовааритмія у дітей і підлітків також не рідкість. Багато в чому це пояснюється незрілістю нервової системи. Чим молодша дитина, тим частіше у нього спостерігаються епізоди порушення серцевого ритму. Сприятливими до виникнення у дитини синусової аритмії факторами є:
- недоношеність;
- синдром внутрішньочерепної гіпертензії;
- постнатальная енцефалопатія;
- рахіт;
- підвищена маса тіла;
- періоди швидкого росту дитини.
У міру зростання дитини відбувається дозрівання його вегетативної нервової системи і ймовірність виникнення синусової аритмії знижується.
Синусовааритмія у дитини може бути викликана і іншими причинами:
- спадкова схильність;
- гострі інфекційні захворювання, що супроводжуються зневодненням організму, лихоманкою і вираженою інтоксикацією;
- порушення водно-електролітного балансу;
- нейроциркуляторна дистонія;
- міокардити різної етіології (дифтерійний, цитомегаловірусний);
- ревматизм;
- вроджені та набуті вади серця.
У більшості дітей прояви синусової аритмії, а особливо дихальної, супроводжується появою будь-яких негативних ознак. Але іноді дитина скаржиться на біль в області серця, запаморочення, слабкість, утруднене дихання, прискорене серцебиття. В цьому випадку можна припустити наявність у нього крім синусової аритмії будь-якої іншої патології серцево-судинної системи. Такі скарги є серйозним приводом для консультації у кардіолога.
діагностика
Діагностика синусової аритмії проводиться за результатами електрокардіографічного дослідження. На електрокардіограмі виявляють нерегулярний ритм, т. Е. Неоднакові інтервали R-R. Коливання тривалості цих інтервалів перевищує 0,16 секунди. Іншим ЕКГ-ознакою синусової аритмії є наявність перед кожним комплексом зубця Р.
При підтвердженні синусової аритмії необхідно провести медичне обстеження пацієнта з метою виявлення первинного захворювання, що стало причиною порушення серцевого ритму.
Лікування синусової аритмії
При синусової тахікардії пацієнтам рекомендують повноцінний відпочинок, обмеження фізичних і психічних навантажень, дотримання дієти (обмеження в раціоні солодкої і жирної їжі, смажених страв, фаст-фуду, збільшення вмісту свіжих фруктів, овочів, ягід і зелені).
Хороший терапевтичний ефект при синусової аритмії надають голкорефлексотерапія, фізіотерапевтичні процедури (масаж, гідротерапія, магнітолеченіе), сеанси психотерапії з метою підвищення стійкості до стресу.
Медикаментозне лікування синусової аритмії антиаритміками проводиться тільки в разі важкого перебігу патології, коли перераховані вище нелікарські методи не приводять до позитивного результату.
Якщо відомо захворювання, яке викликало розвиток синусової аритмії, основні зусилля спрямовані на його лікування.
профілактика
Профілактика розвитку синусової аритмії включає наступні заходи:
- раціональне і збалансоване харчування;
- дотримання режиму праці та відпочинку;
- відмова від вживання спиртних напоїв і алкоголю;
- виключення стресових ситуацій;
- відмова від безконтрольного прийому лікарських препаратів;
- своєчасна діагностика і терапія захворювань серцево-судинної, дихальної та ендокринної систем.
Наслідки і ускладнення
Синусовааритмія сама по собі не призводить до розвитку ускладнень. Якщо на її тлі відбувається погіршення стану і поява інших кардіопатологій, це пов'язано з основним захворюванням, чиїм симптомом виступає порушення ритму серця за типом синусової аритмії.
Чи знаєте ви, що:
Препарат від кашлю "терпінкод» є одним з лідерів продажів, зовсім не через своїх лікувальних властивостей.
Освічена людина менше схильна до захворювань мозку. Інтелектуальна активність сприяє утворенню додаткової тканини, що компенсує хвору.
Коли закохані цілуються, кожен з них втрачає 6,4 ккалорій в хвилину, але при цьому вони обмінюються майже 300 видами різних бактерій.
Печінка - це найважчий орган в нашому тілі. Її середня вага становить 1,5 кг.
Під час чхання наш організм повністю припиняє працювати. Навіть серце зупиняється.
Для того щоб сказати навіть найкоротші і прості слова, ми задіємо 72 м'язи.
При регулярному відвідуванні солярію шанс захворіти на рак шкіри збільшується на 60%.
Люди, які звикли регулярно снідати, набагато рідше страждають ожирінням.
Кров людини «бігає» по судинах під величезним тиском і при порушенні їх цілісності здатна вистрілити на відстань до 10 метрів.
Найвища температура тіла була зафіксована у Уіллі Джонса (США), який надійшов до лікарні з температурою 46,5 ° C.
Крім людей, від простатиту страждає всього одна жива істота на планеті Земля - собаки. Ось вже дійсно наші найвірніші друзі.
Відповідно до думки багатьох вчених, вітамінні комплекси практично марні для людини.
Загальновідомий препарат «Віагра» спочатку розроблявся для лікування артеріальної гіпертонії.
Людські кістки міцніше бетону в чотири рази.
Що вибрати: щеплення або противірусний засіб?