Розрізняють сироватки антитоксичні і антибактеріальні. Антитоксичні сироватки містять специфічні антитіла проти токсинів - антитоксинів і дозуються антитоксическими одиницями (АЕ). Дія їх зводиться до нейтралізації токсинів, що виробляються збудниками. Антитоксичними є противодифтерийная, протиправцева, протівоботулініческая, протівогангренозная, протисибіркових сироватки. Антибактеріальні сироватки містять антитіла проти бактерій (аглютиніни, бактеріолізини, опсоніни). У більшості випадків сироватки вводять внутрішньом'язово і лише в особливих випадках внутрішньовенно.
Ефект від застосування сироватки залежить від дози і термінів її введення. Чим раніше від початку захворювання введена сироватка, тим краще результат. Це обумовлено тим, що сироватка добре інактивує вільно циркулює в крові токсин. Тривалість циркуляції його обмежена 1-3 днями, в подальшому він зв'язується клітинами і тканинами.
У лікуванні хворих на деякі інфекційні захворювання велике місце займають імуноглобуліни і гамма-глобуліни. Вони мають високу концентрацію антитіл, позбавлені баластних білків, краще проникають в тканини і ін. Гомологічні імуноглобуліни можна вводити без попередньої гипосенсибилизации хворого до чужорідних білків, гетерологічние гамма-глобуліни - тільки після відповідної підготовки хворого (як при введенні гетерологічних сироваток).
В даний час лікувальна практика має імуноглобулінами (гамма-глобулінами) проти натуральної віспи, грипу, кору, кліщового енцефаліту, стафілококової інфекції, сибірської виразки, лептоспірозу, коклюшу, герпетичної інфекції та інших захворювань.
Ускладнення при серотерапії інфекційних хворих можуть бути двох видів - анафілактичний шок і сироваткова хвороба.
Щоб уникнути ускладнень (особливо анафілактичного шоку) у відповідь на введення гетерологічних сироваток і гамма-глобулінів необхідно неухильне дотримання відповідних правил.
Сироватку вводять внутрішньом'язово в область верхньої третини передненаружной поверхні стегна або в сідницю.
Перед першим введенням сироватки в обов'язковому порядку ставлять шкірну пробу з сироваткою, розведеною у відношенні 1: 100 (ампула маркована червоним кольором), для визначення чутливості до білків сироватки тварини. Сироватку, розведену в співвідношенні 1: 100, вводять в об'ємі 0,1 мл внутрішньошкірно в згинальну поверхню передпліччя. Облік реакції проводять через 20 хв. Пробу вважають негативною, якщо діаметр набряку і (або) почервоніння, що з'являється на місці введення, менше 1 см. Пробу вважають позитивною, якщо набряк і (або) почервоніння досягають в діаметрі 1 см і більше.
При негативній шкірній пробі сироватку (ампула маркована синім кольором) вводять в об'ємі 0,1 мл підшкірно в область середньої третини плеча. При відсутності місцевої або загальної реакції через 45 + 15 хв вводять внутрішньом'язово призначену дозу сироватки, підігрітої до температури 36 ± 1 ° С. Максимальний об'єм препарату, що вводиться в одне місце, не повинен перевищувати 8 ± 2 мл. Хворий, який отримав сироватку, повинен перебувати під наглядом лікаря протягом 1 ч.
При позитивній шкірній пробі, а також в разі розвитку реакцій на підшкірне введення 0,1 мл сироватки препарат застосовують тільки за життєвими показаннями. Для гипосенсибилизации сироватку, розведену в співвідношенні 1: 100, вводять підшкірно в об'ємі 0,5, 2, 5 мл з інтервалами 15-20 хв, потім з тими ж інтервалами вводять підшкірно 0,1 і 1 мл нерозведеної сироватки і в разі відсутності реакції вводять призначену дозу сироватки. Одночасно з початком гипосенсибилизации хворому вводять засоби протишокової терапії. У разі появи симптомів анафілактичного шоку на одну з вищевказаних доз введення сироватки проводять під наркозом.
Розтин ампул і. процедуру введення препарату проводять при строгому дотриманні правил асептики і антисептики. Розкриту ампулу з сироваткою зберігають, закривши стерильною серветкою при температурі 20 ± 2 ° С не більше 1 ч. Розкрита ампула з сироваткою, розведеною в співвідношенні 1: 100, зберіганню не підлягає.
Непридатний препарат в ампулах з порушеною цілісністю або маркуванням, при зміні фізичних властивостей (колір, прозорість, наявність неразбівающіхся пластівців), при минулому терміні придатності, при неправильному зберіганні.
Місце проведення щеплень повинно бути забезпечено засобами протишокової терапії.
Все сказане повною мірою відноситься до правил введення гетерологічних гаммаглобулінів.