При інфекційному процесі в організмі хворого вступає в дію ряд захисних механізмів. серед яких велике значення мають різні чинники імунітету, в тому числі гуморальні. У сироватці крові хворих накопичуються антитіла, які впливають на збудників або на окремі антигени (аглютиніни, бактеріолізини, преціпітіни), а також на токсини. У зв'язку з цим в лікуванні інфекційних захворювань використовуються антітелосодержащіе препарати (серотерапія) - сироватки, у глобуліни, плазма.
Сироватки та імуноглобуліни поділяють на гомологічні, отримані від перехворілих або імунізованих осіб, і гетерологічние, отримані шляхом імунізації різних великих тварин (коней, мулів, ослів) анатоксинами або мікробними антигенами. Гомологічні препарати мають перевагу перед гетерологічними, так як викликають менше ускладнень. Прінекоторихінфекціях (лихоманка Ласса, Ебола, геморагічні лихоманки) введення сироваток перехворіли може бути єдиним методом лікування.
Серед високоефективних серопрепаратов можна виділити три основні групи сироваток і гамма-глобулінів:
- антитоксичні (протиправцева), противодифтерийная, протівоботулініческая, протівогангренозная, а також антистафілококовий гамма-глобулін);
- антимікробні (протівосібіреязвенний і протіволептоспірозний гамма глобуліни);
- антивірусні (антирабічний, протівооспенного, протигрипозний гамма-глобуліни і гамма-глобулін проти кліщового енцефаліту);
Найбільш часто застосовуються антитоксичні сироватки. які нейтралізують токсин, що виробляється тим чи іншим збудником, і дозуються в міжнародних одиницях (ME). Спільними принципами серотерапії прийнято вважати тіпоспеціфічность. раннє застосування і достатність дози. Введена антитоксическая сироватка нейтралізує токсин в стадії освіти, циркуляції в крові і не діє на ту частину токсину, яка пов'язана з клітинами і тканинами організму.
Гомологічні гамма-глобуліни (імуноглобуліни) отримують з донорської, плацентарної і абортної крові людини. Вони нереактогенною, циркулюючи в крові, забезпечують імунітет протягом 4-5 тижнів. У нас випускають противокоревой (донорський) імуноглобулін і імуноглобуліни спрямованої дії (з крові осіб, імунізованих проти тієї чи іншої інфекції), що містять специфічні антитіла (антистафілококовий, протигрипозний, протівосібіреязвенний і ін.). Все імуноглобуліни випускаються у вигляді 10% розчинів в ампулах.
Сироватки та y-глобуліни найчастіше вводяться внутрішньом'язово, рідше внутрішньовенно (при вкрай важких станах і необхідності отримати швидкий ефект), дуже рідко внутриартериально. Останні два способи при введенні чужорідних препаратів найбільш небезпечні ймовірністю розвитку анафілактичного шоку.
Структура відповіді. Принципи серотерапії, ускладнення, профілактика.