Трохи більше тижня тому поставили доньці перший датчик від Dexcom. Це такий прилад, який постійно міряє рівень цукру в крові. Штука дорога, але надії на неї були великі. Частина виправдалася, частина - ні, так що написати треба детально.
Загальне враження: ТАКІ СИСТЕМИ ПОВИННІ ВИДАВАТИСЯ ВСІМ діабетиків 1 типу! Ми в приємному шоці від того, наскільки вона ефективна, і в іншому - від того, що копеешние пластмаски з електронікою на 10 доларів продаються за тисячі доларів. Втім, ціна почасти зрозуміла - в ціну входить розробка і багато годин роботи безлічі людей, які таку систему придумали. Просто на мій погляд, подібні розробки повинні спонсоруватиметься державою, а результати продаватися за символічні гроші. Втім, мріяти не шкідливо. В реальності ж, систему цю не тільки продають за тисячі доларів, так ще і купити її практично неможливо.
А тепер детальніше.
Виробник попереджає, що прилад тестувався тільки на дорослих, але це він перестраховується, Dexcom цілком нормально працює і у дітей. Більш того, саме дітям і найпотрібніше така штука. Тому що якщо дорослі розуміють, що у них відбувається всередині, то діти - немає, і за них всі рішення приймають батьки. А батьки - теж люди. Вони не можуть досконало все відчути, проконтролювати і зрозуміти в організмі іншої людини. Ми свій-то не розуміємо, а тут ... Тому екранчик, який постійно допомагає бачити рівень глюкози - це така підтримка ...
Установка датчика Dexcom
Дочка, звичайно, пищала «боюся-боюся-боюся», але видно було, що не насправді і їй більше цікаво, ніж страшно. Батьки, напевно, більше боялися. Все-таки перший раз ставимо датчик, та ще майже за 100 доларів штука. Коли в глюкометере смужка дає збої і доводиться нову діставати, морщішіся від досади, а тут, якщо щось не так зробиш, то відразу місячний запас смужок в смітник ...
Вивчили двічі інструкцію, всі кроки послідовно.
1) вимити руки з милом
2) протерти місце установки спиртом, дати спирту випаруватися
3) зняти захисний шар
4) розмістити сенсор. До речі, в керівництві рекомендують ставити тільки на живіт, причому обов'язково в горизонтальному положенні. Але дітям практичніше ставити на руку. Розгладити пластир, щоб краще приклеївся.
5) Якщо на місці установки трохи підшкірного жиру, то зробити легку складку. Голка датчика ставиться в підшкірний жир, так що важливо, щоб вона туди потрапила, а не під шкіру і не в м'яз.
6) Вводиться голка поршнем установника сенсора.
7) Витягується манжета установника і знімається установча частина. Залишається тільки сам сенсор з пластикової дужках.
8) Уставляється трасміттер і замикається за допомогою «скобочки».
Все це виглядає складним тільки на словах. На ділі установка зайняла всього кілька секунд. І півгодини вивчення інструкцій.
Дочка на установку і введення голки ніяк не прореагував, мабуть, вводиться вона реально безболісно. Вже через п'ять хвилин грала як ні в чому не бувало і будувала пики на прохання сфотографувати її «новий комп'ютер»:
Приймач для маленької дівчинки завеликий, поки повісили на пояс, потім щось придумаємо. Виглядає ось так:
Перший день дочка з монітором не розлучалася, тягалася з ним всюди, як з новою іграшкою. Включала: «Папа, а у мене низький цукор?» На другий день він їй набрид, і вона його знімала і клала кудись: «Нехай він тут поки полежить». Довелося знайти гарну сумочку через плече. Носить в ній. Одним словом, проблему постійного носіння приймача можна вирішити так чи інакше.
Перші дні
І почався жах ...
Ні, датчик на руці дочку не турбує зовсім, з монітором вона освоїлася і навіть зараз сама його включає і щось там намагається зрозуміти за графіками. Але в перші дні ми були страшенно розчаровані. Ми просто побачили, що РЕАЛЬНО твориться з сахарамі.Когда за рівнем глюкози стежиш за допомогою глюкометра, то реальної картини не бачиш. Просто з десяток моментів протягом дня, за якими намагаєшся побудувати загальну картину. А коли в руках прилад, який міряє рівень цукру кожні п'ять хвилин і вибудовує цими вимірами графік. Коли видно все спади і підйоми, видно все уколи інсуліном і прийоми їжі. І, найголовніше - видно всі помилки. І ось останнє, якщо чесно, спочатку лякає. Є така ілюзія, що коли не бачиш чогось, то цього і немає. Dexcom «Не бачити» не дозволяє. Ось наші перші три дні (можна клацнути по картинці, щоб побачити у великому розмірі):
Червоним я обвів два моменти, коли прилад просто зашкалило, і він не міг показати рівень, йдучи по максимальному для себе значенням. Червоними ромбиками показані вимірювання глюкометром.
Для тих, хто розуміє, графік - тихий жах (для тих хто не розуміє: в ідеалі рівень цукру крові повинен бути в межах зеленої смуги. Він у нас там почав іноді затримуватися тільки на третій день). Був момент, коли дружина в запалі кричала, щоб я знімав цю гидоту, і краще вже без неї. І що замість обіцяного спокою ця дорога буржуазна штука тільки додатково грає на нервах. Але з жінками таке буває - неадекватне сприйняття дійсності. Втім, з ким не буває.
А нерви в перші дні Dexcom і справді поплескав. Вже через кілька годин після установки прилад повідомила нам про що насувається гіпоглікемії. Переміряли глюкометром і побачили, що вона не насувається, а вже почалася. Ще не критично, але 3 з невеликим ммоля ... Ми дали соку для виведення з насувається ГІПи, а декском продовжує пищати і показує стрілку вниз. Тобто, типу, цукор продовжує падати. І тут ми зробили першу помилку. З голови через паніку геть вилетіло, що декском показує не поточний рівень цукру в крові, а той, який був приблизно 20 хвилин назад (рівень глюкози в підшкірному жирі змінюється з запізненням в порівнянні з кров'ю, плюс затримка вимірювання самого приладу). Забули, і давай дитину годувати різними солодкими смаколиками. Дочка-то рада, звичайно. Але коли схаменулися, то отримали гипергликемию. На графіку видно, на самому початку.
Але це ще дурниця. Звикання до нового приладу. Майже відразу згадали про запізнення. Гаразд, вирішили, звикнемо мислити трохи в минулому.
А ось на наступний день ми в повній мірі побачили можливості приладу. Він наочно показує всі наші помилки. І першу серйозну помилку, яку ми побачили - це помилка з експозицією прийому їжі. Виявилося, що експозиція - це не порожній звук, а дуже важлива річ. І що ми її робили неправильно. Між уколом інсуліну і початком прийому їжі належної пройти час. Це час називається експозицією, і її тривалість залежить в основному від двох факторів: 1) від того, куди був введений інсулін (живіт - найшвидше всмоктування, рука - повільніше, нога - ще повільніше), 2) від того, який рівень цукру був перед уколом інсуліну.
Ми про експозицію знали, але, як виявилося, робили її неправильно. Перший же день з Декскомом показав це наочно:
Ніч у нас пройшла на високих цукрі, так як ми не кололи нічний продовжений, щоб побачити, як поводиться організм сам по собі. Погано себе веде, сам не знижує.
Вранці поміряв глюкометром (перший червоний ромб) і вкололи інсулін для сніданку в руку. Зазвичай при початкових високих цукрі ми робили експозицію в додаткові 10 хвилин. Мовляв, інсулін почне діяти, трохи за ці зайві хвилини знизить високий рівень, а там ми йому і їжі підкинемо. Виявляється 10 хвилин при уколі в руку і при високому початковому цукрі - це не експозиція, а так - фігня без палички.
Дивимося по графіку, на скільки встигла ця експозиція знизити. Див. Маленький провал на графіку, підкреслений як «сніданок». Саме в цей час ми почали вже їсти. А інсулін тільки-тільки почав діяти. В результаті через годину ми отримали величезну гору, в яку пішла вся наша їжа! Ця гірка так зашкалила, що декском просто не міг показувати значення, якийсь час просто їжа написом «high»!
Потім інсулін все ж розвернувся і став працювати. Через дві години, як зазвичай, ми поміряв, і побачили високий, але не лякає цукор. На перекус у нас часто таке. І тільки зараз зрозуміли, наскільки це серйозна помилка! День за днем, не витримуючи експозиції, ми отримували ось такі моторошні гірки, але не бачили їх, тому що міряли глюкометром тільки через дві години, коли доводиться пік дії інсуліну, і гірка сильно збивається.
Тобто тиждень за тижнем, у нас в таємниці творилося ось таке! А у кого-то - і рік за роком ... А що це означає, коли рік за роком приховані високі цукру - діабетики знають ...
Кінець тижня використання першого сенсора Dexcom
А ось в кінці тижня ненависть до «буржуйської іграшці» змінилася на любов ... Дивіться самі:
Це ... це ... це настільки круто в порівнянні з тим, що було раніше, що у мене навіть слів немає для пояснення. Але тим, хто в темі, пояснення і не потрібні, достатньо одного погляду на графік і порівняння з графіком вище.
Звичайно, помилки і скачки були кожен день (то інсулін чомусь не запровадився ввечері, то відключилися від втоми і не ввели вчасно, то перегодували, то недогодувати ...), але вони все наочно демонструвалися на моніторі приладу. І завдяки цьому можна було вчасно зрозуміти і прийняти заходи.
Зняття сенсора Dexcom
Перший сенсор простояв у нас 8 днів. Ми сподівалися, що простоїть хоча б два тижні, але він на 8-й день почав чомусь глючить і безбожно брехати. Можливо, ми щось напартачили з перезапуском сенсора, а можливо, голка вискочила з-під шкіри. Не знаю, за інструкцією, один сенсор можна носити не більше тижня, але все пишуть, що можна носити довше. Читав, що є і ті, хто майже на місяць розтягують ...
Так чи інакше, з тривалістю нам не пощастило. Думаю, освоїти, і другий датчик простоїть довше.
Датчик зняли легко. Я боявся побачити почервоніння і запалення. Читав, що іноді буває алергія на клей сенсора, і в мережі бачив кілька моторошнуватих фотографій після зняття декскомовского сенсора. Але у нас все добре вийшло. Дружина в один ривок легко зняла пластир, відчувається досвід епіляції. Дочка навіть не пискнула. Вона більше пищала, коли криворукий тато виколупував з сенсора трансмітер (там теж все легко, просто не відразу зрозуміло).
Під сенсором є почервоніння і невеличка ранка від голки. Але ранка-бугорочек з'явилася через те, що сенсор зривали проти голки. Якщо дізнатися, під яким кутом голка вставляється, то при наступному зривання можна тягнути за її ходу, і вона вискочить взагалі без наслідків. Ось такий у нас слід після зняття сенсора:
Кремом не завадило б змастити, але дочка не дала, втім, на наступний день вже нічого не видно було. Так що в цьому відношенні сенсором ми теж задоволені.
Попередні результати і висновки від використання системи Dexcom
Це дуже потрібна штука. Поки - це найкорисніше з усього, що ми пробували для контролю діабету. За тиждень з Dexcomom ми отримали такий рівень цукру в крові, про який не могли і мріяти за місяць боротьби в ручну.
Проте, пристрій не чарівний, з купою недоліків, і вимагає правильного розуміння того, що він показує. Тобто, щоб отримати користь від нього, потрібно досить висока грамотність і знання з управління діабетом. Інакше буде як у нас в перші дні: бачимо жах, але що з того.
Плюси системи безперервного контролю глюкози:
1) За цей тиждень у дочки зажили пальчики ... Ще б пак, 2-4 уколу для взяття крові в день, а не 10-15! Економія на тест-смужках, знову ж таки, хоча на тлі вартості сенсорів економія сумнівна, але все одно приємна.
2) Ми побачили і, сподіваюся, запам'ятали, безліч типових помилок, які робили і навіть не підозрювали про них.
3) Ми спокійніше спали ці ночі (ну, з кількома винятками через власну дурість).
4) Ми перестали панікувати днем, коли дитина раптом починає засинати і не знаєш, чи то втомився просто, то це ГИПа. І не сидиш на нервах весь час, поки дочка вдень спить, гадаючи, чи все у її нормально. Просто глянув на екран і спокійно займаєшся своїми справами.
5) Показує не просто рівень цукру в крові, а тренди зміни за допомогою стрілок різної швидкості зміни. Це найкорисніша функція приладу.
6) Явна поліпшення стабільності рівня цукру. В останні кілька днів у дочки навіть настрій вирівнялося. Коли цукор високий, дитина стає примхливим, дратівливим, психує, а коли низький - починає все боятися і неадекватно себе вести. При нормальному рівні цукру - нормальний здоровий дитина.
7) На тлі психологічного і морального пекла у батьків були проблиски щастя. Це коли бачиш рівну лінію на моніторі і радієш, що твої зусилля хоч щось дають.
1) Ціна і недоступність.
2) Запізнення в показаннях. Можна звикнути за кілька днів, прикидаючи по стрілках трендів, який зараз цукор.
3) Необхідність калібрування як мінімум два рази на день.
4) Досить сильно «бреше» на високих і низьких цукрі. Тобто при нормі (або близькому до норми) рівні цукру в крові Декском майже один в один збігається з показаннями глюкометра. На високих або низьких починає брехати сильніше. І чим вище або нижче, тим сильніше.
В цілому ж плюси настільки переважують мінуси, що я всім, хто може собі дозволити, рекомендую декском як обов'язкову паличка-виручалочка. Нехай не для щоденного використання. Ми, швидше за все, не зможемо собі дозволити носити його постійно (хоча є стимул знайти ще підробіток, щоб не озиратися на ціну сенсорів). Але, наприклад, для поїздок, на час хвороби, на час коригування коефіцієнтів ...
І ще, я в такому запалі від системи, що зараз намагаюся використовувати всі свої зв'язки, щоб налагодити постачання Dexcom для країн СНД. По роботі я пов'язаний з поставками техніки з США і Китаю, так що база є. Дуже багато несподіваних труднощів, але, впевнений, все вирішимо. Поки в тестовому режимі і практично збитково (точніше, поки не знаю всіх витрат) виклав в інтернет-магазині, в якому працюю, можливість замовляти і купувати Dexcom для наших людей. Якщо все вийде, зроблю окремий магазин спеціально для діабетичного обладнання, яке не постачається в СНД. Треба виправляти несправедливість, коли найкраще недоступно нам просто через те, що ми живемо «не в США».
Якщо вискакує трикутник з написом щось на зразок hdwrd error, то це проблема з монітором. Напишіть, що саме повідомляє. У вам система європейська або американська?
У магазині 108 довідки не потрібні, але трансмітер там окремо не продається (тільки якщо ви купували саму систему в цьому ж магазині).
Максим, ми перевірили наші ресивери, на чужому у мене все показує ідеально без перерв, а на моєму, який я віддала їм на добу, залишилася така ж проблема.
Тепер хочемо повертати продавцю обидва ресивера, поки вони на гарантії, так як у мого проблема зі зв'язком, а у другого проблема з монітором.
Може бути ви в курсі, на скільки це довгий процес, пересилання і перевірки?
І чи можна в магазині 108 купити ресивер окремо без трансмітера, і яка гарантія там дається?
З приводу системи - напевно європейська, ми замовляли в Іспанії.
Здраствуйте Максим. Вирішила звернутися до Вас за допомогою. У моєї доньки 9 місяців тому (на 3 роки) виявили діабет. Ми вже місяць користуємося dexcom, але компенсувати діабет не виходить. Цукор після їжі завжди підскакує до 12-16 Ммоль, не можу вирахувати час між уколом інсуліну і початком прийому їжі. Уже пробувала і 15 і 25 хвилин. Ми колемо Хумалог в животик. Якщо за 15 хвилин - підскакує, якщо за 20-25 хвилин - гіпует. Може Ви детальніше розповісте, як Вам вдалося компенсація (лікарі нам допомогти не можуть). Заздалегідь вдячна.
Максим, добрий день,
Розглядаю для себе покупку Dexcom, хотіла б, щоб дані передавалися на IPhone. Може бути підкажете яка модель мені необхідна? Розумію, що G5 мені підходить, але читала десь у Вас, що більше мінусів у G5 і дорожче в використанні, ніж G4. Dexcom 4 Share?
Також хочеться уточнити яка довжина прийому сигналу, якщо знаходишся в квартирі, не потрібно на собі носити ресивер?
Заранее спасибо за Вашу відповідь!
Дальності на середню квартиру вистачає. Share дешевше в обслуговуванні, але Ж5 зручніше. Напишіть на скайп Magazin108 для оперативної і докладної консультації.