Виживання при раку підшлункової залози варіює, і залежить від багатьох факторів.
Згідно зі статистичними даними рак підшлункової залози є агресивним освітою і за кількістю летальних випадків займає четверте місце. Підшлункова залоза пов'язана лімфатичними шляхами з іншими органами, тому хвороба швидко поширюється.
Якщо пухлина діагностована на операбельною стадії, то збільшуються шанси пацієнта на одужання.
У більшості хворих видаляється весь орган або його велика частина. Відсутність підшлункової залози загрожує дефіцитом ферментів, необхідних для перетравлювання їжі. З травного процесу випадає важлива ланка і відбувається порушення розщеплення і всмоктування їжі. Довічна замісна терапія інсуліном і ензимними препаратами забезпечує цілком прийнятну якість життя.
Але на початкових етапах хвороба протікає без яскраво виражених симптомів, тому хворі звертаються за допомогою, коли уражаються сусідні органи. Якщо пухлина виявлена на неоперабельний стадії, летальний результат прогнозується після семи місяців. На жаль, операція показана тільки п'яту частину хворих.
Як видно, скільки можна прожити при раку підшлункової залози залежить від стадії хвороби, на якій розпочато лікування, ступеня поширення метастазів, віку і загального стану здоров'я пацієнта, наявності вторинних злоякісних утворень.
Для визначення прогнозу виживання підраховується число пацієнтів, які прожили п'ять і більше років після діагностування хвороби.
Дуже важливо, що тривалість життя після операції і комбінованого лікування значно збільшилася. В кінці двадцятого століття виживаність становила приблизно 3%, зараз показник покращився.
Низький відсоток обумовлений тим, що рак підшлункової залози - хвороба літніх людей.
З віком орган зношується, знижується імунітет.
Виживання на різних стадіях раку
Прогноз при раку підшлункової залози визначається стадією пухлини і можливістю виконання оперативного втручання.
перша стадія
Пухлина невеликого розміру (до двох сантиметрів у діаметрі) знаходиться тільки в тканини підшлункової залози. Допускається будь-який тип хірургічного втручання. Після операції хворі, дотримуються всі рекомендації лікаря, живуть відносно довго. На жаль, безсимптомний перебіг дозволяє діагностувати хворобу на початковому етапі тільки в 5-10%.
Не всі пухлини можна видалити без важких ускладнень, тому після операції позитивний показник досягає 50%. Хірургічне лікування продовжує життя, але ймовірність рецидиву не виключається. Інші види лікування не дають навіть такого результату. Хворі не живуть більше 6-12 місяців.
друга стадія
Пухлина має невеликі розміри, вражає лімфатичну систему і сусідні органи.
Друга стадія підрозділяється на два ступені:
- 2А - уражаються: дванадцятипала кишка, клітковина, мезентеральной судини, зв'язки, загальний жовчний протік з печінкою. Метастази відсутні.
- 2Б - первинна пухлина може вийти за межі органу або залишитися в тканини підшлункової залози. У лімфатичних вузлах першого порядку (між аортою і порожнистої веною, на аорті) реєструються метастази.
Імовірність виживання навіть після операції зменшується. Прогноз залежить від місця локалізації пухлини.
Рак головки підшлункової залози вважається найнебезпечнішим. Головка прилягає до дванадцятипалої кишки, нижньої порожнистої вени, поперечної ободової кишці, аорті. Тому операція дуже складна. Її можна виконати тільки 20% пацієнтів.
Під час хірургічного втручання видаляється головка; частина тіла підшлункової залози, жовчної протоки і шлунка; жовчний міхур; лімфатичні вузли; дванадцятипала кишка. Після видалення відновлюється безперервність шлунково-кишкового тракту. Післяопераційна смертність спостерігається в 10-12% випадків через ускладнення після операції. Віддалений прогноз більш сприятливий. П'ятирічний кордон переживають близько 8% хворих. Позитивний прогноз виживання спостерігається, якщо після гістологічного дослідження матеріалу по краях резекції відсутні ракові клітини.
При дифузному раку, а також при ураженні головки і тіла, повністю видаляється підшлункова залоза і дванадцятипала кишка, верхній відділ шлунка, дистальна частина жовчної протоки, регіонарні лімфатичні вузли, селезінка. Частина, що залишилася жовчної протоки вшивається в тонку кишку. Один рік виживає 43% пацієнтів. Після операції розвивається важка форма цукрового діабету.
При раку хвоста і тіла підшлункової залози видаляють хвіст, тіло, жовчний міхур, в деяких випадках селезінку. Живуть після такої операції в середньому близько 10-12 місяців. При видаленні селезінки підвищується сприйнятливість до бактеріальних інфекцій. Незважаючи на хіміотерапію, п'ятирічне виживання спостерігається приблизно у 5-8% хворих. У більшості випадків захворювання виявляють на останніх неоперабельних стадіях.
третя стадія
Скільки можна прожити з раком підшлункової залози третьої стадії залежить від ступеня поширення пухлинного процесу.
Пухлина проростає в дванадцятипалу кишку, судини, шлунок, селезінку, нерви. Поширюється на регіонарні вузли, розташовані у чревного стовбура, гирла брижової артерії, загальної ниркової артерії, на аорті в області відходження ниркових артерій. Тому хірургічне лікування неможливо. На цій стадії проводять паліативні операції. Вони не ліквідують пухлина, але усувають ускладнення, викликані пухлинним процесом, відновлюють функції підшлункової залози. Операції виконуються для очищення або шунтування протоки жовчі, ліквідації непрохідності дванадцятипалої кишки і шлунку, усунення обтураційній (механічної) жовтяниці, ушивання уражених судин.
Комбінована терапія зупиняє ріст пухлини і поширення метастазів. Спільно з паліативної операцією вона полегшує перебіг хвороби і подовжує життя в середньому на 7-12 місяців.
четверта стадія
На цьому етапі діагностується рак приблизно у половини пацієнтів.
Пухлинний процес захоплює віддалені органи (черевна порожнина, печінку, нирки, легені). Метастази можуть виникати в кістках, в мозку. Хвороба ускладнюється важкою інтоксикацією організму, цукровий діабет, скупченням надлишку рідини в черевній порожнині.
Прогноз несприятливий. Скільки проживе хворий, залежить від кількості метастазів, вираженості інтоксикації організму, інтенсивності больового синдрому, реакції на хіміотерапію. При інтенсивному лікуванні тільки 5% хворих живуть більше року. Але в більшості випадків тривалість життя становить від декількох тижнів до декількох місяців. Підтримуюча терапія полегшує стан пацієнта, але не виліковує від хвороби.
Скільки можна прожити з раком підшлункової залози також залежить від його виду. В одних випадках захворювання протікає повільно, в інших - швидко розвивається.
За гістологічною структурою пухлини діляться на кілька видів.
- Протоковая аденокарцинома. Локалізуються в голівці підшлункової залози. До моменту діагностики може досягати п'яти сантиметрів. П'ять років вдається прожити тільки 1% пацієнтів. Рік живуть 17% хворих.
- Залозисто-плоскоклітинний рак. Тільки 5% хворих проживає рік після постановки діагнозу.
- Гігантоклітинні аденокарциноми. При первинній діагностиці пухлини досягають великих розмірів (більше 10 см). Виживання до року - 5%.
- Муцинозні аденокарциноми. Рідкісне захворювання. У більшості випадків пухлина вражає головку підшлункової залози. Однорічна виживаність зареєстрована у 30% пацієнтів.
- Муцинозні цістаденокарціноми. Рідко зустрічається пухлина. Найчастіше виявляється в тілі підшлункової залози. При повній резекції в 25% випадків спостерігається п'ятирічне виживання.
- Залозисто-плоскоклітинний рак. Тільки 5% пацієнтів живуть більше року.
- Панкреатобластоми. Рідкісна пухлина, спостерігається переважно у дітей.
П'ятирічна виживаність зареєстрована у 17% пацієнтів після розширеної резекції.
Звертайтеся до фахівців при появі навіть незначних відхилень в роботі органів шлунково-кишкового тракту. Якщо рак підшлункової залози діагностовано на ранній стадії, можна виконати радикальну операцію. В такому випадку виживання хворих збільшується і знижується ризик розвитку ускладнень. Скільки можна прожити в деякій мірі залежить від самого хворого, його готовності до лікування, позитивному настрою.
Рекомендуємо до прочитання:
Як лікувати рак підшлункової залози
Ранні ознаки злоякісної пухлини прямої кишки
Як себе проявляють хвороби підшлункової залози