Звичайна типова операція з видалення апендикса - триває від 40 хв до 1 години. Але будь-який хірург скаже, що це в теорії. Практика іноді задає абсолютно інші параметри. Факторів, що впливають на тривалість операції, величезна кількість. Причому у різних людей вони будуть проявлятися індивідуально, відповідно до особливостей конкретного організму. Умовно їх можна розділити на кілька груп.
Тривалість операції по видаленню апендициту залежить від методу проведення:
- Лапаротомного доступ;
- Лапароскопічний доступ;
- Трансгастральна аппендектомія;
- Трансвагінальна аппендектомія;
Різниця цих методів полягає в способі проникнення в черевну порожнину. Власне суть самої операції не змінюється, тому час, витрачений на проведення операції, будь-яким з цих методів, буде приблизно однаковим (норма 40 хв - 1 година).
Фактори, обумовлені стадією захворювання також впливають на тривалість операції
Гострий апендицит. Хірург проникає в черевну порожнину, якщо при її огляді не виявлено ніяких патологій, крім неускладненого апендициту, лікар видаляє відросток. Відповідно своєчасна операція, триває близько 40 хв, максимум годину;
Перитоніт. У випадках настання перитоніту, або при перфорації апендикса під час операції, алгоритм дій хірурга змінюється. Маніпуляції, що проводяться в момент операції, будуть в першу чергу спрямовані на усунення наслідків перфорації апендикса і викликаного нею перитоніту. Час проведення операції, буде залежати від декількох факторів: локалізації процесу запалення, характеру перитоніту, наявності інших патологічних явищ, обумовлених інтоксикацією організму. Такі операції тривають не менше 2 годин і більше;
Виявлені під час проведення операції спайки в черевній порожнині, атиповий розташування апендикса
Під час проведення операції, хірург може виявити спайки (найчастіше результат попередніх хірургічних втручань), або інші дефекти органів або тканин. У деяких випадках лікар приймає рішення про усунення цих дефектів. Час операції відповідно збільшується пропорційно кількості виявлених патологій, які потребують втручання.
При атипової розташуванні апендикса (зустрічається у 20-30% пацієнтів). Атиповий апендицит складний в діагностиці. Під час операції вимагає більше часу на огляд черевної порожнини і виявлення розташування апендикса. Тривалість операції в обох цих випадках буде від 1,5 годин і вище.
Фактори, обумовлені раптовим збоєм в роботі інших систем організму під час проведення операції (серцево - судинні порушення, збій в роботі дихальної системи). Ліквідація наслідків збою. Операція займе від години і більше.
Вік дитини, якщо операція робиться малюкові
Діти до трьох років - їх імунна система до кінця не сформована, що може спричинити за собою появу ускладнень при гострому апендициті. На операцію потрібно від 1,5 до 2 годин і більше.
Людський фактор
При будь-якому операційному втручанні, досвід хірурга і злагодженість роботи всієї операційної бригади, суттєво вплинуть на час проведення операції і на її результат.