Бувають вроджені гемангіоми шкіри, але, як правило, з'являються в дорослому віці, після 30 років. Одна з найчастіших доброякісних пухлин шкіри. Їх кількість може бути різним - від двох - трьох розрізнених пухлин, до декількох сотень у літніх людей.
Як вигладить гемангіома шкіри.
Гемангіома - це розростання капілярів. Зазвичай мають вигляд або бляшки - плями, злегка піднесеного над шкірою, або підносить над шкірою вузла.
Розмір від декількох міліметрів до 1 см в діаметрі.
Колір червоний, бордовий іноді практично чорний.
Форма правильна - кругла або овальна. Межі чіткі й рівні.
Консистенція щільна або м'яка. Найчастіше при натисканні гемангіома блідне і спадается.
Підозра на гемангиому шкіри. Куди звернутися?
Гемангіома шкіри - це доброякісна пухлина шкіри, поетом і для діагностики і для лікування Ви можете звернутися як дерматолога, так і онколога.
Діагностика і диференціальна діагностика гемангіоми шкіри.
Гемангиому шкіри слід відрізняти від:
• Пігментний невус (родимка) шкіри
• Пігментований базальноклітинний рак шкіри.
• Плоскоклітинний рак шкіри.
Як бачимо, є багато станів, які можуть бути зовні дуже схожі на кератому. Поставити точний діагноз - це завдання фахівців дерматологів і онкологів, але хоч би яким був остаточний діагноз, запорукою успішного лікування є своєчасне звернення до лікаря.
Способи уточнення діагнозу:
- Дерматоскопія. Це сучасний спосіб без зайвої травматизації і, тим більше, операції виконати мікроскопічне дослідження новоутворення шкіри. На сьогоднішній день дерматоскопія є стандартом дерматологічного огляду.
- біопсія:
- Скарифікація (зішкріб) і мазок-відбиток найбільш інформативні, коли поверхня пухлини мокнуча, або із'язвлена.
- Тонкоголкова аспіраційна біопсія. За допомогою тонкої голки і шприца забирається матеріал для дослідження.
- "Відщипнути шматочок" або інцизійна біопсія. Застосовується, якщо інші способи не дозволяють отримати достатній для дослідження обсяг матеріалу.
- Ексцизійна біопсія або повне видалення пухлини шкіри з подальшим відправленням віддаленого матеріалу на гістологічне дослідження. У разі, якщо під час гістологічного дослідження не знайшли злоякісних клітин, така біопсія дорівнює повному лікуванню.
Показання для видалення гемангіоми шкіри.
Гемангіома - процес доброякісний і не здатний перероджуватися. Іншими словами гемангіома шкіри це не хвороба і медичних показань для видалення таких пухлин шкіри не існує. Зазвичай гемангіоми видаляють з естетичних міркувань.
Способи видалення гемангіоми шкіри.
Гемангіома шкіри - це судинна пухлина і зростає з глибоких шарів шкіри. Відповідно для того, щоб після видалення не виникло рецидиву (все зростає заново) гемангиому необхідно видаляти глибоко, практично на всю товщу шкіри.
При видаленні дрібних гемангіом - діаметром 3 - 5 мм допустимо використовувати лазерну деструкцію або електрокоагуляцію (РВХ).
Гемангіоми діаметром більше 5 мм краще видаляти хірургічним шляхом - сікти. Кріодеструкція (рідким азотом) при видаленні гемангіом не ефективна.
Ну і звичайно слід пам'ятати, що все, що видаляється повинно бути досліджено. Тому, перш ніж видаляти гемангиому шкіри необхідно виконати біопсію.
Навіщо потрібно гістологічне дослідження?
Гістологічне дослідження - мікроскопічне дослідження видаленого матеріалу. Це необхідний етап будь-якого хірургічного лікування, як би безневинно не виглядала віддалена пухлина.
Справа в тому, що навіть скупчення ракових клітин діаметром менше 0,2 мм мають всі властивості злоякісної пухлини. Зрозуміло, при звичайному огляді і дерматоскопія такі зміни виявити неможливо. Їх здатний побачити тільки гістолог під мікроскопом з багаторазовим збільшенням. Остаточний діагноз можна ставити тільки після гістологічного дослідження, а від правильності остаточного діагнозу залежить ефективність лікування.
Спосіб життя після видалення гемангіоми шкіри.
Якщо після видалення Ви отримали на руки висновок гістологічного дослідження, в якому написано, що процес доброякісний. Ніяких обмежень немає.
Спосіб життя при діагнозі гемангіома шкіри.
Щоб уберегти себе від появи нових гемангіом необхідно берегти шкіру. Основний фактор, що ушкоджує для шкіри - ультрафіолетове випромінювання (сонце, солярій). Коли ультрафіолет в надлишку, він пригнічує імунітет шкіри і провокує появу мутацій в клітинах. У сукупності це різко підвищує ризик розвитку як доброякісних, так і злоякісних пухлин шкіри. Проте, на сонце бувати можна і навіть потрібно. У розумних кількостях сонячне світло може навіть запобігати розвитку пухлин шкіри. Уникати слід сонячних опіків і надлишкового, бронзового засмаги. Як правильно визначити комплекс заходів щодо захисту від згубного впливу ультрафіолетового випромінювання Ви можете прочитати в Базі знань в статті "Все способи захисту від сонця".
ПРОЙТИ ТЕСТ "НА ЩО СХОЖА ВАША родимки"
Бережіть себе і будьте здорові!
Лікар онколог, к.м.н. Зінькевич Максим Вячеславович.