склередема новонароджених

склередема новонароджених

Склередема новонароджених (scleroedema neonatorum) - патологічний стан новонароджених, що характеризується своєрідним набряком шкіри і підшкірної клітковини з легким їх ущільненням. Спостерігається у недоношених і ослаблених дітей зазвичай в перші 3-4 дні життя.

Етіологія і патогенез не з'ясовані. Cклередема пов'язують з охолодженням, порушенням кровообігу, підвищенням проникності стінок капілярів. Спочатку на обмеженій ділянці з'являється припухлість, шкіра блідне, потім стає холодною на дотик і щільною; після натискання пальцем на змінений ділянку шкіри залишається поглиблення, яке повільно зникає. Найчастіше вражаються стегна, гомілки, стопи, лобкова область і зовнішні статеві органи. Як правило, cклередема не має тенденції до генералізації, але іноді в важких випадках набряки поширюються на все тіло.

Діагностика звичайно не становить труднощів. Диференціальний діагноз найчастіше проводять з склерема новонароджених, для якої характерно більш значне ущільнення шкіри і підшкірної клітковини (долоні, підошви і статеві органи не уражаються) з відсутністю ямок при натисканні, важкий стан дитини, обмеження рухливості нижньої щелепи і кінцівок.

Лікування включає зігрівання дитини (гарячі ванни, приміщення в кувез, солюкс та ін.), Щадний (погладжуючий) масаж, змазування 2 рази в день ділянок поразки 5% спиртовим розчином йоду у вигляді так званої йодної сіточки.


Призначають вітамін Е, за показаннями - серцеві засоби (всередину, тому що у хворих cклередема ліки, введені підшкірно, не всмоктуються), глюкокортикоїди (преднізолон та ін.).

Прогноз більш сприятливий, ніж при склереме; у важких випадках можливий несприятливий результат. Профілактика полягає головним чином у попередженні охолодження новонародженого.

Схожі статті