Етіологія і патогенез
Запалення склери і епісклерит. Спостерігається при ревматизмі, туберкульозі, рідше - при сифілісі, гострих інфекційних захворюваннях. На склеру запалення поширюється зазвичай з судинного тракту, в першу чергу з циліарного тіла.
Клініка, діагностика
Передній склерит зазвичай двосторонній. Початок повільне або підгострий. Між лімбом і екватором очі з'являються обмежена припухлість і гіперемія з блакитним відтінком. При пальпації відзначається різка болючість. У важких випадках вогнища запалення охоплюють всю перикорнеальная область (кільцеподібний склерит). Можливі поширення процесу на рогівку (склерозуючий кератит) і ускладнення у вигляді іридоцикліту, помутніння склоподібного тіла, вторинної глаукоми. Перебіг процесу тривалий - кілька місяців, іноді роки. Після його завершення залишаються атрофічні ділянки склери аспідного кольору, які під впливам внутрішньоочного тиску можуть розтягуватися і випинатися. Різновидом переднього склерита є драглистий склерокератіт з інфільтрацією в області лімба червоно-коричневого кольору, желатинозного виду і залученням до процесу рогівки. При задньому склери відзначаються біль при русі очі, обмеження рухливості, набряк повік і кон'юнктиви, легкий екзофтальм. Епісклерит характеризується появою у лімба на нових місцях гіперемійованих вузликів округлої форми або плоских гіперемійованих вогнищ, що виникають то на одному, то н ^ а іншому оці.
Склерит відрізняється від епісклеріта більшою вагою процесу залученням до нього судинного тракту. Вузликовий епісклерит відрізняється від них тривалістю течії і відсутністю відповідних до вузлика судин. В діагностиці застосовуються: общеофтальмологіческое обстеження, рентгенографія навколоносових пазух, консультації стоматолога, терапевта
Лікування основного захворювання, що викликало склерит або епісклерит. Усунення подразників, здатних викликати алергічну реакцію (осередки хронічної інфекції, розлад харчування та ін.). Загальна і місцеве застосування десенсибилизирующих препаратів (кортизон, димедрол, хлорид кальцію і ін.) - При ревматичної природі склерита показані саліцилати, бутадіон, реопирин, при інфекційних склеритах - антибіотики і сульфаніламіди. При туберкулезно-алергічних склеритах рекомендується десенсибілізуючу і специфічне лікування (ПАСК, фтивазид, сапюзід, метазид і ін.). Місцеве лікування: тепло, фізіотерапевтичні процедури, мидриатические кошти (при нормальному внутрішньоочний тиск). Використовують антибіотики - наприклад, офлоксацин (200 мг 2 раз на добу), гентаміцин (10 мг 2 раз на добу), цефазолін (500 мг 2 раз на добу), кортикостероїдні препарати - дексазон (0,5-2 мг на добу), кеналог, гідрокортизон (250 мг 1 раз на добу), нестероїдні - диклофенак (250 мг 1 раз на 3 дні), реопирин (750 мг 1 раз на 3 дні), МЕСУЛІД (100 мг 2 рази на добу).