Сколіоз поперекового відділу хребта 1 ступеня

Статичні деформації хребта стали частим явищем в дорослому практиці - раніше з цією патологією доводилося боротися в основному педіатрам. Сучасний спосіб життя створює ідеальні умови для формування у відносно здорових людей остеохондрозу та сколіозу. Хоча ці захворювання і не ведуть до розвитку небезпечних ускладнень, їх прогресування позначається на стані всього опорно-рухового апарату.

Сучасні дослідження вказали, що приблизно у 27% молодих людей є сколіоз 1 ступеня в грудному або поперековому відділі хребта. Проблема полягає в тому, що на цій стадії захворювання протікає практично безсимптомно. Хоча саме початкова ступінь сколіозу піддається всім методикам лікувальної корекції, що дозволяє повернути людині правильну і здорову поставу.

Згідно з останніми спостереженнями, у дорослих найчастіше виявляється поперековий сколіоз першого ступеня - зазвичай в області з'єднання з грудним сегментом хребта. Хоча без лікування патології не буде прогресувати, її існування підвищує ризик раннього розвитку асоційованих хвороб - остеохондрозу і міжхребцевої грижі. Тому знання основних методів діагностики і лікування захворювання дозволить людині серйозніше поставитися до необхідності його профілактики.

Сколіоз поперекового відділу хребта 1 ступеня

Незважаючи на виділення цілого ряду станів, що призводять до розвитку сколіозу, механізми його формування мають загальний характер. У нормі, зростання поперекового відділу відбувається рівномірно - м'які тканини і хребці розвиваються одночасно, забезпечуючи адекватну підтримку один одному. При ураженні одного з цих ланок відбувається запуск патологічних механізмів, що проявляються в результаті викривленням хребта:

  1. Пусковим фактором завжди є порушення стабільності хребців - воно може мати як внутрішній, так і зовнішній характер.
  2. У першому випадку спостерігається будь-яка зміна в кістковій тканині, яке поступово або відразу позначається на її міцності. Найчастіше причиною цього процесу є дисплазії - уповільнення або порушення процесів окостеніння на локальній ділянці хребця.
  3. У другому випадку патологію запускає недостатня міцність і еластичність м'яких тканин. Це положення більше відноситься до м'язів хребта, які є динамічним каркасом для хребетного стовпа.
  4. В даний час в 90% випадків сколіоз поперекового відділу хребта 1 ступеня - це результат вторинної слабкості м'язів. Недостатній фізичний розвиток є причиною, по якій хребці під впливом сили тяжіння зміщуються відносно один одного.
  5. Але пружність зв'язок і надмірна робота м'язів не дають захворюванню прогресувати, внаслідок чого людина навіть не помічає його існування.
  6. Тільки в рідкісних випадках сколіоз першого ступеня має за собою серйозні причини, які без корекції приведуть до серйозних деформацій хребта.

Так як захворювання зазвичай виявляється у підлітків, то всі лікувальні заходи повинні проводитися до закінчення статевого дозрівання, коли в хребцях завершаться процеси окостеніння.

вроджені

Сколіоз поперекового відділу хребта 1 ступеня

Аномалії розвитку хребта зустрічаються досить рідко, але їх присутність при виявленні сколіозу не слід виключати. Досить часто викривлення у таких пацієнтів розвивається вже в дорослому віці, і пов'язано з нездатністю ураженого сегмента витримувати звичайну навантаження. А в основі можуть лежати наступні вроджені захворювання:

  • На першому місці знаходяться дисплазії - порушення процесів зрощення і окостеніння окремих ділянок хребця. При цьому в області його дуги, тіла або суглобів хрящова або сполучна тканини не заміщаються з віком кісткової. Навантаження на цю ділянку поступово зростає, що з часом призводить до його деформації.
  • Рідше спостерігаються додаткові або подвоєні хребці, які навіть при правильному будову серйозно порушують біомеханіку в поперековому відділі. Підвищене навантаження на нормальні м'язи і зв'язки при цьому може викликати у відповідь легке викривлення хребта.
  • Ще рідше зустрічаються зрощення окремих хребців (зазвичай нижніх - з хрестцем), що також призводить до перерозподілу навантаження між встановленими вище кістками.

Вроджені причини гірше піддаються консервативної корекції, що викликано початковим аномальним розвитком хребта та оточуючих його тканин.

придбані

Сколіоз поперекового відділу хребта 1 ступеня

Ця група причин характеризується загальним патологічним механізмом - вони розвиваються при ізольованому або комбінованому впливі на м'язовий апарат. За частоті їх можна розподілити таким чином:

  • Ідіопатичний сколіоз є найпоширенішою формою - його розвиток не має за собою якийсь патології. В основі лежить лише недостатнє фізичний розвиток, яке призводить до слабкості і нестійкості до навантажень зростаючого хребта.
  • Рідше зустрічається статична форма - вона розвивається тільки під впливом різних ортопедичних захворювань нижніх кінцівок. Природжений вивих стегна або плоскостопість призводить до нерівномірного передачі навантаження на таз і поперековий відділ хребта, що проявляється компенсаторним сколіозом.
  • Завдяки гарному харчуванню дітей рахітіческая форма (внаслідок нестачі вітаміну D і кальцію) зараз зустрічається рідко, але все ж її не варто виключати, як причину захворювання.
  • Найрідше спостерігається паралітичний сколіоз (поліомієліт, ДЦП, міопатії) - в легкій формі його можна зустріти тільки у вигляді залишкового явища, яке збереглося у пацієнта вже після проведеної корекції.

Більшість пацієнтів звертаються за допомогою з першими двома формами, допомога при яких є зворотною патологічного механізму - зміцнення м'язів попереку.

Сколіоз поперекового відділу хребта 1 ступеня

Суб'єктивні прояви захворювання на першій стадії практично відсутні, тому основну інформацію можна отримати тільки в результаті огляду. Важливо оцінювати прояви комплексно - окремо вони не представляють цінності:

  • Візуально можна визначити непрямі ознаки - недостатнє фізичний розвиток. Щодо викривлення поперекового відділу нас цікавлять тільки дві області - м'язи черевного преса і спини.
  • При огляді спереду і ззаду відзначається не симетричне положення плечей, а також лопаток. Зовні це не завжди помітно, тому потрібно провести уявну середню лінію - зазначені структури будуть перебувати на різній відстані від неї.
  • Потім оцінюються трикутники талії - положення верхніх кінцівок по відношенню до попереку і грудній клітці. Навіть при мінімальному сколіозі буде помітна їх асиметрія.
  • В області попереку в положенні стоячи і при нахилі буде помітний м'язовий валик збоку від хребта. Його виникнення пов'язане з постійною напругою м'язів, що знаходяться на протилежному боці від дуги викривлення.

Визначивши непрямі симптоми, потрібно провести спеціальні проби, а також рентгенологічне дослідження для підтвердження діагнозу.

діагностика

Сколіоз поперекового відділу хребта 1 ступеня

Стандартне обстеження пацієнта включає огляд в трьох положеннях - стоячи, сидячи та лежачи. При цьому увага приділяється не тільки хребетного стовпа:

  1. Лікар уважно оглядає спину, хоча на ранній стадії поперекового сколіозу з першого погляду складно визначити деформацію. Тому пацієнта просять повертатися, а також нахилятися, щоб побачити положення хребта під час рухів.
  2. Паралельно оцінюється стан розташованих поруч структур - плечей, лопаток, симетричності положення таза. Особлива увага приділяється діагностиці плоскостопості, яке часто викликає вторинний сколіоз.
  3. Для зручності оцінки, під час нахилу над усіма остистими відростками ставляться крапки фломастером, які відразу ж вказують на локалізацію викривлення в положенні стоячи.
  4. В самому кінці обстеження пацієнт лягає на живіт, після чого знову оцінюється стан всіх точок. При ідіопатичному сколіозі відзначається зникнення викривлення, при інших причинах воно зазвичай зберігається.

Коли клінічний діагноз не викликає сумнівів, людина відправляється на рентгенографію, що дозволяє об'єктивно визначити ступінь патології.

променеві методи

Сколіоз поперекового відділу хребта 1 ступеня

Хоча для діагностики зараз активно рекомендуються комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія, їх інформативність не виправдовує вартість. Для оцінки ступеня деформації досить простий рентгенографії, що має такі характеристики:

  • Дослідження обов'язково повинно виконуватися в прямій проекції, і в двох положеннях - стоячи і лежачи. Це знову ж таки необхідно для поділу двох основних варіантів патології - функціональних і незворотних порушень.
  • Знімок має оглядовий характер - він обов'язково захоплює весь хребет (від шийних хребців до крижів).
  • Спочатку дуга викривлення визначається візуально, після чого точно відзначаються її верхня і нижня межі.
  • Потім проводиться оцінка деформації на поглинання води - через нормальні хребці, які межують з деформацією, проводяться лінії. Від них один до одного проводяться перпендикуляри, при перетині яких утворюється кут.
  • За Чаклину, перша ступінь сколіозу повинна призводити до утворення кута, який не перевищує значення від 5 до 10 градусів.

Коли діагноз вже не викликає сумнівів, пацієнту призначаються лікувальні заходи, спрямовані на усунення патологічних змін.

Перша ступінь поперекового сколіозу має на увазі лише один вид допомоги - мобілізація м'язового апарату хребта. Для цього на тривалий час призначаються різноманітні процедури фізіотерапії:

  • На першому місці при цьому знаходиться лікувальна фізкультура, яка носить загальнозміцнюючий характер. Заняття не ставлять основним завданням тренування тільки москалів хребта, а спрямовані на гармонійний розвиток всього м'язового каркаса тулуба і кінцівок.
  • Для пасивного впливу застосовуються методики сегментарно-рефлекторного масажу, вплив яких направлено на м'язові групи спини, грудної клітки і живота. При цьому вони не повинні стати альтернативою фізичним вправам, які активно впливають на механізми захворювання.
  • З додаткових методів показано застосування електростимуляції, а також електрофорезу або фонофорез Еуфіліну на область попереку.

Основне лікування рідко триває більше місяця, після чого пацієнт приступає до дотримання профілактичних рекомендацій.

профілактика

Сколіоз поперекового відділу хребта 1 ступеня

Повна корекція деформації можлива тільки при зміні способу життя пацієнта, що залежить тільки від його бажання. В першу чергу потрібно звернути увагу на наступні моменти:

  1. Профілактична лікувальна фізкультура повинна виконуватися щодня - її програму можна вивчити в літературі, або отримати програму занять у лікаря.
  2. Додатково пацієнту потрібно зайнятися помірними фізичними навантаженнями - при легкому сколіозі рекомендується плавання брасом не менше 3 разів на тиждень по 40 хвилин.
  3. Слід змінити не відповідають зростанню столи і стільці, як на роботі, так і вдома. Особливо важливо зробити це, якщо за ними доводиться регулярно сидіти.
  4. Спати потрібно на жорсткій ліжка без подушки, яка буде перешкоджати деформації хребта під час сну.
  5. При бажанні можна придбати регульований корсет, і надягати його перед майбутнім тривалим статичним або динамічним навантаженням на поперек. Але його регулярне носіння заборонено, щоб не давати спині постійну розвантаження.

Складнощі з профілактикою і лікуванням легкого сколіозу пов'язані з тим, що людина суб'єктивно не відчуває себе хворим. Тому важлива власна мотивація пацієнта на дотримання рекомендованих заходів, що дозволяють поліпшити стан хребта.

Схожі статті