Рак хребта реєструється набагато рідше інших форм раку. Пухлина розвивається з сполучної тканини, тому правильніше було б називати її саркомою. Але від назви суть проблеми не змінюється. Підступне захворювання не щадить дітей і дорослих людей різного віку.
Чому виникає пухлина хребетного стовпа
Злоякісна пухлина хребта за походженням буває:
- Первинна - розвивається як самостійне онкозахворювання.
- Вторинна - з'являється в результаті метастазування з інших органів.
У першому випадку виникають множинні мієломи і поодинокі плазмоцитоми. Причини появи точно не встановлені. Вважається, що це можуть бути канцерогенні речовини, хімічні агенти, іонізуючі випромінювання, деякі внутрішні чинники. Грає роль стан імунної системи, спадковість, загальна реактивність організму.
Основна причина раку хребта - метастази пухлинних клітин з основного вогнища захворювання. В даному конкретному випадку частіше за інших метастази дає рак передміхурової, молочної залози, нирок.
Відокремлені від основного вузла, пухлинні клітини надходять в хребет наступним шляхом:
- По кров'яному руслу з потоком крові (гематогенний шлях).
- За допомогою лімфатичної системи (лімфагенний шлях).
- Змішаним шляхом з струмом і лімфи, і крові.
Загальні ознаки пухлин хребта
Хребетний стовп людини складається з п'яти відділів: шийного, грудного, поперекового, крижового, копчикового. Злоякісне утворення може з'явитися в кожному з них. На жаль, перші симптоми раку нагадують інші захворювання - остеохондроз, спондиліт, запальні процеси, грижі хребта, радикуліт та інші. Тому хворий не поспішає до лікаря і починає лікуватися самостійно. Використовує розтирання, зігріваючі компреси, гарячі грілки. Тим самим тільки ускладнює перебіг хвороби.
М'язова слабкість, швидка стомлюваність, зникає апетит. Хворий поступово втрачає вагу, в подальшому розвивається кахексія, анемія. З'являється больовий синдром. Болі носять тимчасовий, потім постійний характер. З розвитком хвороби стають нестерпними. У деяких випадках можлива субфебрильна температура.
При розростанні пухлини і стисненні нервів, судин приєднуються парези, паралічі верхніх і нижніх кінцівок. Спостерігається посмикування м'язів, оніміння, часткова або повна втрата чутливості.
Деякі злоякісні пухлини ростуть настільки повільно, що початкові симптоми захворювання з'являються через роки. Новоутворення виявляють на пізніх стадіях, коли з'являються метастази, виникають сильні болі, що не зникають при прийомі звичайних доз знеболюючих засобів.
Не всі пухлинні клітини дають метастази, велика частина їх гине. Для утворення метастазів вирішальне значення має стан самого хребта. Сприятливими факторами є наявність запальних захворювань, травми, інтоксикації.
Ознаки захворювання в залежності від локалізації пухлини
Симптоматика шийного відділу хребта обумовлена розташуванням пухлини поблизу головного мозку, відрізняється вираженими неврологічними проявами. Вони пов'язані зі здавленням спинного мозку в області шийного відділу і порушенням відтоку ліквору - спинномозкової рідини. характеризуються:
- підвищеним внутрішньочерепним тиском з сильним головним болем, запамороченням, нудотою і повторною блювотою, розладом ковтання;
- парезами і наступними паралічами верхніх і нижніх кінцівок, а також міжреберних м'язів, самостійне дихання неможливо;
- свідомість може втрачатися, розвивається коматозний стан.
Прояви грудного відділу також викликані впливом пухлини на судини і нерви хребетного стовпа. Характеризуються порушенням іннервації підконтрольних внутрішніх органів - серця, плеври, легень, бронхів. Може розвинутися аритмія, тахікардія, з'являється задишка. Напруга грудних м'язів наростає і може закінчитися їх паралічем.
Симптоматика поперекового відділу пов'язана з впливом пухлини на органи малого тазу. Спочатку з'являється нетримання сечі, розбудовується статева функція. Пізніше приєднується неконтрольована дефекація, парези і паралічі нижніх кінцівок.
Розвиток хвороби в залежності від стадії
Як будь-яка форма злоякісної пухлини, рак хребта в своєму розвитку проходить 4 стадії.
Симптоматика хвороби повністю відсутні. Пухлина тільки починає рости за рахунок неконтрольованого розмноження власних клітин. Причому зростання її автономний, не залежить від потреб організму.
Самим раннім і частим ознакою пухлини хребта є біль.
Клітини продовжують активно розмножуватися. Поступово формується вогнище пухлини. Порушується сталість складу внутрішнього середовища організму (гемостаз), порушується вуглеводний і білковий обмін. У цей час з'являються загальні симптоми хвороби, перераховані в таблиці, - слабкість, стомлюваність, втома. Знижується апетит, людина починає худнути. Виникають хворобливі відчуття в ураженій ділянці хребта.
Симптоми раку хребта продовжують наростати. З'являється можливість відділення пухлинних клітин від основного вузла, надходження їх у кров'яне русло, лімфатичні протоки і осідання в інших органах. Утворюються метастази. Для третьої стадії характерні рецидиви, повернення хвороби після перенесеної операції і консервативного лікування пухлини.
Виникають множинні метастази в різних органах. Пухлина розростається, залучає в патологічний процес спинний мозок зі спинномозкової оболонкою. Здавлює нервові закінчення і судини, порушуючи їх функцію. Тіло хребців деформується, спостерігаються їх зміщення, переломи. Стан хворого значно погіршується. Болі стають нестерпними. Радикальні операції в цій стадії неможливі. Захворювання практично не піддається лікуванню.
Парадоксально, але розвиток раку хребта безпосередньо залежить від наявності в організмі інших форм пухлини, зокрема раку передміхурової, молочної залози, нирки. Своєчасна діагностика і лікування зазначених захворювань дозволить уникнути метастазів в хребетний стовп і запобігти появі підступного захворювання.