ЧОМУ БУВАЄ лімфостаз?
Причина слонової хвороби полягає в порушенні нормального відтоку лімфи, що призводить до застійних явищ, набряків, запалення і надмірного утворення сполучної тканини. Розрізняють первинну (вроджену) і вторинну (придбану) слоновість. Вроджена слоновість обумовлена недорозвиненням або дисплазією лімфатичних судин. Вона не завжди з'являється відразу після народження, може проявитися навіть через 35 років. Але частіше її все ж діагностують в ранньому дитинстві або в підлітковому періоді, звертаючи увагу на різні розміри кінцівок. Вторинна слоновість виникає в результаті механічної перешкоди лімфовідтоку в результаті захворювання або травми. Найчастіше це тривалі і інфекційні захворювання, наприклад, рожа, звичайна пухирчатка або філяроз - екзотичне для наших широт захворювання, що зустрічається в тропіках, коли лімфатичні судини закупорюються паразитами, філяріями. Про це варто пам'ятати, вирушаючи в подорож до берегів теплих морів: філярії переносяться комарами від хворої людини до здорової. Тривалі запальні процеси лімфовузлів і лімфососудов, метастази пухлин в лімфовузли та лімфососуди, променева терапія, нарешті, видалення лімфовузлів - все це призводить до рубцевих змін в тканинах. Рух лімфи різко сповільнюється, розвивається лімфостаз. Накопичується міжклітинна рідина є своєрідним подразником сполучної тканини, де починаються гіперпластичні процеси. В результаті різко потовщується шкіра і підшкірна клітковина. Білок, що скупчується в міжклітинної рідини, починає «згортатися», утворюючи щільні грудки, які деформують кінцівки, а на шкірі розростаються бородавки-шіпіци, утворюються трофічні виразки.
При слоновості зазвичай уражаються нижні і верхні кінцівки, рідше набряки спостерігаються і на мошонці, і на вульві, черевній стінці. Набряки м'яких тканин іноді бувають дуже значними. Розрізняють три стадії захворювання. Перша стадія: людина починає помічати м'які на дотик, невеликі набряки, які утворюються на кінцівках, і досить часто зникають після тієї чи іншої фізичного навантаження, наприклад, спортивного тренування. Зазвичай таким набряків людина не надає особливої уваги, і хвороба починає прогресувати. Друга стадія: набряки стають щільними, постійними. Кінцівка потворно деформується, нагадує ногу слона, збільшується маса тіла. На даному етапі дуже важливо почати лікування. Якщо відсутня адекватна терапія, захворювання переходить в третю стадію, вже необоротну. Через значну деформації нижньої кінцівки людина позбавляється можливості пересуватися, а деформована рука не здатна працювати. Погіршують стан хворої людини виникають трофічні виразки.
Багато, помиляючись, стверджують, що слонова хвороба невиліковна. Це не так. Насправді лімфедему можна і потрібно лікувати. Уникнути важкої депресії допоможе своєчасне інформування про методи лікування захворювання. Чим раніше пацієнт звернеться до лікаря, тим ефективніше буде лікування.
Перш за все, намагаються лікувати основне захворювання, що викликало лімфедему. Безпосередньо лімфостаз лікують консервативними комплексними методами. І починають завжди з ЛФК: протизастійних рухових вправ і дихальної гімнастики. Потім призначається мануальний лімфодренаж - спеціальний масаж, в поєднанні з носінням спеціального компресійного трикотажу. Одяг, зшитий з даного матеріалу, сприяє поліпшенню руху лімфи і створює певний тиск на неї. Набряки нижніх і верхніх кінцівок лікують за допомогою компресійних гольфів, панчох, колготок і рукавичок, які підбираються індивідуально відповідно до розміру. Компресійне білизна допомагає лише в тому випадку, якщо його постійно носять. Якщо воно залишається лежати в шафі, захворювання прогресує. Крім перерахованого в комплексне лікування входять фізіотерапія: пневмомассаж за допомогою апарату «Лімфа-3» і медикаментозна терапія. Тут відразу треба підкреслити, що сечогінні засоби малоефективні при слоновості, потрібні препарати, названі лімфотонікамі, які сприяють відновленню тонусу лімфатичних судин, що сприяє нормалізації лімфовідтоку з тканин. Лімфотонікі приймаються пацієнтами тривалий час, при первинній лімфедеме - довічно.
В даний час більшість судинних хірургів відмовилися від спроб відновити лимфоотток оперативними методами. Хірургічне втручання виправдано лише в тих рідкісних випадках важкого пороку розвитку лімфатичної системи, коли імплантуються спеціальні клапани для відводу лімфи. При вторинної лімфедеме єдиним об'єктивним показанням для оперативного втручання є ситуація, коли в результаті травми постраждав великий лімфатичний посудину. При своєчасному лікуванні і повне вилікування основної хвороби існує ймовірність, що вторинна слоновість пройде повністю. Однак якщо набряки не проходять або мова йде про первинну лімфедеме, лікування продовжують протягом усього життя.
Лімфатична система - одна з найскладніших і хитро влаштованих систем людини. Це частина судинної системи, що бере участь разом з венозним руслом у відтоку рідин від тканин. Вона складається з лімфатичних судин і лімфатичних вузлів. В найдрібніші лімфатичні судини - капіляри - з тканин разом з рідиною надходять продукти обміну речовин, сторонні частинки, мікроорганізми і продукти їх життєдіяльності. Лімфатичні капіляри є всюди, крім головного і спинного мозку, селезінки, хрящів, склери і кришталика ока, плаценти. При злитті лімфатичних капілярів утворюються лімфатичні судини. Особливістю їх будови є черепична розташування клітин ендотелію, що вистилають судини. Таке будівля не дає можливості лимфе зворотного ходу вниз, просуваючи її завжди тільки вгору - від кінчиків пальців до серця, до розташованих поблизу лімфатичних вузлів. Ці вузли є активними біологічними фільтрами, тут виробляються антитіла, що знищують мікроби. Лімфатичні вузли регулюють струм лімфи, беруть участь в процесах кровотворення. Лімфатичні судини, що виходять з лімфатичних вузлів, формують більш великі судини - лімфатичні стовбури, які зливаються в грудну протоку, звідки очищена від мікробів лімфа надходить у велику порожнисту вену і разом з венозною кров'ю потрапляє в праве передсердя.
Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter щоб відправити нам.
Отримати код для вставки в блог