Кардіоміопатія - серцеве захворювання, що виявляється патологічними змінами в тканинах міокарда. Недуга може виникнути в будь-якому віці в незалежності від статі, але частіше за все він діагностується у чоловіків.
Якщо не почати своєчасне лікування кардіоміопатії, то хвороба переросте в серцеву недостатність, при якій якість життя значно погіршується.
До того ж захворювання здатне привести до серйозних наслідків, які часто закінчуються смертю хворого.
- Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
- Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
- Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
- Здоров'я Вам і Вашим близьким!
Основні ускладнення
При кардіоміопатії в серці відбуваються незворотні процеси, які змінюють його структуру. В першу чергу страждають кардіоміоцити - серцеві клітини. Вони піддаються дистрофічних і склеротичних змін, що характеризується потовщенням стінок міокарда, розтягуванням шлуночків і освітою міжшлуночкової спайок.
Всі процеси, що відбуваються при кардіоміопатії, порушують приплив і відтік крові, що тягне за собою безліч ускладнень. Це захворювання завжди зачіпає функцію шлуночків і вражає міокард.
З причин появи кардиомиопатию поділяють на первинну і вторинну. Відштовхуючись від функціональних змін міокарда, недуга ділять на такі чотири типи:
Кожен з цих видів захворювання має свої особливості в ураженні серцевого м'яза і симптоматиці. Але всі вони закінчуються серйозними ускладненнями, які часто обертаються інвалідністю хворого або летальним результатом.
Основні причини смерті при кардіоміопатії відносяться до таких ускладнень:
Серцева недостатність
Синдром проявляється порушенням насосної функції серцевого м'яза, що призводить до поганого кровопостачання всього організму. Клінічна картина залежить від того який з шлуночків постраждав.
У разі лівосторонньої серцевої недостатності відбувається застійний процес рідини в малому колі кровообігу. Основним ускладненням в цьому випадку є набряк легенів.
Ознаками того, що кардіоміопатія привела до дисфункції лівого шлуночка, вказують такі симптоми:
- задишка;
- кашель (пінистий або сухий);
- ортопное;
- серцева астма;
- напади задухи;
- проблеми з диханням (нестача повітря).
При правошлуночкової серцевої недостатності спостерігається скупчення надлишкової рідини в судинах великого кола кровообігу. Така патологія супроводжується наступною симптоматикою:
- набряклість нижніх кінцівок;
- швидка стомлюваність;
- задишка;
- кашель з виділенням мокроти;
- прискорене серцебиття;
- напади запаморочення;
- болю в правому підребер'ї (пов'язано з набряком печінки);
- диспепсичні прояви;
- дисфункція нирок.
Кожен тип серцевої недостатності супроводжується хронічною втомою і швидкою стомлюваністю. Лікування патології проводиться препаратами, що усувають набряки, стабілізуючими серцеві скорочення і запобігають появі тромбів. Цими ж ліками здійснюється і лікування кардіоміопатії.
Щоб визначити застійну кардиомиопатию, яка виявляється серцевою недостатністю, пацієнтові призначають такі методи діагностики:
- ЕКГ;
- рентгенограму;
- ехокардіограму;
- УЗД серця;
- МРТ;
- тестування фізичними навантаженнями.
Інфаркт міокарда
Найчастіше інфаркт серцевого м'яза спостерігається при гіпертрофічній кардіоміопатії. Стан являє собою відмирання ділянки міокарда, що утворилося через погане кровопостачання.
Недолік крові при інфаркті викликається утворенням тромбу (згусток крові), який закупорює судину і не дає крові проникнути в порожнину серця і його тканин. Наскільки великим буде поразка міокарда, залежить від того скільки кров не поступатиме в орган.
Симптоматика інфаркту має наростаючий характер і проявляється такими ознаками:
- болю за грудиною тривалої та інтенсивної етіології;
- здавлювання в грудях;
- нудота;
- блювота;
- труднощі з диханням;
- панічна атака;
- безпричинна тривожність;
- запаморочення;
- сильне потовиділення;
- втрата свідомості.
У міру прогресування інфаркту біль з грудини поширюється на нижню і верхню частину тіла. Людина відчуває хворобливість в передпліччя, спині, щелепи, шлунку. Шкіра набуває блідого відтінку і стає липкою. Пульс при інфаркті міокарда стає слабким і нерегулярним.
Після інфаркту на тканинах серцевого м'яза утворюються спайки, що ведуть до постінфарктний кардіосклероз. Запущена форма такого процесу неминуче призведе до смерті хворого.
тромбоемболія
Кардіоміопатія може ускладнитися розвитком тромбоемболії - застійний процес в судинах, що виник через що утворився згустку крові. Поява таких згустків порушує кровопостачання, провокує відмирання тканин міокарда і здатне закінчиться смертю хворого.
Тромбоемболія може викликати ішемічний інсульт, часто закінчується летальним результатом, через потрапляння тромб, що відірвався в область мозку. Також недуга здатний спровокувати відмирання тканини кишечника, легені, нирки і некроз кінцівок.
Симптоматика тромбоемболії залежить від локалізації закупорки судини. Якщо тромб знаходиться в нижніх кінцівках, то обидві патології супроводжуються болями і освітою гангрени. Закупорка судин черевної порожнини проявляється гострими болями в животі, блювотою, нудотою.
Тромб, що утворився в правому шлуночку або передсерді, здатний викликати серцеву недостатність і застійний процес у великому колі кровообігу. Якщо така закупорка відірветься, то процес емболії легеневої артерії буде неминучим, що 70% випадків закінчується смертю.
Тромбозним закупорки, що утворилися в лівих відділах серця, практично завжди призводять до інфаркту міокарда або головного мозку.
У терапію кардіоміопатії в обов'язковому порядку необхідно включати препарати, що запобігають розвитку тромбоемболії
Кардіоміопатія часто ускладнюється аритміями, які діагностуються практично у 90% всіх хворих. Аритмією називають патологічний стан серцевого м'яза, при якому відбуваються порушення в скорочувальної роботі органу.
Аритмія ділиться на два види:
При брадикардії сократительная система знижується до 40-60 ударів в хвилину. Така патологія супроводжується кисневим голодуванням організму і небезпечна розвитком тромбоемболії.
Тахікардія характеризується посиленим биттям серця, яке може досягати від 90 до 240 ударів в хвилину. Основним ускладненням тахікардії є крововилив у мозок - інсульт.
Кардіоміопатія, що супроводжується аритміями, має наступні ознаки:
- часті запаморочення;
- потемніння в очах;
- непритомність;
- часте дихання або задишка;
- завмирання серця;
- постійна слабкість;
- хронічна втома;
- оніміння рук і ніг (брадикардія);
- блідість шкіри;
- болю в грудях;
- безсоння;
- прискорене серцебиття (тахікардія);
- перепади настрою;
- зниження працездатності.
Лікування аритмій відбувається за допомогою антиаритмічних препаратів, які слід обов'язково приймати при кардіоміопатії.
Набряк легенів
Подібний синдром з'являється внаслідок застою крові в малому колі кровообігу. Зазвичай скупчення рідини в легенях спостерігається при кардіоміопатії, що локалізується в лівій половині серця.
Набряк легенів при кардіоміопатії виникає незадовго після розвитку серцевої недостатності. Якщо останню своєчасно не виявити і не почати лікування, то недуга переходить в застійну форму, що і провокує набряклість легенів.
Клінічні прояви рідини в легенях змінюють свою інтенсивність у міру прогресування патології. На початкових етапах розвитку симптоми не приносять сильного дискомфорту, чого не можна сказати про більш пізній стадії набряклості.
Ознаки набряку легенів у міру прогресування:
- кашель з наявністю мокротиння (піни або слизу);
- хрипи при диханні;
- задишка;
- прискорене дихання;
- труднощі при вдиху і видиху (на пізніх стадіях);
- синюшність шкірних покривів;
- холодний піт;
- набухання венозних артерій.
При надмірному скупченні рідини хворий практично не може дихати, частішають напади задухи, пульс стає ниткоподібним, спостерігається сплутаність свідомості. При такій занедбаності недуги виживаність пацієнтів значно скорочується.
Смерть від алкогольної форми
Причиною алкогольного типу кардіоміопатії є отруєння організму ацетальдегідом - отруйна речовина, що виділяється при переробці етанолу ферментами. Етанол, є в будь-якому алкогольному напої і після кожної випитої чарки за лічені секунди потрапляє в кров.
Розвивається алкогольна форма кардіоміопатії при регулярному вживанні спиртних напоїв. Перші ознаки захворювання проявляються приблизно по закінченню 10 років систематичного вживання алкоголю.
Алкогольна кардіоміопатія проявляється такими симптомами:
- нервозність;
- збудження і метушливість;
- часта пітливість;
- задишка;
- тахікардія;
- почервоніння лицьових шкірних покривів;
- підвищений артеріальний тиск;
- болю в області серця;
- тремор рук (тремтіння);
- ін'єкція судин склер;
Лікування цього виду кардіоміопатії починається в першу чергу з відмови від алкоголю. Найкраще якщо перестати вживати спиртні напої на початку розвитку захворювання, так шанси на виживання значно збільшуються.
Прогноз при алкогольної кардіоміопатії вельми невтішний. Саме цей фактор розвитку хвороб серця є основною проблемою смертності чоловіків у віці до 50 років.
Статистичні дані показують, що серед усіх хвороб кровообігу, на алкогольну кардіоміопатію доводиться велика частка летальних випадків.
Прогноз при кардіоміопатії
Так як кардинально вилікувати сердечні недуги неможливо, то прогнози при їх появі вельми несприятливі, то ж відноситься і до кардіоміопатії. Медикаментозна терапія буде лише уповільнювати розвиток патологічних змін, і продовжувати життя пацієнту.
Серцева недостатність при кардіоміопатії буде поступово прогресувати, поява аритмій також неминуче.
Яким би не було ефективним лікування, прогнози при кардіоміопатії невтішні, середня виживаність пацієнтів становить 5 -7 років. Врятувати життя пацієнтові можна лише за допомогою трансплантації серця. Але таку процедуру проводять не завжди і не всім, так як пересадка має безліч протипоказань.
Причини виникнення кардіоміопатії новонароджених перераховані ось в цій статті.
Наскільки довго проживе хворий, залежить від своєчасно розпочатого лікування, способу життя і дотримання всіх приписів лікаря.