Дитяча смертність (на 1-му році життя)
Загальний показник малюкової смертності = (число дітей, померлих протягом року на 1-му році життя / 2/3 народжених живими в даному календарному році + 1/3 народжених живими в попередньому році) х 1000.
Рання неонатальна (в перші 168 годин життя) смертність
Показник ранньої неонатальної смертності = (число дітей, померлих протягом перших 168 ч життя / число народжених живими за рік) х 1000
Показник неонатальної смертності = (число дітей, померлих у перші 28 днів життя / число народжених живими за рік) х 1000.
Перинатальна смертність (з 22-го тижня = 154день внутрішньоутробного життя плода по 168ч після народження).
Показник перинатальної смертності = (Число дітей, що народилися мертвими + померлих в перші 168 годин життя / Число народжених живими і мертвими за рік) х 1000.
Реєстрація померлих дітей здійснюється на підставі лікарського свідоцтва про смерть та свідоцтва про перинатальну смерть. Важлива умова порівнянності показників дитячої смертності - уніфікація понять «живонароджений», «мертвонароджений», «плід» (пізній аборт).
У Росії за Критерії життєздатності плода: термін - 22 тижнів і більше, маса тіла - 500 г і більше. Критерії живорождения: внутрішньоутробний легенева подих, серцебиття, пульсація великих судин, скорочення окремих груп м'язів (наказ МОЗ РФ № 318 від 04.12.92 р «Про перехід на рекомендовані Всесвітньою організацією охорони здоров'я критерії живонародження і мертвонародження»).
Крім обчислення показника малюкової смертності (відношення числа дітей, померлих на 1-му році життя протягом року, до народжених живими цього року, помножена на 1000)
В даний час дитяча смертність в Росії і Санкт-Петербурзі в 1,5-2 рази вище, ніж в ряді економічно розвинених країн, і становить 13,3 на 1000 народжених живими.
- рання неонатальна смертність (ставлення числа дітей, померлих на 1-му тижні життя (168 годин) в даному році, до народжених живими цього року, помножена на 1000) (в Росії - 6-9 ‰);
- неонатальна смертність (ставлення числа дітей, померлих у перші 28 днів життя в даному році, до народжених живими цього року, помножена на 1000) (в Росії - 9-11 ‰);
- постнеонатальної смертність (ставлення числа дітей, померлих у віці від 29 днів до 1 року, до різниці між числом народжених живими і кількістю померлих в перші 28 днів життя, помножене на 1000) (в Росії - 7-8 ‰).
Перинатальним періодом вважається проміжок часу, починаючи з 28 тижнів вагітності і закінчуючи 7-м днем життя новонародженого. У свою чергу він поділяється на антенатальний (внутрішньоутробний), інтранатальний (період пологів) і постнатальний (1-й тиждень життя). Показник перинатальної смертності обчислюється як відношення суми числа мертвонароджених і числа дітей, померлих у перші 168 год життя, до народжених живими і мертвими за рік, помножена на 1000.
Часто причиною антенатальної смерті плода служать пізні токсикози вагітних, передчасне відшарування плаценти, хвороби матері (грип, інфекційний гепатит, серцево-судинні захворювання та ін.), Хвороби плода (внутрішньоутробна пневмонія, вроджені вади розвитку, гемолітична хвороба тощо.).
Причинами интранатальной загибелі плоду може бути патологія плаценти, пуповини, передчасне відходження навколоплідних вод, слабкість родової діяльності, аномалії передлежання плода та ін.
Причиною смерті в постнатальний період, поряд з перерахованими вище, можуть бути екзогенні хвороби (пневмонія, сепсис, травми та ін.). Основними причинами малюкової смертності є хвороби органів дихання, вроджені аномалії розвитку та інша патологія періоду внутрішньоутробного розвитку. Високий рівень дитячої смертності багато в чому обумовлюється ускладненими і передчасними пологами (до 10%).
Фактори що впливають на дитячу смертність:
1. Стать дитини: хлопчики вмирають частіше ніж дівчата. Дитяча смертність у недоношених дітей вище.
2. Вік матері: найнижча дитяча смертність у дітей народилися у матерів віку 20-30 років. Найбільша смертність дітей спостерігається у первістків і після 6-7 дитини. Самий здоровий 4 дитина.
4. Здоров'я жінки (аборти).
У Росії 3.5 млн. З 5 млн. Вагітних на рік. Аборт не є засобом планування сім'ї.
Структура причин дитячої смертності в Росії:
• Хвороби перинатального періоду (гіпоксія, асфіксія, родова травма, внутрішньоутробна інфекція).
• Вроджені аномалії розвитку
• Хвороби органів дихання
Оцінка рівня дитячої смертності.
Загальний коефіцієнт дитячої смертності в проміле Оцінка рівня малюкової смертності До 10 дуже низький 10 - 14.9 низький 15 - 24.9 середній 25 - 34.9 високий 35 і більше надзвичайно високий.
17.Средняя тривалість майбутнього життя. визначення. методика вивчення .Рівень і динаміка показника в РФ. медико-демографічні проблеми.
СППЖ - гіпотетичне число років, кіт. належить прожити поколінню одночасно народжених за умови незмінності повозрастних коефіцієнтів смертності.СППЖ розраховують на підставі повозрастних коефіцієнтів смертності шляхом побудови таблиць смертності (або дожиття) .Таблиця смертності розраховують непрямим методом. вони показують можливість послідовного вимирання гіпотетичної сукупності одночасно народжених (когорти) .На практиці таблиці смертності складають за даними перепису на підставі відомостей про чисельність віково-статевих груп населення та за матеріалами вікового розподілу умершіх.В Росії пок-ль СППЖ не тільки низький, він демонструє значить. розрив прод-сті життя чоловіків і жінок - 14 років, що обумовлено високою смертністю чоловіків всіх вікових групп.В Росії відзначається стабілізація і навіть зниження цього пок-ля.Проведённие демографічні дані говорять про кризу народонаселення і посилює кризу громадського здоров'я.
Рівні і динаміка СППЖ в різних країнах світу, медико-демографічні проблеми.
Найбільш високий пок-ль СППЖ в Японії. Франції, Швеціі.В основному зростання середньої тривалості майбутнього життя в економічно розвинених країнах в останні два десятиліття відбувався лише за рахунок скорочення рівня дитячої смертності. Деяким країнам (Данія, Нідерланди, Норвегія, Франція, Швеція, Японія) вдалося скоротити його нижче позначки 10 на 1000 народжених живими. Це стало результатом майже повного викорінення смертності на першому році життя від інфекційних та паразитарних хвороб, а також від пневмонії, яка у країнах, що розвиваються і навіть в ряді економічно розвинених країн продовжує залишатися серйозною загрозою для життя дітей раннього віку.