Содоку (sodoku) хвороба укусу щурів лікування

Содоку (sodoku; синонім хвороба укусу щурів) - інфекційне захворювання, що характеризується гарячковими нападами, висипом, ураженням лімфатичних вузлів. Відзначаються спорадичні випадки захворювання в багатьох країнах світу; в СРСР зустрічається рідко.

Збудник содоку - спірили (Spirillum minus) - тонка коротка спіраль з 2-3 витками розміром 3-5, рідше 15 мк. Анаероб, добре рухлива. У зовнішньому середовищі нестійка, культивується з працею. Джерело інфекції - щури. Людина заражається при укусі. Можливо також зараження при попаданні інфікованої слини на ранку шкіри або слизової оболонки; описані лабораторні зараження. Найчастіше захворювання реєструються в містах з низькою санітарною культурою населення і при наявності великої кількості гризунів. Захворюваність серед дітей може переважати. Спірілли з місця укусу по лімфатичних шляхах проникають в регіонарний вузол, розмножуються, потім можуть проникати в кров і у внутрішні органи (нирки. Наднирники, яєчко і ін.).

Клінічна картина. Інкубаційний період - 10-14 днів. Початок хвороби гострий - з ознобу і лихоманки до t ° 39-40 °. З'являються розбитість, м'язові і головні болі, на місці укусу - хворобливість, темно-червоний інфільтрат з некротичними виразками. Селезінка збільшена. Можливий регіонарнийлімфаденіт (див.) І лімфангіт (див.). З 2-3-го дня хвороби відзначається поліморфна, частіше плямисто-папульозний висип. Напади лихоманки з ознобом повторюються від 4-5 до 20 разів, завершуючи критичним падінням температури і рясним потовиділенням. Через 5-8 днів ремісії настає рецидив хвороби. У крові - лейкоцитоз, нейтрофільоз, гіпохромна анемія, РОЕ прискорена. Прогноз для життя сприятливий. Ускладнення: анемія, рідше нефрит, кон'юнктивіт, специфічна бронхопневмонія, психічні розлади, ендо- та міокардит. Диференціюють з малярією, поворотним тифом. лептоспірозом, туляремією. туберкульозом, бруцельоз. хворобою «котячих подряпин» (див. Феліноз) і ін.

Лабораторна діагностика. Для виявлення збудника проводять дослідження товстої краплі крові в темному полі зору і внутрішньочеревне зараження мишей або морських свинок.

Лікування. Застосовують пеніцилін внутрішньом'язово по 800 000 ОД на добу протягом 6-7 днів.

У випадках, резистентних до пеніциліну, застосовують стрептоміцин. антибіотики тетрациклінового ряду.

Профілактика. дератизаційні заходи (знищення щурів), будівництво непроникних для гризунів приміщень. Специфічна профілактика не розроблена.

Схожі статті