Нездатність жінки до зачаття часто спровокована освітою всередині маткових труб спайок. Вони доставляють чимало проблем, коли діагностується безпліддя, хоча симптоми при цьому ніякі не виникають. Сучасна медицина має в своєму арсеналі всі необхідні засоби для виявлення патології та її ефективного лікування, що допомагає народити дитину.
Що таке спайки і причини їх виникнення
Синехії, тобто спайки, являють собою сполучні тканини, що утворилися під впливом різних факторів. Вони формуються як всередині матки (синдром Ашермана), так і в маткових трубах. Їх плівки перекривають внутрішній діаметр труби або здавлюють її зовні. При цьому спостерігається порушення функцій ворсинок, що направляють рух яйцеклітини.
Причини, що призводять до розвитку спайкового процесу, численні:
Запальні процеси з локалізацією в органах малого таза. Серед найбільш поширених - хронічний сальпінгіт, гідросальпінкс;
Захворювання, що передаються статевим шляхом - хламідоз, трихомоноз, гонорея, мікоплазмоз;
Хірургічні втручання у вигляді видалення апендикса, міоми, яєчника, операції на кишечнику, маткових трубах і інші;
ендометріоз;
Штучні і мимовільні аборти;
Позаматкова вагітність;
Поліпи, пухлини різного походження;
Туберкульоз статевих органів;
Внутрішньоматкові контрацептиви - спіралі.
Симптоматика передаються статевим шляхом
Виникнення спайок зазвичай не турбує жінку. За рідкісним винятком вона може скаржитися такі симптоми, як відчуття тяжкості внизу живота або хворобливий статевий акт. З'являються рясні виділення з піхви жовтого кольору. Стають хворобливими менструації, підвищується температура. Жінка відчуває головний біль, нудоту, що переходила в блювоту.
Всі ці симптоми супроводжують звичайну вагітність або захворювання статевих органів, що не дозволяє з повною впевненістю робити висновок про наявність в маткових трубах спайок.
Оскільки інші симптоми відсутні, жінка вважає, що вона цілком здорова, і немає причини для занепокоєння. Все різко змінюється, коли на протязі тривалого періоду часу (від року і більше) не наступає вагітність, хоча ніякі заходи запобігання не застосовуються, а, навпаки, робляться найактивніші кроки для зачаття дитини.
Тільки після обстеження вдається визначити, що причини безпліддя криються в спайках. Чи збереглася у жінки здатність мати дітей, залежить від широти поширеності процесу. У будь-якому випадку при найменшій підозрі, слід перевірити всі можливі місця утворення спайок.
Чи впливають спайки в маткових трубах на вагітність
Синехії стають перешкодою при проходженні вийшла з яєчника яйцеклітини через маткову трубу. Під час цього процесу вона повинна досягти матки, де відбудеться її запліднення. Однак перистальтика труби порушена. Ворсинки, що допомагають плодовому яйцю просуватися по сузівшемуся проходу, знаходяться в злиплу стані і також не виконують свої завдання.
Якщо встановлено точно, що вагітність не настає через виникнення спайок, то має значення, чи уражені обидві труби, і наскільки серйозно. При незворотності процесу слід віддати перевагу не лікування і збереження труб, а запліднення за допомогою ЕКЗ.
Намагаючись відновити функції, видаляючи спайки в маткових трубах, можна отримати абсолютно небажаний результат - позаматкову вагітність. Пояснюється це тим, що яйцеклітина не досягає порожнини матки і імплантується прямо в трубі. Розвиваючись і збільшуючись в розмірах, ембріон її розриває, і настає кровотеча. Оскільки симптоми помилкової вагітності такі ж, як і при нормальній, жінка вважає, що вона, нарешті, завагітніла і не поспішає до доктора, чим ще більше погіршує своє становище.
Застосовувані методи діагностики
Спочатку слід переконатися, що безпліддя не обумовлено відсутністю овуляції, для чого жінка проходить УЗД, а її статевого партнера слід отримати позитивну спермограмму. Виключивши ці фактори, вибирають один з наступних способів діагностування виникнення спайок:
Як лікувати захворювання
Якщо причиною того, що в маткових трубах виникли спайки, став запальний процес, то можливе застосування консервативного лікування. Ведуть його призначенням курсу антибіотиків, фізіотерапевтичних процедур, за допомогою грязелікування, гінекологічного масажу, ферментотерапии.
У всіх інших випадках, коли присутні симптоми того, що утворюються синехии, використовують один з видів лапароскопії. При електрохірургії спайки ліквідуються електричним ножем. Проведення аквадіссекціі здійснюється приладом, де в якості ріжучого інструменту використовується подається під тиском вода. Лазеротерапію здійснюють лазерним променем.
При лапароскопії немає великої крововтрати, що сприяє швидкому відновленню тканин після операції. В результаті спайки видаляються, але відновити функції маткових труб і їх внутрішню структуру не представляється можливим. Як наслідок - відсутність зачаття, тобто безпліддя. В такому випадку залишається використовувати екстракорпоральне запліднення, щоб досягти бажаної вагітності.
Чи можна завагітніти при непрохідності маткових труб: що говорить медицина