Специфічні форми захисту макроорганізму. Принципи лікування інфекцій
Специфічні форми захисту макроорганізму здійснюються за участю імунної системи і служать найбільш ефективними механізмами захисту організму при розвиненому ВП.
Загальновідомо, що мікроби містять різні чужорідні антигенні детермінанти, які здорова імунна система макроорганізму не тільки розпізнає, але і прагне знищити.
У відповідь на впровадження мікроорганізмів в організм людини (через ті чи інші вхідні ворота) формується імунна відповідь з участю як клітинних, так і гуморальних механізмів.
Показано, що у відповідь на впровадження мікробів. розмножуються в організмі господаря внеклеточно, переважно формується гуморальну імунну відповідь.
У відповідь же на вступ в макроорганізм мікробів, що розмножуються в ньому внутрішньоклітинно, переважно розвивається клітинний імунну відповідь.
Виникаючі в інфікованому організмі (при правці, дифтерії, газової гангрени) екзотоксини згодом нейтралізуються утворюються антитоксинами (специфічними антитілами). У зв'язку з цим патогенну дію токсинів слабшає і може зникати.
При гематогенному поширенні вірусів по організму (наприклад, при кору, поліомієліті, епідемічний паротит) формується переважно системний гуморальний відповідь.
При розмноженні мікробів в місці проникнення (наприклад, при грипі) включаються механізми місцевого імунітету (за участю IgA).
При внутрішньоклітинному розмноженні вірусів, як і при грибкових захворюваннях, активізується переважно клітинний імунітет.
У відповідь на впровадження в організм збудників протозойних інфекцій (наприклад, при глистовихінвазіях) активізується як специфічний (за участю IgE, а також Т-лімфоцитів), так і неспецифічний (за участю різних макро- і микрофагов) імунна відповідь.
Доведено, що у відповідь на одні інфекційні збудники може розвиватися короткочасний імунітет, на інші - нетривалий, на треті - тривалий або довічний. Це залежить не тільки від виду збудника, його вхідних воріт і шляхів поширення і колонізації, але і від стану імунної системи макроорганізму.
Принципи лікування інфекцій
У терапії інфекційного процесу виділяють етіотропний, патогенетичний, саногенетический і симптоматичний принципи.
Етіотропна терапія спрямована на ослаблення життєдіяльності, пошкодження інфекційного збудника і створення сприятливих для життя макроорганізму умов. Для цього, зокрема, призначають такі групи лікарських препаратів:
- противірусної дії (відповідні сироватки, похідні адамантану, ремантадин, інтерферони, інгібітори траскріптази і ДНК-полімерази та ін.),
- антибактеріальної дії (відповідні антибіотики, сульфаніламіди, хінолони, бактеріофаги, Ig і ін.),
- протигрибкової дії (азоли, фторцітозін, аморолфін, гризеофульвін та ін.),
- антипротозойної дії (сульфони, хінін, метронідазол, хлорохін, сульфаніламіди та ін.).
Патогенетична терапія покликана блокувати основне, провідні й другорядні ланки патогенезу інфекційного процесу. Для цього призначають такі засоби:
- детоксикуючу дію (антитоксичні сироватки, гемодіаліз, плазмаферез, плазмозамещающие розчини та ін.),
- протизапальної дії (ослабляють процеси альтерації, ексудації, метаболічні розлади, що поліпшують процеси мікроциркуляції, еміграції фагоцитів і їх фагоцитарну активність),
- иммунотерапевтических дії (введення специфічних сироваток, вакцин, інтерферонів та ін.),
- імунокоригуючого дії (застосування імуномодуляторів, засобів десенсибилизирующего впливу, фітоадаптогенов: препаратів сімейства аралієвих, толокнянкових і ін.),
- відновлюють основні гомеостатичні параметри (в тому числі кислотно-лужний стан, водно-електролітний баланс, рО2, рСО2, ОЦК, реологічні властивості крові та ін.)
Саногенетический терапія спрямована на активізацію захисно-компенсаторно-пристосувальних реакцій і механізмів, в тому числі на прискорення процесів репаративної регенерації.
Симптоматична терапія покликана полегшити загальний стан хворого, зменшити або усунути у нього різні симптоми інфекційного процесу, в тому числі суб'єктивно негативні відчуття. Для цього, зокрема, призначають заходи і засоби, що ослабляють або ліквідують головний і інші види болю, страх, порушення сну, апетиту, загальну слабкість і ін.