Spina bifida і сколіоз

Spina bifida і сколіоз
Розщеплення хребта (Spina bifida, або split spine) це вроджений порок розвитку хребта, що представляє собою неповне закриття нервової трубки і в деяких випадках - супутнє недорозвинення спинного мозку. У деяких - але не у всіх. У маніфестує вигляді Spina bifida це грижа спинного мозку у новонародженого, вона утворюється в місці відсутності або деформації хребетних дужок - як правило, в поперековому відділі. Такий порок відзначається в одному-двох випадках на тисячу пологів.

Приховане розщеплення хребта (Spina bifida occulta) - це найбільш частий порок розвитку хребта, він присутній не менше ніж у 10-20 відсотків населення, в тому числі і дорослого. Люди зазвичай навіть не підозрюють про це своєму дефекті. Він являє собою невелику щілину в хребцях, що не порушує будови спинного мозку і нервових корінців. Зазвичай подальшої патології не виникає, але в рідкісних випадках (приблизно 0,1 відсотка) Spina bifida occulta викликає порушення функцій сечового міхура або кишечника, породжує болю в спині або проблеми з м'язами ніг, може сприяти сколіозу.

Якщо дана недуга присутній в прихованій формі (Spina bifida occulta), а ступінь викривлення хребта не перевищує 20 градусів кута Кобба, то лікування не потрібно. Дитину з діагнозом сколіоз на грунті розщеплення хребта (Spinabifida) слід частіше показувати ортопеда, щоб не прогаяти можливу прогресію сколіозу. Якщо це доросла людина, то особливих занепокоєнь через діагноз не повинно бути - хоча він і звучить, як Ви висловлюєтеся, «жахливо».

Прихована форма Spina bifida

Окультна (прихована) форма розщеплення хребта значно відрізняється від його маніфестує (відкрито виявляється) форми, яка описана вище.

Приховане розщеплення хребта (Spinabifidaocculta) - це теж неповне закриття нервової трубки. Але з розвитком плоду незакритий ділянку залишається настільки незначним, що спинний мозок абсолютно не проступає з хребетного каналу, абсолютно не пошкоджений. Чи не пошкоджені також його оболонка і нервові корінці. Крихітний дефект спинного каналу - це розщеплена на дві половини (тобто, фактично, не зімкнуті) дуга одного хребця в поперековому відділі.

Даний дефект, як правило, не породжує ніякої подальшої патології, майже не загрожує ускладненнями. Багато людей живуть все життя, не маючи уявлення про те, що у них розщеплення хребта.

Лише в дуже рідкісних випадках (приблизно один на тисячу) виникають супутні ускладнення. Іноді це так званий дермальний синус: вроджене порушення цілісності шкірного покриву. Виглядає як фістула, однак не має внутрішнього наповнення в підшкірному шарі. Якщо освіта дермального синуса викликано несмиканіе дуги хребця, то розташований синус (як і мозкова грижа при маніфестує розщепленні хребта) на спині, в області попереку або крижів.

Інші можливі ускладнення:

  • слабкість ніг
  • болі у спині
  • сколіоз
  • проблеми з функціонуванням сечового міхура або кишечника

Якщо дитина продовжує довгий час «ходити в ліжко», його має сенс обстежити на приховане розщеплення хребта. Дефект виявляється за допомогою рентгена.

А взагалі, діагностика Spina bifida occulta часто носить випадковий характер, при рентгенографічних обстеженнях або комп'ютерної томографії поперекового відділу хребта, що проводитимуться у зв'язку з іншими захворюваннями.

Якщо приховане розщеплення хребта не дає ускладнень, то лікування не потрібно.

Схожі статті