Спинальная анестезія при кесаревому розтині

Існує багато показників для проведення хірургічної операції, що іменується кесарів розтин, при якій плід дістають з материнської утроби через розріз в черевній стінці матки, а саме:

• здоров'я майбутньої матері;
• проблеми під час вагітності;
• стан плода.

Також відомий не один метод анестезії при ній (на сьогоднішній день використовується загальна, епідуральна і спінальна анестезія).

У більшості зарубіжних країн пологи шляхом кесаревого розтину проводяться під епідуральної або спінальної анестезією, але слід звернути увагу на те, що показник використання останньої стає дедалі більше і нерідко домінує над епідуральної.

Кожен метод "наділений" своїми як перевагами, так і недоліками, а, отже, показаннями і протипоказаннями також (все це має враховувати лікар, коли буде вибирати метод знеболення). Ми ж сьогодні поговоримо більш докладно про спінальної (або спинномозкової) анестезії.

Спинальная анестезія при кесаревому розтині

Введення анестетика між хребцями в поперекову ділянку спини (в подпаутинное простір) називається спінальної анестезією. При цьому методі знеболювання роблять прокол щільної оболонки, яка оточує спинний мозок (в порівнянні з епідуральної анестезією в даному випадку голка вводиться трохи глибше), тобто місцем проколу є поперековий відділ. У цереброспінальну рідину через голку вводять місцевий анестетик, яким заповнюється спинномозковий канал, внаслідок чого в цій галузі "блокуються" будь-які прояви чутливості.

Найчастіше прокол (пункцію) спинального простору проводять в положенні лежачи на боці, а якщо у породіллі є можливість, бажано буде ноги піджати до живота. Рідше процедуру проводять в положенні сидячи.

Переваги спінальної анестезії при кесаревому розтині

• породілля знаходиться в повній свідомості;
• швидкий початок дії анестезії, що дуже необхідно при невідкладних екстрених випадках;
• 100-відсоткове знеболювання;
• можна починати підготовку до операції (обробку черевної порожнини) вже через 2 хвилини після введення знеболюючого;

завдяки тому, що при спінальної анестезії можна точно визначити місце введення голки, вона є легшою за технікою виконання, ніж загальна або епідуральна;

в порівнянні з епідуральної анестезією, в даному випадку використовується більш тонка голка для введення знеболюючого;

відсутність токсичних реакцій з боку серцево-судинної системи або ЦНС (як це можливо при епідуральної анестезії);

можливо зовсім незначний вплив на плід вводиться анестетика в невеликих обсягах - всього близько 4 мл;

завдяки тому, що м'язи досягають повного розслаблення, хірург отримує відмінні умови для своєї роботи.

Недоліки спінальної анестезії при кесаревому розтині

• виникнення помірної постпункціонной головного болю тривалістю 1-3 дні в лобно-скроневої області (частота її виникнення багато в чому залежить від досвіду медиків);
• тривалість блокади триває всього 2 години, що в принципі є достатнім для проведення всієї операції;

якщо були зроблені не всі заходи профілактики, можливе зниження артеріального тиску через різке початку дії;

можуть виникнути і більш серйозні неврологічні ускладнення у випадках, коли дія спінальної анестезії було продовжено. Якщо катетер був розташований неправильно, може призвести до пошкодження кінського хвоста (продовження нервових корінців спинного мозку, починаються які з поперекових сегментів). Неправильне введення катетера вимагає додаткових доз анестетика, що може спровокувати тривалу блокаду;

в разі, коли була неправильно розрахована загальна доза анестетика, не можна проводити додаткові ін'єкції. Слід повторно ввести катетер - це допоможе уникнути таких ускладнень, як травматизація спинного мозку в результаті його розриву або розтягнення.

І все ж спінальна анестезія менше за інших впливає на плід, гарантує більш високий захист організму від післяопераційних болів, та й обходиться вона порівняно дешевше. У багатьох розвинених країнах спінальна анестезія при кесаревому розтині (нарівні з епідуральної) широко поширена і визнана досить безпечним методом знеболювання (багато медиків визнали її найкращою технікою знеболювання).

Спеціально дляberemennost.net Анна Жирко

Спинальная анестезія при кесаревому розтині: відгуки

Все залежить від того Хто робить укол. Дочки медсестра зробила 4 уколу і не потрапила. Потім загальний наркоз, підсумок: 5 днів страшні болі, ходити не може, втрачає свідомість, з пологового будинку виписують, що буде далі неясно

Робили спинальную анестезію, я була здивована як швидко вона подіяла, взагалі нічого не відчуваєш і звичайно відразу зустрічаєшся зі своїм малюком))) ну і взагалі як би присутність)) Мені було страшно робити загальний наркоз, і не зрозуміло, що там з тобою роблять . Це зовсім не боляче, ну трохи не приємно, і все.

Я теж народжувала методом кесаревого розтину, і мені робили спіналку. Лікар сказав, що спіналка більш краще ніж епідуралку. Коротше все було добре, діє швидко, ну і звичайно була можливість відразу побачити своє маленьке чудо)))

Схожі статті

• Спинальная анестезія при кесаревому розтині 1